Препараты валерианы и др растений.

Они усиливают тормозные процессы в коре, но действуют более мягко не вызывая заторможенности и сонливости.

Эти препараты угнетают афферентное звено ретикулярной формации промежуточного мозга из которой к коре больших полушарий идут неспецифические стимулирующие импульсы.

Расширяют сосуды мозга и сердца. Понижают тонус гладких мышц кишечника. Применяют при заболеваниях с симптомакомплексом колик. Корневища с корнями валерианы

Содержат эфирное масло, алколоиды валерин и хатинин, валериановую кислоту, пинен, камфен и др. Из корневища готовят настой, настойку или экстракт.

Настойка валерианы

Красновато-бурая жидкость. Входит в состав камфорно-валериановых капель.

Брикеты корневищ с корнями валерианы, экстракт валерианы густой.

Валокормид

Жидкость. В ее состав входят: настойка валерианы и ландыша,белладонны, натия бромид, ментол и дистиллированная вода.

Показан при сердечно-сосудистых неврозах, но также действуют как успокаивающее и спазмолитическое.

Корвалол(валокардин)

Жидкость. Действует седативно, ослабляет тахикардию, расширяет коронарные сосуды, снимает спазмы кишечника.

Трава пустырника

Выпускают настойку и экстракт жидкий. Действует подобно препаратам валерианы.

Трава пассифлоры

Высушенные побеги, собранные во время цветения.

Из нее готовят экстракт Действуют подобно валериане, обладают легким противосудорожным эффектом.

Вопрос17

Физиологические особенности действия кофеина на ЦНС были изучены И. П. Павловым и его сотрудниками, показавшими, что кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга; в соответствующих дозах он усиливает положительные условные рефлексы и повышает двигательную активность. Стимулирующее действие приводит к повышению умственной и физической работоспособности, уменьшению усталости и сонливости. Большие дозы могут, однако, привести к истощению нервных клеток. Действие кофеина (как и других психостимулирующих средств) в значительной степени зависит от типа высшей нервной деятельности; дозирование кофеина должно поэтому производиться с учётом индивидуальных особенностей нервной деятельности. Кофеин ослабляет действие снотворных и наркотических средств, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Сердечная деятельность под влиянием кофеина усиливается, сокращения миокарда становятся более интенсивными и учащаются. При коллаптоидных и шоковых состоянияхартериальное давление под влиянием кофеина повышается, при нормальном артериальном давлении существенных изменений не наблюдается, так как одновременно с возбуждением сосудодвигательного центра и сердца под влиянием кофеина расширяются кровеносные сосуды скелетныхмышц и других областей тела (сосуды головного мозга, сердца, почек), однако сосуды органов брюшной полости (кроме почек) сужаются. Диурез под влиянием кофеина несколько усиливается, главным образом в связи с уменьшением реабсорбции электролитов в почечных канальцах.

Кофеин понижает агрегацию тромбоцитов.

Под влиянием кофеина происходит стимуляция секреторной деятельности желудка.

По современным данным, в механизме действия кофеина существенную роль играет его угнетающее влияние на фермент фосфодиэстеразу, что ведёт к внутриклеточному накоплениюциклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Циклический АМФ рассматривается как медиаторное вещество (вторичный медиатор), при помощи которого осуществляютсяфизиологические эффекты различных биогенных лекарственных веществ. Под влиянием циклического АМФ усиливаются процессы гликогенолиза, стимулируются метаболическиепроцессы в разных органах и тканях, в том числе в мышечной ткани и в ЦНС. Полагают, что стимуляция кофеином желудочной секреции тоже связана с увеличением содержания циклического АМФ в слизистой оболочке желудка (см. также Теофиллин, Циметидин).

В нейрохимическом механизме стимулирующего действия кофеина важную роль играет его способность связываться со специфическими «пуриновыми», или аденозиновымирецепторами мозга, эндогенным лигандом для которых является пуриновый нуклеозид — аденозин. Структурное сходство молекулы кофеина и аденозина способствует этому. Поскольку аденозин рассматривается как фактор, уменьшающий процессы возбуждения в мозге, замещение его кофеином приводит к стимулирующему эффекту. При длительном применении кофеина возможно образование в клетках мозга новых аденозиновых рецепторов, и действие кофеина постепенно уменьшается. Вместе с тем при внезапном прекращении введения кофеина, аденозин занимает все доступные рецепторы, что может привести к усилению торможения с явлениями утомления, сонливости, депрессии и др.

Из-за возбуждающего свойства кофеина и физического привыкания к нему многие люди употребляют кофеиносодержащие продукты (напитки) для взбадривания. Кофе чаще всего пьют утром для быстрого восстановления после сна. Чаи (чёрный, зелёный) пьют в любое время дня, обычно после еды. Поскольку чай часто пьют из-за вкуса или для утоления жажды, производятся чаи без кофеина, не имеющие (порой нежелательных) свойств возбуждения ЦНС и повышения кровяного давления. Выпускается и декофеинизированный кофе.

