I-содержащие препараты щит ж-зы. Антитиреоидные средства.
-Тиреоидин=тироксин+трийодтиронин. - /син-з и активность дегидрогеназ в дых цепи, /с-з РНК и белка, /р-цию тканей на катехоламин, ускор метаболизм холестерина, с-з Hb, мобилизация Ca, выработка тепла. –При гипотиреозе, ожирении, эндемическом зобе. –Поб: /пульса, аритмии, /возб-сть ЦНС, потливость, обострение ИБС.
-Антитиреоидные средства – при гипертиреозе и тиреотоксикозе:
-Мерказолил. –Блокада йодизации тирозина. –Поб: лейко- и тромбоцитопении, тошнота, рвота, сыпь, /лимф узлов.
-Дийодтирозин. –Тормозит выработку тиреотроп Г-на.
-Карбонат лития. –Нарушает освоб-е тиреоидных Г-нов из тиреоглобулина.
-Перхлорат калия. –Тормозит захват йода железой.
2.Снотворные средства. Использование по другим показаниям. 127
Вещества, способствующие засыпанию, нормализующие длительность и глубину сна.
--Препараты 1 поколения. – Барбитураты длительного действияя – фено-барбитал.
-Барбитураты средней продолж-сти – барбамил, этаминал.
-Б-ты ультракороткого д-я –гексенал, тиопентал.
Наруш синаптич передачи импульса из-за активир-я системы ГАМК и \освобожд АХ.
Их применяют в кач-ве противоэпилептич и противосудорожных, при неврозах, вегетососуд дистонии, для премедикации.
-Глютетимид, хлоралгидрат, метаквалон, бромизовал.
--Препараты 2 поколения – Бензодиазепины – нитразепам, сибазон, триазолам.
Активир рец-ры, благ-ря чему облегч связ-е ГАМК с ее рец-ром->тормож-е нейронов.
--Препараты 3 поколения – L-триптофан – предшеств-к серотонина.
Диакарб, дихлотиазид. Использование в педиатрии. 204
Мочегонные средней скорости и длительности действия. Ч-з 0.5-1ч, 10ч.
--Диакарб – ингибитор карбоангидразы -> \обр-ние угол к-ты в клетках проксимал канальца-> \обр-ния ионов Н, \реабсорбции Na, /экскреции бикарбонатов,
П:-при повыш внутричереп давлении, глаукоме, эпилепсии.
Поб: \желудоч секрецию.
--Дихлотиазид – группа тиазидов. \реабсорбции Na в дистал и проксимал канальцах, /реабсорбции Са.
П:-при отеках, связ с сердеч недостат-ю, нарушением ф-ции печени и почек; артер гипертензия, при идиопатической кальцийурии, для профил обр-ния камней у детей, получающих фуросемид, при несахар мочеизнурении.
Поб: гипоК- гипоMgемия – наруш сердеч деят-сти, мыш слабость, диспепсич явления, сонлив.
4.Осложнения, возникающие при использовании а/б-в у детей. Тератогенность а/б-ков.
При использовании а/б возникают токсические, аллергические и биологические осложнения, гиповитаминоз, активация вторичной флоры.
Стрептомицин повреждает орган слуха; тетрациклин задерживает рост скелета; эритромицин поражает печень, сульфаниламиды — щитовидную железу
Экзаменационный билет № 10
Препараты инсулина. 258
-Инсулин для инъекций, суинсулин – коротк д-я
-Инсулин Б, суспензия цинк-инсулина аморфного для инъекций – сред прод дейст-я
-Суспензия инсулин-протамина для инъекций, протамин-цинк-инсулин – длит д-я.
Через фосфатидилинозитол. Биол эффекты:
-Оч быстрые – изм-е мембр тр-та глю и ионов, вхождение К в клетку.
-Быстрые – акт-я ф-тов в метаболизме глю.
-Медлен – /поглощ аминок-т клетками, процесс трансляции.
-Самые медл – размножение клеток, син-з РНК и ДНК.
-П: инсулин-завис диабет, гипотрофии, анорексия. –Поб: гипогликемич кома, судороги, \сердеч деят-сти, пот, голод, бледность, липодистрофич изменения на месте инъекций.
2.Средства для неингаляционного наркоза. Особ-сти реакций на него детей. 112
-Барбитураты: гексенал, тиопентал -Пропанидид. -Кетамин. -Предион (виадрил). -Альтезин. -ГАМК | -Блок вегет ганглии. -Стимул дых ц, блокатор в-адренорец-в, /осв-е гистамина из ТучныхКлеток . -Блок таламо-кортик связи, актив опиат и серотонин рец-ры, \обрат захват КХ. -Неглубок угнет-е ЦНС, слаб анальгезия, \возб-сть в-адренорец-в - -Возд-е на рец-ры ГАМК | -Боль подавл плохо. Поб: \АД, \удар объем крови, /секр бронх ж-з. -Для кратковр манип-й. Поб: \ЧД, \ССС и ЧСС, анаф шок, бронхоспаз -Поб: сохр мыш тонус, сохр рефл с глотки и гортани, /АД, /ССС и ЧСС. -Поб: \ССС, обр-е флебитов и тромбов,. -Широта эффекта больше всех. -Снотворный и успокаив эффект, внутрь или ректально. |
3.Ксантины (кофеин, теофиллин, эуфиллин, теобромин), влияние на ф-цию ЦНС, ССС, почек, органов дыхания. 72
Блокаторы аденозиновых рецепторов – аденозинолитики – производные ксантина (диоксипурина).
Кофеин, теофиллин, теобромин, произв теофиллина – эуфиллин.
-Мех-зм: -Блокируют аденозиновые рецепторы.
-Угнетают фосфодиэстеразы, инактивирующие цАМФ или цГМФ.
-\конц-ю Са в клетках за счет захвата митохондриями.
Действие:
-Расслабление гл муск-ры сосудов,/кровотока по коронарным, мозг, почеч сосудам.
-Расслабление гл муск-ры бронхов, киш-ка, мочеточников, желч протоков.
-Активир иммунитет, т к \угнетающее д-е аденозина на иммунитет.
-Тормозят агрегацию тромбоцитов, т к /содерание в них цАМФ.
Кофеин: /возбудимость ЦНС, \сонливость, /ф-цию отделов мозка, ответств за дых.
Теофиллин: /возб-сть структур гол мозга, регулирующих дыхание.
П:-ново/р с апноэ, с риском внезапной смерти, с синдр-м дыхат расстройств.
Поб: /секреции желуд сока, тахикардия, тошнота, рвота, геморрпгии, судороги.