Мази, определение, характеристика мазевых основ.
Мази, определение, характеристика мазевых основ.
Относятся к мягким лекарственным формам. Мази (Unguenta, Ung.) — мягкая лекарственная форма вязкой консистенции, применяемая для наружного применения и содержащая менее 25% сухих (порошковых) веществ. Чаще всего мазь оказывает местное действие (непосредственно по месту приложения), смягчает и уменьшает воспалительные процессы. Мазь состоит из мазевой основы, составляющей по весу большую часть, и различных лекарственных веществ. В качестве мазевой основы употребляют1. вазелин белый и желтый (Vaselinum album et flavum). Вазелин получается из остатков перегонки парафинистых нефтей, белый вазелин — из желтого путем беления.. Мази, приготовленные на вазелине, рассчитываются в основном на местное действие, так как вазелин кожей не всасывается 2.очищенное свиное сало. Свиное сало является хорошей мазевой основой, при втирании проникает в толщу кожи и способствует всасыванию лекарственных веществ.3 ланолин — Lanolinum.Ланолин — это жироподобное вещество, полученное из промывных вод при промывании овечьей шерсти. Ланолин способен глубоко проникать вглубь кожи и, таким образом, помогает всасыванию лекарственных веществ, входящих в состав мази.
Пасты (Pastae, Past.) содержат не менее 25% сухих веществ.
Линименты (Linimtnta, Lin.) — жидкие мази, в которых растворенные вещества равномерно распределены в жидкой мазевой основе. Перед употреблением его взбалтывают.
Гель- мазь вязкой консистенции.
Крем- мазь мягкой консистенции, эмульсии типо масло в воде или вода в масле.
Простая мазь состоит из одного лекарственного и одного формообразующего вещества(цинковая мазь). Сложная мазь включает в свой состав более двух ингредиентов( глазной мази декса-гентамицин, содержащей гентамицин + дексамстазон.)
3. ПОРОШКИ – твёрдая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких лекарственных веществ и обладающая свойством сыпучести. Порошки (pulvis, -is, pulv.) Классификация порошков: 1) По характеру прописывания: -Распределительный -Разделительный. 2) По способу применения: -Для внутреннего применения -Для наружного применения:- присыпки, - нюхательные, - для вдуваний, - зубные, - инсептицидные, - для растворения ( полоскания )3) По составу: - Простые - из одного ингридиента; - Сложные - из двух или более ингредиентов . 4) По характеру дозирования : - Неразделенные - отпускают в общей массе. Больной самостоятельно осуществляет дозирование;- Разделенные - дозирование производится в аптеке. СПОСОБЫ ПРОПИСЫВАНИЯ ПОРОШКОВ Разделительный: В рецепте указывается количество лекарственных веществ на все порошки и указывается число доз, на которые необходимо разделить общую массу. Распределительный: В рецепте указывается количество веществ на одну дозу и число доз (способ, применяемый наиболее часто)
Характеристика бетолактамных антибиотиков.
К этой группе антибиотиков относятся: - пенициллины; - цефалоспорины;- монобактамы; - карбапенемы. β–лактамные антибиотики – это вещества, которые содержат в своей структуре четырехчленное кольцо с внутренней амидной (β–лактамной) связью. Механизм действия. β–лактамы взаимодействуют с ферментами, которые участвуют в процессе синтеза муреина (карбоксипептидаза, транспептидаза), вызывают их ацетилирование, в результате чего наступает необратимый блок синтеза и нарушается образование микробной стенки, что ведет к гибели микроорганизма.
6. Антисептические средства, общая характеристика, классификация ,применение.\
Антисептические средства (антисептики) — вещества, уничтожающие микроорганизмы или задерживающие их размножение или развитие. Действие антисептических средств, приводящее к задержке развития или размножения микроорганизмов, называется бактериостатическим, к их гибели — бактерицидным. Антисептические средства весьма различны по своей природе.
Требования.1.широкий спектр действия. 2. Малый латентный период действия. 3. Химическая стойкость. 4. Низкая токсичность. 5. Отсутствие местного раздражителя или аллергезирующего действия на ткани.
Виды действия ЛС.