В медицине кофеин (и кофеин-бензоат натрия) применяют при инфекционных и других заболеваниях, сопровождающихся угнетением функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при отравлениях наркотиками и другими ядами, угнетающими ЦНС, при спазмах сосудов головного мозга (при мигрени и др.), для повышения психической и физической работоспособности, для устранения сонливости. Применяют также кофеин при энурезе у детей.

Кофеин также используется как мочегонное средство.

Кофеин является действующим компонентом большинства «энергетических напитков» (в большинстве таких напитков его содержится 250—350 мг/л, но некоторые энергетические напитки, в частности изготовляемые для спортсменов, могут содержать кофеина в десятки раз больше). ^[6].

Противопоказания

Кофеин, как и другие стимуляторы ЦНС, противопоказан при повышенной возбудимости, бессоннице, выраженной гипертензии и атеросклерозе, при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в старческом возрасте, при глаукоме.

Вопрос 18

Группа камфоры
Камфора - Camphora. Белые кристаллические куски, мало растворимые в воде (1:840), легко в спирте (1:1), в маслах (1:4). Получают из живицы сибирской пихты. При добавлении небольшого количества спирта и растирании образуется порошкообразная камфора, которую используют для получения мази.

Действует местно и резорбтивно. При нанесении на кожу и слизистые оболочки раздражает их, вызывая жжение, покраснение участка кожи, усиление обмена веществ и ускорение рассасывания продуктов обмена. Проявляет небольшое антимикробное и противовоспалительное действие. После подкожного введения раздражает рецепторы и рефлекторно возбуждает центральную нервную систему. После всасывания возбуждает центральную нервную систему, сердечно-сосудистую деятельность и дыхание. Возбуждение нервной системы особенно хорошо заметно при угнетении, общей слабости, при отравлении угнетающими ядами.

Особенно сильно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. В результате возбуждения сердца и сосудодвигательного центра восстанавливается и повышается кровяное давление, увеличивается минутный объем сердца, нормализуется сердечный ритм, расширяются сосуды сердца и головного мозга, улучшается газообмен. Восстанавливает и учащает дыхание, увеличивает его глубину, оказывает антитоксическое действие.Раствор камфоры в масле 20 % -ный в ампулах - Solutio Camphorae oleosa 20% pro injectionibus.Маслянистая жидкость с запахом камфоры.

Применяютпри острой сердечно-сосудистой недостаточности (значительное падение кровяного давления, шок, коллапс), при острой сердечной слабости, для возбуждения центральной нервной системы при отравлении наркотиками, ядами, угнетающими центральную нервную систему, для возбуждения дыхания при отравлении угарным газом, при асфиксии (задушении) у новорожденных и в других случаях угнетения и поражения дыхательного центра. При необходимости применяют по 2 раза в день.Противопоказано применение убойным и молочным животным, мясо и молоко которых в день применения приобретает неприятный запах.

Дозы подкожно (мл): лошадям и крупному рогатому скоту - 20-40, мелкому рогатому скоту и свиньям - 3-6, собакам - 1-2.Камфорное масло для наружного применения - Oleum Camphoratum ad usum externum- 10%-ный раствор камфоры в подсолнечном масле. Выпускают во флаконах.

Применяют наружно в качестве отвлекающего, раздражающего и противовоспалительного средства при воспалении вымени, суставов, мышц, воспалении бурс и сухожильных влагалищ, при ушибах.
Назначают в виде линиментов и в чистом виде.Камфорный спирт - Spiritus Camphoratus.Состоит из камфоры (1 часть), спирта винного (7) и воды (2 части). Прозрачная бесцветная жидкость с запахом камфоры.

