По профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией и гемоконтактными гепатитами В и С»

№ п\п	мероприятия	Условия выполнения
	Обработать повреждение в зависимости от вида аварийной ситуации (АС), используя аптечку «Анти-ВИЧ»	аптечка анти - ВИЧ хранится на рабочем месте -приложение № 1
	Обследовать пациента, от которого произошла АС, на антитела к ВИЧ методом экспресс-тестирования	тесты хранятся в клинико-диагностической лаборатории, в АПС –процедурном кабинете Не менее 5мл крови из локтевой вены доставляется в КДЛ
	Направить образец из той же порции крови пациента, от которого произошла АС, для стандартного определения на ВИЧ, В, С в ИФА	в иммунологическую лабораторию ул. Мира 61
	Сообщить об АС заведующему подразделением, эпидемиологу больницы, в ночное время и выходные дни дежурному врачу	Телефон эпидемиолога 41-21-41
	Зарегистрировать АС в Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций	Журнал хранится на рабочем месте
	Обследовать пострадавшего медработника на антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С (метод ИФА) с проведением до - и после тестового консультирования и получения информированного согласия, определить уровень анти - НВs в сыворотке крови.	в иммунологическую лабораторию ул. Мира 61 В стандартном направлении для обследование на ВИЧ, В,С добавить - обследование на иммунитет к гепатиту В Бланк информированного согласия хранится в журнале учета аварийных ситуаций
	Если пострадавший мед работник – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить наличие грудного вскармливания	тесты хранятся в клинико-диагностической лаборатории Мочу в количестве не менее 10мл доставить в КДЛ
	Приположительном (сомнительном)результате обследования пациента на ВИЧ-инфекцию в экспресс-тесте – как можно быстрее начать противовирусную терапию (в течение 2-х часов):	в рабочие дни до 15-00- обратиться в филиал ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» (ул.Джамбула 45)
в не рабочие дни, или после 15-00- прием антиретровируных препаратов в целях пост контактной профилактики заражения ВИЧ по схемеПротивовирусные препараты хранятся в приемном покое перинатального центра. Препараты получать по требованию
	Приотрицательномрезультате обследования пациента на ВИЧ-инфекцию в экспресс-тесте	оценить степень опасности пациента, как источника инфекции по данным анамнеза
	Привысокой степени вероятностинахождения пациента в серонегативном окне и отрицательном результате обследования	начать прием антиретровируных препаратов в целях пост контактной профилактики заражения ВИЧ.
	Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В (не имеющему прививку против гепатита В);	- вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов) - вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0-1-2-6мес.
	Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В (имеющему прививку против гепатита В)	определить уровень анти - НВs в сыворотке крови; - при наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится - при отсутствии антител – вводится 1 бустерная доза вакцины
	Оформить «Акт о несчастном случае на производстве» (форма Н-1) в 3-х экземплярах: 1- в ЦСПИД, 1- остается в отделении, 1- остается у пострадавшего работника
	Обратиться в филиал ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» (ул. Джамбула 45) для диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ: -	при себе иметь: - акт об аварийной ситуации - результаты экспресс - теста на ВИЧ - если АС произошлав рабочие дни до 15-00- обратиться в филиал ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» - если АС произошла в не рабочие дни, обратиться в филиал ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» на следующий день после выходных - если АС произошла после 15-00 - обратиться в филиал ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ» на следующий день Диспансерное наблюдение в течение года: в 1,5; 3; 6; 9;12мес.

Приложение №2 к Алгоритму при АС

Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов

и ВИЧ-инфекции

№ п\п	Аварийная ситуация	Первичная обработка
	При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы	это место обрабатывают 70 %-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70 %-м спиртом
	При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые оболочки глаз, носа	их сразу же промывают водой (не тереть), затем 0,01 % раствором марганцево-кислого калия (разведение 1:1000 - 0,01 г. на 100 мл воды или 0,02 г. на 200 мл воды)
	При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую оболочку рта	Прополоскать большим количеством воды, затем 70 %-м раствором спирта
	При уколах и порезах	немедленно снять перчатки, вымыть место повреждения проточной водой с мылом, осторожно выдавить кровь из ранки, еще раз вымыть с мылом, обработать 70 %-м спиртом, смазать ранку 5 %-м раствором йода