Препараты для лечения кандидамикозов.
1)Нистатин –Применяется для лечения и профилактики заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida ПЭ: тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб.
2)Клотримазол–Имеет широкий спектр действия: кандидамикозы, дерматомикозы, действует на стафилококки и стрептококки. Применяется приповерхностных микозах,
Препараты для лечения дерматомикозов
Гризеофульвин –Побочные эффекты: головная боль, головокружение, дезориентация, лейкопения.
Препараты для лечения системных микозов
Амфотерицин
73. Противовирусные средства
Вирусы –это нуклеопротеидные частицы,содержащие ДНК или РНК.
Классификацияпротивовирусных средств по их применению.
1. Профилактика и лечение гриппа: оксолин, мидантан
2. Герпетические поражения: ацикловир
3. СПИД: азидотимидин,
4. При всех вирусных инфекциях – интерфероны
Механизмы действия:
- препятствуют фиксированию вирусов к мембранам клеток,
- препятствуют проникновению вируса в клетку,
- подавляют размножение вирусов внутри клетки.
Производные амантадина
Оксолин – препятствует проникновению вируса в клетку. Применяют для профилактики гриппа
Нуклеозиды.
Ацикловир (зовиракс) –применяют при простом
Интерфероны.
Интерферон –Применяют для профилактики гриппа или лечения гриппа ингаляционно
Циклоферон –современный индуктор интерферона, активизирует иммунную систему. Обладает противовирусной,
Ингибиторы репликации ВИЧ
Зидовудин– эффективен при лечении инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Применяется в комплексном лечении. Возможно угнетение кроветворения.
Противоглистные средства
Противоглистные средства относятся к этиотропной терапии, поскольку освобождение организма от гельминтов приводит к выздоровлению. Обладают избирательностью действия – эффективны против определенных гельминтов. В связи с этим нужно определить вид возбудителя.
Современные противоглистные препараты подразделяют на группы соответственно их влиянию на различные классы гельминтов:
· средства, применяемые при нематодозах,
· средства, применяемые при цестодозах
· средства, применяемые при внекишечных гельминтозах.
Однако надо учитывать, что некоторые препараты эффективны одновременно в отношении гельминтов разных групп.
74.Классифиация лекарственных средств, сопутств. лечению злокачественных новообразований. Локализация и применение. Радиопротекторы.Антиоксиданты. Роль иммуностимуляторов, кетаминов.
Противобластомныминаз. ЛС, задерживающие развитие клеток злокачественных опухолей и форменных элементов крови при гемобластозах. Большинство противобластомных средств по принципу действия относятся к цитостатикам – веществам, задерживающим развитие и размножение клеток разных тканей организма, в т. ч. и злокачественных. Цитостатики тормозят развитие и размножение в первую очередь опухолевых клеток, быстро делящихся. Побочные эффекты связаны с угнетением иммунитета и кроветворения. Другие ПЭ: 1)- поражение слизистой;2) флебиты; 3) токсическое поражение органов (сердце, почки, легкие, печень)4)-поражение НС 5) выпадение волос и др.
Классификация
1.Алкилирующие соединения – циклофосфан, хлорбутин
2.Антиметаболиты – метотрексат, меркаптопурин
3.Антибиотики –рубомицин
4.Ферменты - аспарагиназа.
5.Гормональные препараты.
* В классификации приведены ЛС по программе.
При лечении злокачественных новообразований применяются также антиоксиданты, радиопротекторы, стимуляторы лейкопоэза, препараты железа, иммуномодуляторы и др.
Радиопротекторы
Радиопротекторыиспользуют при угрозе лучевых поражений, лучевой терапии онкологических больных, работе с радиоактивными веществами. Часть препаратов оказывает общее действие, другие применяются местно для профилактики и лечения поражений.
Цистамин– применяют для профилактики и уменьшения проявлений лучевой болезни ( тошноты, рвоты). Назначают за 1час до облучения. Оказывает гипотензивное действие.
Батилол –стимулирует эритро- и лейкопоэз.
Антиоксиданты
Антиоксиданты - это соединения, которые участвуют в инактивации свободных радикалов и удаляют их из клеток. Показаны при: старении:,злокачественных новообразованиях:,атеросклерозе;, астме;,диабете;
.Антиоксиданты-витамины:
-водорастворимые витамины - витамин С;
- жирорастворимые витамины - витамин А, бета-каротин, Е;
Определенное значение имеют медь, марганец и железо.
Токоферола ацетат
75. . Общие принципы терапии острых отравлений лекарственными средствами.
Острые отравления лекарственными средствами могут быть случайными, преднамеренными, профессиональными.
Первая группа мероприятий преследует цель - задержать всасывание яда в кровь.При попадании через рот используют:
1. Механическое удаление яда из ЖКТ. (Промывание желудка через зонд ,Сифонная клизма.,Дача солевых слабительных (магния сульфат и натрия). 2. уголь активированный. 3. обволакивающих средств для замедления всасывания яда (молоко, кисели, слизи).4. при отравлении солями тяжелых металлов желудок промывают 0,5% раствором танина.
Вторая группа мероприятий. Цель – обезвреживание ядов с помощью антидотной терапии. Антидоты (противоядия) – это лекарственные средства, которые обезвреживают яды путем химического или физического взаимодействия с ними. Избирательные антидоты: 1)Унитиол- при отравлениях солями тяжелых, сердечными гликозидами 2) Натрия тиосульфат – при отравлении соединениями мышьяка, ртути, свинца, 3)Протамина сульфат – при передозировке гепарина.
Третья группа мероприятий. Цель – ослабление действия ядов с помощью функциональных антагонистов.Применяются вещества, влияющие на те же функции организма, что и яд, и ослабляющие его действие. Например: 1)Аналептики – антагонистами являются средства для наркоза. 2) Магния сульфат – антагонист кальция хлорид.
Четвертая группа мероприятий. Цель – ускорение выведения ядов из организма.Используют: 1)Методы усиления естественных процессов выделения ядов.применяется метод форсированного диуреза.Вводят внутривенно капельно 1,5 – 2 литра изотонического раствора натрия хлорида, а затем мочегонное средство (фуросемид или маннит). 2)Искусственные методы ускорения выведения ядов. Гемодиализ. Очищают кровь с помощью специального аппарата «искусственная почка».Гемосорбция. Кровь больного пропускают через специальные стеклянные сосуды, заполненные специальными сортами активированного угля.