Осложнения АГ – поражение органов-мишенией

Сердце– стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность

Головной мозг – инсульты, энцефалопатии

Сетчатка глаза – отслойка сетчатки, слепота

Почки – почечная недостаточность

Незначительное повышение АД

Сублингвально!

а) Нифедипин (Коринфар) – 1-2 таб. (10-20 мг);

б) Клонидин (Клофелин) – 1-2 таб. (0,075-0,15 мг);

в) Капотен (Каптоприл) – 0,5-1 таб. (0,0125-0,025).

Фармакотерапия АГ у беременных Препараты выбора – Метилдофа (Допегит) Допустимы!Клонидин, Празозизин, антагонисты кальция.

ВНИМАНИЕ!!! Антагонисты кальция перед родами не принимают, так как

подавляют родовую деятельность.

ГИПЕРТЕНЗИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ РААС

(РЕНИН-АНГИОТЕНЗИИ-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА)

Вазоконстрикторный вариант (сосудосуживающий)

Симптомы: - Стойкое повышение АД (выраженное диастолическое) - Пульсовое давление уменьшается, характерна брадикардия - Неплохая переносимость АД.
Лечение: 1) Прямые периферические вазодилататоры (сосудорасширяющие средства): Гидралазин (Апрессин), Миноксидил. 2) Антагонисты кальция: I поколения – депо-формы Нифедипина II поколения – Испрадипин, Амлодипин 3) Альфа-адреноблокаторы: Празозин, Доксазозин.   4) Блокаторы РААС: - блокаторы Ренина: Ремикирен; - Ингибиторы АПФ: Каптоприл и др.; - Блокаторы рецепторов ангиотензина II (А- II-рецепторов): Лозартан, Вальсартан; - Прямые антагонисты альдостерона: Спиронолактон, Ирбисартан.

ГИПЕРТЕНЗИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТИ СНС (СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

Влияние адреналина на с/с систему

Симптомы:преимущественное повышение систолического АД с увеличением пульсового давления, тахикардией, лабильностью АД, плохой переносимостью повышенного АД.
Лечение: ЛС, угнетающие СНС: а) Препараты центрального действия: Клонидин, Гуанфацин, метилдофа, Катансерин, Моксонидин, Рилменидин. б) Препараты периферического действия (альфа-адреноблокаторы): Празозин, Доксазозин. в) Смешанного действия: - β(бета)-адреноблокаторы; - препараты, содержащие резерпин

НАТРИЙЗАВИСИМЫЙ (ОБЪЁМЗАВИСИМЫЙ) ВАРИАНТ АГ

(ПЕРИОД КЛИМАКСА)

Симптомы: отёчность век и лица (обычно после ночи), парастезиии в конечностях, слабость.
Лечение:ЛС, уменьшающие объём циркулирующей крови (ОЦК) и выводящие ионы натрия из организма: Салуретики.

Задание № 1. Изучить основные антигипертензивные препараты,

зарегистрированные в РФ и кратность приёма в день.
Определить фармакологическую группу препарататов

заложенных в таблицу.

Заполнить колонку « Рейтинг аптечных продаж»

Препарат Дозы, мг/сут Кратность приёма в день Рейтинг аптечных продаж
?
Амилорид 5-10 (1)  
Гидрохлортиазид 12,5-50 (1)  
Индапамид 2,5 (1)  
Индапамид ретард 1,5 (1)  
Ксиламид 10-20 (1)  
Триамтерен 100-300 (1)  
Фуросемид 40-240 (2-3) 2-3  
?
Ацебуталол 200-800 (1)  
Атенолол 25-100 (1-2) 1-2  
Бетаксолол 5-20 (1)  
Бисопролол 5-10 (1)  
Метопролол 50-300 (2)  
Надолол 80-240 (1-2) 1-2  
Пиндолол 10-60 (2)  
Пропранолол 40-320 (2)  
Окспренолол 80-480 (2-3) 2-3  
?
Доксазозин 1-16 (1)  
Празозин 0,5-20 (2-3) 2-3  
Теразозин 1-10 (1)  
?
Карведилол 12,5-50 (2)  
?
Нифедипин (пролонгир форма) 30-120 (1)  
Амлодипин 2,5-10 (1)  
Исрадипин 5-20 (2)  
Лацидипин 2-4 (1)  
?
Фелодипин 2,5-20 (1)    
Верапамил 120-480 (2)    
Верапамил-ретард 240 (1)    
Дилтиазем 180-360 (2-3)      
?
Каптоприл 25-150 (2-3) 2-3  
Квинаприл 5-80 (1)  
Лизиноприл 2,5-40 (1)  
Моэксиприл 7,5-15 (1)  
Периноприл 4-8 (1)  
Рамиприл 1,25-20 (1)  
Трандолаприл 1-4 (1)  
Фозиноприл 10-40 (1)  
Цилазаприл 2,5-5 (1)  
Эналаприл 5-40 (1-2) 1-2  
?
Лосартан 25-100 (1-2) 1-2  
Валсартан 80-160 (1)  
Ирбесартан 150-300 (1)  
Кандесартан 8-16 (1)  
Тельмисартан 40-80 (1)  
?
Гуанфацин 0,5-6 (1-2)  
Клонидин 0,2-1,2 (2-3)  
Метилдопа 500-30000 (2)  
Моксонидин 0,2-0,4 (1-2)  
Рилменидин 1-2 (1-2)  

