Классификация препаратов, влияющих на систему свертывания крови
КЛАССИФИКАЦИИ
Классификация гипотензивных ср-в: I. Нейротропные пр-ты: 1.Центрального д-я: а) влияющие на кору и эмоц.центры – это снотворные, транквилизаторы, седативные. Прим. при 1стадии арт.гипертензии; б) снижающие тонус сосудо-двигательного центра – это α2-АМ (клофелин, метилдофа, гуанфацин); в) агонисты имидазолиновых R (моксонидин). 2. Периферического д-я: а) ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний); б) симпатолитики (резерпин, октадин, раунатин); в) α-АБ: неселективные α1 α2-АБ (пирроксан, дигидрированные алкалоиды спорыньи); селективные α1-АБ (празозин, доксазозин, теразозин); г) β-АБ: неселективные β1 β2-АБ (анаприлин, вискен, окспренолол); кардиоселективные β1-АБ (метапролол или эгилок, талинолол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, небиволол или небилет); д) αβ-АБ (лабеталол, карведилол). II.Гипотензивные ср-ва миотропного д-я: 1. Активаторы К-вых каналов (миноксидин, пинацидин); 2. Антагонисты Са2+ (блокаторы медленных Са-вых каналов L-типа): верапамил (1пок), нифедипин (1пок), аклодипин, никардипин, исрадипин – 2 пок. 3. Донаторы окиси азота (натрия нитропруссит или нанипрусс); 4. Спазмолитики миотропного д-я (но-шпа, папаверин, дибазол); 5. Другие ср-ва (магния сульфат, гидралазин или апрессин). III. Диуретики. IV. Пр-ты, влияющие на РААС: 1. Ингибиторы АПФ (каптоприл или капотен 1 пок, эналаприл, рамиприл, лизиноприл, периндоприл или престариум – 2пок), 2. Блокаторы ангиотензиновых R (лозартан или козаар, вальсартан или диован); V. Комбинированные гипотензивные ср-ва (адельфан, кристепин, трирезид К, вискалдикс).
Классификация диуретиков: I. Пр-ты, усиливающие клубочковую фильтрацию почек: 1. Пурины или метилксантины (эуфиллин, теофиллин); 2. Пр-ты растительного происхождения (трава хвоща полевого, листья брусники, листья толокнянки, трава можжевельника, леспенефрил); II. Пр-ты, уменьшающие реабсорбцию: а) диуретики д-щие преимущ-но в проксимальных канальцах почек (ингибитор карбоангидразы – диакарб, осмотический диуретик - маннит); б) диуретики д-щие в петле Генли: *Тиазиды и тиазидоподобные диуретики – гипотиазид (гидрохлортиазид, дихлортиазид), циклометиазид, оксодолин (гигротон), арифон (индапамид); *Нетиазидные диуретики – фуросемид (лазикс), буфенокс, к-та этакриловая (урегит), клопамид (бринальдикс); в) диуретики д-щие в дистальных канальцах почек и собирательных трубках (К-сберегающие диуретики): триамтерен, амилорид, спиринолактон (альдактон, верошпирон); III. Комбинированные диуретики (триампур композитум, модуретик, апо-триазид).
Классификация гипохолестеринемических ср-в: I. Анионобменные смолы: холестерамин (мех-м д-я: пр-т обр-ет комплекс с желчными к-ми, который выводится из организма=> ув-ся синтез желчных к-т в печени из холестерина=> ув-ся скорость распада ЛПНП); II. Фибраты – производные фиброидной к-ты: клофибрат, безафибрат, фенофибрат. Мех-м д-я этих пр-тов: 1. Пр-ты ув-ют акт-ть фермента липопротеидлипазы, т.е. повышается скорость катаболизма ЛПНП и ДПОНП, 2. Ускоряют переход ЛПОНП в ЛПНП, 3. Ув-ют выделение холестерина с желчью. III. Статины: ловастатин (мевакор), симвастатин (зокор), правастатин (липостат), флувастатин (лескол), аторвастатин (липримар). Мех-м д-я: пр-ты ингибируют фермент ГАМК-Ко-редуктазу, т.е. ↓ЛПНП и ↓ЛПОНП. IV. Пр-ты к-ты никотиновой: никотиновая к-та (таб.0,05), эндурацин, исп-ся в комплексе с остальными пр-ми. Мех-м д-я: пр-ты умен-ют мобилизацию жирных кислот из депо; V. Разные пр-ты: линетол (пр-т ненасыщенных жирных к-т из льняного масла), полиспонин (сумма сапонинов из корневищ растения диоскореи), пармидин (замедляет синтез ЛП в печени).
Классификация препаратов, влияющих на систему свертывания крови
1. препараты, применяющиеся для лечения и профилактики тромбозов: антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики (тромболитики)
2. препараты, способствующие остановке кровотечения – гемостатики: коагулянтся, ингибиторы фибринолиза (антифибринолитики), ангиопротекторы
Классификация антикоагулянтов
1. прямого действия(гепарин, фраксипарин, эноксапарин, суладексид, натрия гидроцитрат, гирудин)
2. непрямого действия: а)производные 4-оксидикумарина (неодикумарин, синкумар, фепромарон); б)производные индандиона (фенилин)
Классификация коагулянтов
1. местного д-ия (тромбин, губка гемостатическая)
2. системного д-ия (викасол, фибриноген)
3. коагулянты раст.происхожд.(лист крапивы, экстракт водяного перца, экстракт пастушьей сумки,трава тысячелистника)
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Побочные эффекты орг.нитратов: снижение АД, компенсаторная рефлекторная тахикардия, гиперемия кожи, головная боль, головокружение, при длит.прим. – развитие толерантности перекрестного хар-ра (для профилактики делают 1-2дневные перерывы в приеме препаратов), возможен синдром отмены; а при передозировке – ортостатический коллапс.