Местное действие— эффекты лекарственных средств на месте применения (потеря болевой и температурной чувствительности под влиянием местных анестетиков; боль, гиперемия). Резорбтивное действие — после всасывания в кровь и проникновения через гистогематические барьеры (анальгезия при применении наркозных средств, наркотических и ненаркотических анальгетиков). Прямое (первичное) действие — изменение функций органов в результате действия на клетки этих органов (мочегонные повышают диурез, нарушая реабсорбцию ионов и воды в почечных канальцах). Косвенное (вторичное) действие — изменение лекарственными средствами функций органов и клеток в результате действия на другие органы и клетки, функционально связанные с первыми (сердечные гликозиды оказывают мочегонное влияние, так как усиливают сердечные сокращения → улучшают кровоток в почках →повышают фильтрацию и образование мочи). Частным случаем косвенного является рефлекторное — изменение функций за счет прямой стимуляции чувствительных нервных окончаний. Деполяризация нервных окончаний вызывает импульс, который по рефлекторным дугам при участии нервных центров передается на исполнительные органы. Рефлекторными эффектами обладают рвотные, желчегонные, слабительные средства,аналептики, миорелаксанты. Обратимое действие обусловлено непрочными физико-химическими связями с циторецепторами, характерно для большинства лекарственных средств. Необратимое действие в результате образования ковалентных связей с циторецепторами, характерно как правило, обладающих высокой токсичностью и применяемых местно. Главное действие — терапевтические эффекты лекарственных средств. Побочное действие — дополнительные, нежелательные эффекты. Избирательное действие(элективное) — влияние на функции только определенных органов и систем,обусловлено избирательным связыванием с циторецепторами, накоплением в органах и тканях. Магния сульфат, не всасываясь из кишечника, усиливает перистальтику и вызывает желчегонный эффект. При парентеральном введении ионы магния угнетают ЦНС. Йод интенсивно поступает только в щитовидную железу.
11. Химеотерапевтические, средства, общая характеристика, классификация, основные принципы химеотерапии
Методы лечения химическими веществами инфекционных, паразитарных, вирусных и других заболеваний называются химиотерапевтическими, а сам процесс химиотерапией.
химиотерапевтические средства в большинстве случаев назначают для приема внутрь, под кожу, в мышцу и даже в вену с целью воздействия на возбудителей заболеваний, находящихся в организме больного. Их эффект развивается только после всасывания в кровь. Характерной особенностью химиотерапевтических средств является их избирательное действие на определенные виды возбудителей заболеваний, поэтому каждый препарат или группа препаратов имеет свой спектр противомикробного, противопаразитарного или противовирусного действия .На возбудителей заболеваний химиотерапевтические средства оказывают либо бактерицидное, либо бактериостатическое действие. В результате бактериостатического действия химиопрепаратов рост и размножение возбудителей заболеваний прекращается или резко замедляется, а при бактерицидном — их гибель наступает сразу. Классификацию химиотерапевтических средствосуществляют по спектру противомикробного, противопаразитарного действия, различая среди них противомикробные, противотуберкулезные, противоспирахетозные, противогрибковые и другие средства. Кроме того, их классифицируют по природе происхождения и химической структуре — антибиотики, сульфаниламидные средства, производные нитрофурана, противотуберкулезные и другие средства. Применение химиотерапевтических средств при лечении многих инфекционных заболеваний требует выполнения ряда правил (принципов) 1) ранняя диагностика и раннее начало лечения;2) большая доза и достаточно длительное лечение;3) контроль действия препаратов и хода лечения.
продолжительность лечения до выздоровления +3 дня ,но не более 10-14дней. Механизм действия различных групп химиотерапевтических средств неодинаков. Одни вызывают денатурацию (свертывание) белка протоплазмы микроорганизмов, другие — тормозят синтез и нарушают структуру клеточной оболочки, третьи — повышают проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки,
четвертые — нарушают функции РНК и ДНК, а вместе с ними синтез белка, рост и размножение возбудителей заболеваний; Первые три характеризуют бактерицидное действие химиотерапевтических средств, а последние — подтверждают их бактериостатическое воздействие на патогенные микроорганизмы.
Антибиотики цефалоспоринов.
Антибиотики- вещества микробного происхождения полусинтетические, синтетические аналоги которые избирательно подавляют чувствительным к ним микроорганизмов.
К цефалоспоринам относится группа природных антибиотиков и их полусинтетических аналогов, относящихся к группе бета-лактамных антибиотиков. Цефалоспорины губительно действуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. цефалоспорины оказывают бактерицидное действие, связанное с их способностью снижать активность некоторых компонентов клеточной оболочки, нарушая ее структуру, что приводит к гибели возбудителей заболеваний, находящихся в стадии размножения. Применяют цефалоспорины для лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания, различных инфекций мочевыводящих путей, половых органов, при заболеваниях, вызванных кишечной палочкой, протеем, диплококками и другими патогенными микроорганизмами. Сегодня используют четыре поколения цефалоспоринов. Все они отличаются высокой химиотерапевтической активностью, но не одинаковы по скорости всасывания в желудочно-кишечном тракте, путям введения, широте противомикробного действия, устойчивости к действию бета-лактамазы — ферменту, инактивирующему цефалоспорины. Представителями первого поколения цефалоспориновявляются цефалоридин, цефалексин; второго — цефуроксим, цефокситин; третьего — цефотаксим, цефоперазон; четвертого — цефепин, цефокситин, цефотетан и др.