Применяютнаружно в тех же случаях, что камфорное масло для наружного применения, а также при воспалении кожи и подкожной клетчатки в форме компрессов.
Мазь камфорная - Unguentum Camphoratum. Состав: камфоры 10 г, вазелина 54, парафина 8, ланолина безводного 28 г. Мазь желтого цвета с запахом камфоры.
Применяют наружно для растираний при воспалении мышц, суставов, бурс, сухожилий, вымени.
Кордиамин - Cordiaminum. Синтетический препарат группы камфоры. Бесцветная жидкость со своеобразным запахом. Смешивается с водой и спиртом.
Выпускают ампулах для инъекций и во флаконах для приема внутрь. Хранят в защищенном от света месте.
Действует стимулирующе на центральную нервную систему, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Возбуждающее влияние наиболее сильно проявляется при угнетении сосудодвигательного центра и ослаблении работы сердца. В больших дозах токсичен. Прямого возбуждающего влияния на сердце не оказывает.
Применяют при острых и хронических расстройствах кровообращения у больных с разными заболеваниями, при острой сердечной недостаточности, шоковых состояниях, сосудистом коллапсе, возникающем во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде. Назначают для восстановления и возбуждения дыхания при отравлении наркотическими и снотворными веществами, морфином, окисью углерода и другими ядами, угнетающими дыхание, а также при асфиксии у новорожденных животных.
Дозы подкожно (мл): лошадям и крупному рогатому скоту -15-20, мелкому рогатому скоту и свиньям - 2-4, собакам -0,5-1,5; внутривенно: несколько меньше подкожных доз.
Коразол - Corasolum. Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде. Водные растворы стерилизуют кипячением при 100°С. Выпускают в порошке, таблетках и ампулах по 1 мл 10%-ного раствора.
Действует подобно кордиамину. Значительно возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры. При угнетении продолговатого мозга наиболее сильно возбуждает дыхание, повышает кровяное давление, улучшает кровообращение. В больших дозах может оказать судорожное действие.
Применяютпри угнетении сердечно-сосудистой системы и дыхания больным инфекционными и др. болезнями, при острой сердечной недостаточности, шоке, падении кровяного давления, ослаблении сердечной деятельности во время оперативных вмешательств. Назначают для восстановления и возбуждения дыхания при асфиксии у новорожденных, отравлении снотворными и наркотическими веществами, отравлении окисью углерода и в других случаях значительного угнетения дыхательного центра.
Дозы подкожно (г): лошадям-0,5-2, крупному рогатому скоту -1 - 1,5, мелкому рогатому скоту и свиньям -0,05-0,1, собакам -0,02-0,05.
Применениекоразола и кордиамина противопоказано при тяжелых поражениях сердца, болезнях легких, острых лихорадочных состояниях.
К веществам, возбуждающим центральную нервную систему, также относятся стрихнин, секуренин, эхинопсин, плоды лимонника, корень женьшеня, корневище левзеи, экстракт элеутерококка, бемегрид, аналептическая смесь и другие средства, которые в ветеринарии редко используются.

Стрихнин.

СТРИХНИНА НИТРАТ — является алкалоидом семян чилибухи. Нитрат стрихнина оказывает стимулирующее действие на ЦНС: наибольшую чувствительность проявляет спинной мозг, в результате чего повышается тонус скелетной мускулатуры (это действие стрихнина используют при лечении парезов, параличей). Эмулируются и центры головного мозга, связанные с органами чувств; в связи с этим стрихнин обостряет слух, зрение, обоняние (это действие используют при функциональных расстройствах зрительного аппарата). На центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный) стрихнин ока­зывает действие в относительно больших дозах, аналептический эффект проявляется лишь при резком угнетении жизненно важных центров. При передо­зировке стрихнина возникают тонические судороги. Нитрат стрихнина применяют как общето­низирующее средство при гипотензии, астении и др. Нитрат стрихнина используют при парезах и параличах, функциональных расстройствах зрительного аппарата и др. Стрихнин противопоказан при выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни, брон­хиальной астме, нефрите, гепатите, наклонности к судорогам. Форма выпуска: порошок; ампулы по 1 мл 0,1 % раствора. Список А. ЧИЛИБУХИ НАСТОЙКА — содержит 0,25 % алкалоидов (стрихнин и бруцин), применяют как общетонизирующее средство. Настойку чилибухи можно использовать и как горечь для возбуждения аппетита (3-10 капель на прием). Высшая разо­вая доза настойки чилибухи для взрослых 15 капель, высшая суточная доза 30 капель. Не назначать детям до 2 лет. Форма выпуска: флаконы по 100 мл. Список ДУПЛЕКС — 0,1 % раствор стрихнина нитрата и 1 % раствор натрия арсената, общеукрепляющее и тонизирующее средство. Дуплекс применяют при нев­розах, легких формах анемии, псориазе. Дуплекс вводят под кожу 1 раз в день, еже­дневно, начиная с 0,2 мл, постепенно повышая дозу до 1 мл. Курс лечения дуплексом 20-40 дней, при псориазе до 2-3 мес. Высшая разовая доза дуплекса — 1 мл, суточ­ная — 2 мл. Побочные действия дуплекса: тошнота, рвота, понос. Дуплекс противопока­зан при поражении почек, невритах, выраженных анемиях, диспепсических яв­лениях; не назначают детям до 2 лет. Форма выпуска: ампулы по 1 мл. Список А.

СЕКУРИНИНА НИТРАТ — алкалоид из травы секуринеги полукус­тарниковой. Нитрат секуринина аналогичен по действию, показаниям к применению и проти­вопоказаниям стрихнину. По сравнению со стрихнином нитрат секуринина менее активен, но и менее токсичен. Форма выпуска: таблетки по 0,002 г; ампулы по 1 0,2 % раствора и флаконы по 20 мл 0,4 % раствора. Список А.

Вопрос 20Общее обезболиваниеили наркоз, а правильнее называть — многокомпонентная анестезия, это токсическая, управляемая, медикаментозная кома. Состояние, характеризующееся временным выключением сознания, болевой чувствительности, рефлексов и расслаблением скелетных мышц.