КЛАССИФИКАЦИИ
Классификация гипотензивных ср-в: I. Нейротропные пр-ты: 1.Центрального д-я: а) влияющие на кору и эмоц.центры – это снотворные, транквилизаторы, седативные. Прим. при 1стадии арт.гипертензии; б) снижающие тонус сосудо-двигательного центра – это α2-АМ (клофелин, метилдофа, гуанфацин); в) агонисты имидазолиновых R (моксонидин). 2. Периферического д-я: а) ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний); б) симпатолитики (резерпин, октадин, раунатин); в) α-АБ: неселективные α1 α2-АБ (пирроксан, дигидрированные алкалоиды спорыньи); селективные α1-АБ (празозин, доксазозин, теразозин); г) β-АБ: неселективные β1 β2-АБ (анаприлин, вискен, окспренолол); кардиоселективные β1-АБ (метапролол или эгилок, талинолол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, небиволол или небилет); д) αβ-АБ (лабеталол, карведилол). II.Гипотензивные ср-ва миотропного д-я: 1. Активаторы К-вых каналов (миноксидин, пинацидин); 2. Антагонисты Са2+ (блокаторы медленных Са-вых каналов L-типа): верапамил (1пок), нифедипин (1пок), аклодипин, никардипин, исрадипин – 2 пок. 3. Донаторы окиси азота (натрия нитропруссит или нанипрусс); 4. Спазмолитики миотропного д-я (но-шпа, папаверин, дибазол); 5. Другие ср-ва (магния сульфат, гидралазин или апрессин). III. Диуретики. IV. Пр-ты, влияющие на РААС: 1. Ингибиторы АПФ (каптоприл или капотен 1 пок, эналаприл, рамиприл, лизиноприл, периндоприл или престариум – 2пок), 2. Блокаторы ангиотензиновых R (лозартан или козаар, вальсартан или диован); V. Комбинированные гипотензивные ср-ва (адельфан, кристепин, трирезид К, вискалдикс).
Классификация диуретиков: I. Пр-ты, усиливающие клубочковую фильтрацию почек: 1. Пурины или метилксантины (эуфиллин, теофиллин); 2. Пр-ты растительного происхождения (трава хвоща полевого, листья брусники, листья толокнянки, трава можжевельника, леспенефрил); II. Пр-ты, уменьшающие реабсорбцию: а) диуретики д-щие преимущ-но в проксимальных канальцах почек (ингибитор карбоангидразы – диакарб, осмотический диуретик - маннит); б) диуретики д-щие в петле Генли: *Тиазиды и тиазидоподобные диуретики – гипотиазид (гидрохлортиазид, дихлортиазид), циклометиазид, оксодолин (гигротон), арифон (индапамид); *Нетиазидные диуретики – фуросемид (лазикс), буфенокс, к-та этакриловая (урегит), клопамид (бринальдикс); в) диуретики д-щие в дистальных канальцах почек и собирательных трубках (К-сберегающие диуретики): триамтерен, амилорид, спиринолактон (альдактон, верошпирон); III. Комбинированные диуретики (триампур композитум, модуретик, апо-триазид).
Классификация гипохолестеринемических ср-в: I. Анионобменные смолы: холестерамин (мех-м д-я: пр-т обр-ет комплекс с желчными к-ми, который выводится из организма=> ув-ся синтез желчных к-т в печени из холестерина=> ув-ся скорость распада ЛПНП); II. Фибраты – производные фиброидной к-ты: клофибрат, безафибрат, фенофибрат. Мех-м д-я этих пр-тов: 1. Пр-ты ув-ют акт-ть фермента липопротеидлипазы, т.е. повышается скорость катаболизма ЛПНП и ДПОНП, 2. Ускоряют переход ЛПОНП в ЛПНП, 3. Ув-ют выделение холестерина с желчью. III. Статины: ловастатин (мевакор), симвастатин (зокор), правастатин (липостат), флувастатин (лескол), аторвастатин (липримар). Мех-м д-я: пр-ты ингибируют фермент ГАМК-Ко-редуктазу, т.е. ↓ЛПНП и ↓ЛПОНП. IV. Пр-ты к-ты никотиновой: никотиновая к-та (таб.0,05), эндурацин, исп-ся в комплексе с остальными пр-ми. Мех-м д-я: пр-ты умен-ют мобилизацию жирных кислот из депо; V. Разные пр-ты: линетол (пр-т ненасыщенных жирных к-т из льняного масла), полиспонин (сумма сапонинов из корневищ растения диоскореи), пармидин (замедляет синтез ЛП в печени).
Классификация препаратов, влияющих на систему свертывания крови
1. препараты, применяющиеся для лечения и профилактики тромбозов: антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики (тромболитики)
2. препараты, способствующие остановке кровотечения – гемостатики: коагулянтся, ингибиторы фибринолиза (антифибринолитики), ангиопротекторы