побочные эффекты аллергические реакции, диспепсия, дизбактериоз. Противопоказвние индивидуальная непереносимость, нарушение функции почек, ранние сроки беременности.
15 . анестезирующие средства общая характеристика, применение.
Анестезия (а, ап — отрицание, отсутствие и aesthesis — чувство, ощущение) — временная потеря болевой чувствительности на месте введения препарата с сохранением ее на остальных участках тела и с сохранением сознания. Поскольку обезболивание наступает на участке, куда введен препарат, анестезию принято называть местной.
Различают несколько видов местной анестезии 1. Поверхностная (терминальная)анестезия проводится путем нанесения (в виде капель, смазывания) анестезирующих веществ на слизистые оболочки глаза, носоглотки, прямой кишки и др. Она используется в глазной практике при удалении инородных тел, при операциях, в терапии, хирургии, оториноларингологии.(дикаин)
2. Проводниковая анестезия осуществляется с помощью шприца в виде инъекций. Этот вид анестезии используют в хирургии при травмах, операциях на конечностях, при вскрытии панарициев, удалении зубов и т.д. Разновидностью проводниковой анестезии является спинномозговая анестезия, при которой стерильные растворы анестезирующих
веществ вводят в спинномозговой канал на уровне поясничного отдела спинного мозга. (новокаин) 3. Инфильтрационная анестезия — постепенное, послойное пропитывание толщи ткани анестезирующим веществом. При этой анестезии теряют чувствительность не только чувствительные нервные окончания (рецепторы), но и нервные волокна, находящиеся в области введения препарата.(тримекаин,новокаин) для всех видов анестезии- ксикаин(ледокаин) Этот вид анестезии используют в хирургии при небольших операциях, травмах, ушибах, ушивании краев ран. Механизм действия блокирует проведение возбуждения по всем видам нервных волокон. НОВОКАИН (Novocainum), , — активный анестетик, хорошо растворим в воде, используется для всех видов анестезии, кроме поверхностной. Кроме того, слабые растворы новокаина используют для разведения антибиотиков, Новокаин входит в состав анестезирующей жидкости «Меновазин», используемой для растирания при миозите, радикулите, артрите ЛИДОКАИН (Lidocainum) — по химической структуре отличается от новокаина и может служить его заменителем в случае аллергии у больного. Активный анестетик, действует быстро, сильно и продолжительно, хотя его токсичность чуть выше, чем у новокаина. Можно использовать для всех видов анестезии. Для поверхностной анестезии , для проводниковой , для инфильтрационной . Используют лидокаин еще как противоаритмическое средство в комплексной терапии инфаркта миокарда, тахикардии и др.Выпускают лидокаин в порошке, ампулах
16.адсорбирующее средсво общая характеристика,применение.
Адсорбция — это способность вещества осаждать на своей поверхности другие вещества, газы, яды и т.д. Такой способностью обладают вещества с высокой поверхностной активностью, например активированный уголь, белая глина, магния окись и др.
В медицинской практике чаще других используют УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ (Carbo activatus). Его назначают при диспепсии, метеоризме (вздутии живота), пищевых отравлениях, отравлениях солями тяжелых металлов, алкалоидами. Осаждая на своей поверхности ядовитые вещества и газы, уголь активированный препятствует, таким образом, их всасыванию из желудочно-кишечного тракта и раздражению рецепторов. Применяют уголь активированный по 20—30 г на прием в виде взвеси в воде при отравлениях или по 1 —3 таблетки на прием 3—4 раза в день при расстройствах кишечника, метеоризме или повышенной кислотности.
Форма выпуска: порошок, таблетки .
Препараты простагландинов
Простагландины — высокоактивные биологические вещества из класса ненасыщенных жирных кислот. Основными свойствами является способность стимулировать сократительную активность мускулатуры матки. простагландины действуют на матку на протяжении всей беременности, одновременно способствуя открытию шейки матки, чего самостоятельно не делают окситоцин и его аналоги. Препараты простагландинов применяют для стимуляции родов, возбуждения и стимуляции сократительной активности матки в различные периоды беременности, для ее искусственного прерывания (аборт) по медицинским показаниям. побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, бронхоспазма, а при внутривенном введении — повышение температуры, раздражение и воспаление вен (флебиты). Основными представителями препаратов группы простагландинов являются динопрост, динопростон, простенон и др.
ДИНОПРОСТ (Dinoprost), Он оказывает прямое стимулирующее действие на миометрий в любые сроки беременности и в независимости от степени открытия шейки матки.Показанием к применению препарата служат необходимость активации родовой деятельности или прерывания беременности. Динопрост противопоказан при наличии рубцов в матке, анатомически узком тазе, эпилепсии, бронхиальной астме и ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы и язвенном колите. Выпускают динопрост в ампулах, содержащих 1 и 5 мг препарата.