День восьмой

Задание № 1

Изучить ассортимент лекарственных средств, для лечения заболеваний эндокринной системы.

А) Болезни щитовидной железы.

а) связанные, с йодной недостаточностью: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Различные формы гипотериоза.

б) гипертериоз (тиреотоксикоз), тиреоидит: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б) Сахарный диабет.

а) Инсулинзависимый сахарный диабет (сахарный диабет I типа)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) Инсулинзависимый сахарный диабет (сахарный диабет II типа) : _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в) Гипогликемия.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В) Нарушение функции паращитовидной зелезы.

а) Гипопаратиреоз:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) Гиперпаратиреоз:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Г) Нарушение функции гипофиза.

а) Гиперфункция гипофиза:

1) акромегалия и гипофизарный гигантизм:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) гиперпролактинемия:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) Гипофункция гипофиза:

1) несахарный диабет:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) гипопитуитризм:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3) аденогенитальные расстройства:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Д) Нарушение функции надпочечников.

а) гиперфункция (гиперальдостеромизм):

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) гипофункция:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Е) Нарушение функции половых желез.

1) Нарушение функции яичников:

а) состояния связанные с недостаточностью прогестерона:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) лекарственные средства, снижающие секрецию пролактина аденогипофизом:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в) состояния связанные с недостаточностью эстрогенов:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

г) менопауза и климактерическое состояние у женщин:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ж) Контрацепция:

а) пероральная: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) другие виды:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 2

Описать лекарственное средство, согласно алгоритму:

А) Роглит:

- название: ______________________________________________

- группа по длительности действия: ______________________________________________

- механизм действия: ______________________________________________

- начало действия: ______________________________________________

- длительность действия: ______________________________________________

- применение: ______________________________________________

- побочное действие: ______________________________________________

- противопоказания: ______________________________________________

- форма выпуска: ______________________________________________

Б) Баста:

- название: ______________________________________________

- группа по длительности действия: ______________________________________________

- механизм действия: ______________________________________________

- начало действия: ______________________________________________

- длительность действия: ______________________________________________

- применение: ______________________________________________

- побочное действие: ______________________________________________

- противопоказания: ______________________________________________

- форма выпуска: ______________________________________________

В) Апидра:

- название: ______________________________________________

- группа по длительности действия: ______________________________________________

- механизм действия: ______________________________________________

- начало действия: ______________________________________________

- длительность действия: ______________________________________________

- применение: ______________________________________________

- побочное действие: ______________________________________________

- противопоказания: ______________________________________________

- форма выпуска: ______________________________________________

Г) Лантус:

- название: ______________________________________________

- группа по длительности действия: ______________________________________________

- механизм действия: ______________________________________________

- начало действия: ______________________________________________

- длительность действия: ______________________________________________

- применение: ______________________________________________

- побочное действие: ______________________________________________

- противопоказания: ______________________________________________

- форма выпуска: ______________________________________________

Задание № 3

«Рейтинг аптечных продаж»- лекарственных средств аптеки по предложенным группам препаратов (см. задание №1).

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ДЕНЬ ДЕВЯТЫЙ

Изучение ассортимента лекарственных средств аптеки и оформление витрины по теме:

Наши рекомендации