ДИНОПРОСТАН (Dinoprostan), вызывает ритмические сокращения матки в любой период беременности.Используют препарат для стимуляции родов в конце беременности и при необходимости изгнания плода при его внутриутробной гибели, а также в случаях, когда показан аборт. Выпускают препарат в таблетках по 0,5 мг, в ампулах, содержащих по 1 и 5 мг сухого вещества, и в форме вагинального геля в специальных шприцах. Средства, вызывающие тоническиесокращения матки.К этой группе относятся средства, стимулирующие мускулатуру матки, но в отличие от препаратов предыдущей группы вызывающие длительные, стойкие, тонические сокращения матки. Их используют только (!) в послеродовый период с целью остановки маточных кровотечений и ускоренного обратного развития матки после родов
ЭРГОМЕТРИНА МАЛЕАТ (Ergometrini maleas) относится к числу наиболее сильных и быстродействующих алкалоидов спорыньи. Он на длительное время повышает тонус матки. Его применяют в акушерской практике при кровотечениях после родов, после ручного отделения последа, замедленной инволюции матки, при кровотечениях после кесарева сечения и аборта.Назначают препарат по 1—2 таблетки 2—3 раза в день или вводят в мышцу или в вену. В последнем случае наблюдается наиболее быстрый эффект . Препарат противопоказан к применению во время беременности. Выпускают препарат в таблетках по 0,0002 г и в ампулах по 1 мл 0,02% раствора.
ЭРГОТАЛ (Ergotalum) представляет собой смесь фосфатов алкалоидов спорыньи. Он повышает тонус мышц матки, способствует быстрому обратному развитию ее после родов.Выпускают эрготал в таблетках по 0,0005 и 0,001 г и в ампулах по 1 мл 0,05% раствора.
КОТАРНИНА ХЛОРИД (Cotarnini chloridum) — синтетический аналог алкалоидов спорыньи. Подобно им оказывает тонизирующее действие на мускулатуру матки и используется при маточных кровотечениях, не связанных с менструальным циклом, а также для ускоренного обратного развития матки после родов и абортов..Выпускают котарнина хлорид в таблетках по 0,05 г № 20.
Средства, расслабляющиемускулатуру матки (токолитики)
Средства, расслабляющие мускулатуру матки, называют токолити-ками (от лат. tocus — роды и lysis — прекращаю). Их назначают в основном при угрозе раннего прерывания беременности, для предупреждения преждевременных родов и ослабления их при чрезвычайно бурной родовой активности. Для снижения тонуса и сократительной активности матки используют препараты различных фармакологических групп.
Основными представителями токолитиков из группы р-адреноми-метических средств являются Партусистен (фенотерол), сальбупарт (сальбутамол), ритодрин и др.
ПАРТУСИСТЕН (Partusisten), синоним: фенотерол, — один из наиболее эффективных препаратов, предотвращающих преждевременные роды и не оказывающих отрицательного влияния на плод.Вводят Партусистен в вену и внутрь в форме таблеток. После внутривенного введения препарата отмечают уменьшение болей и ослабление напряжения мышц матки. Партусистен иногда вызывает побочные эффекты в виде тахикардии, снижения артериального давления, тремора рук, потливости и мышечной слабости. Выпускают Партусистен в таблетках по 0,005 г и в ампулах в виде стерильного порошка по 0,0005 г в упаковке по 5 ампул.
САЛЬБУТАМОЛ (Salbutamolum) — . Он оказывает токолитическое действие, снижает тонус и сократительную активность матки, устраняет угрозу преждевременных родов и применяется после операций на беременной матке. Его не следует применять в первые 3 месяца беременности, инфекциях родовых путей, внутриутробной гибели плода и т.д.Выпускают препарат как токолитическое средство в виде 0,1% раствора в ампулах по 1 мл № 10. За рубежом выпускается под названием «Сальбупарт».
К группе токолитиков относятся гормональные препараты из группы гестагенов: прогестерон, оксипрогестерон, прегнин, Туринал и др.
ПРОГЕСТЕРОН (Progesteronum) — гормон желтого тела или его синтетический аналог. Препарат используют при бесплодии, недоношенной беременности, маточных кровотечениях и аменорее. Главная задача гормона и его аналогов заключается в том, чтобы расслабить мышцы матки, обеспечить ее рост, создать условия для нормального течения беременности, развития плода и подготовки организма женщины к родам. Вводят прогестерон в виде масляного 1 и 2% растворов по 1 мл в течение 7 дней. При угрожающем выкидыше вводят по 1 мл 1 % масляного раствора ежедневно или через день до исчезновения симптомов, указывающих на возможность выкидыша.
Выпускают прогестерон в ампулах по 1 мл 1 и 2% масляного раство
48. препараты водорастворимых витаминов , характеристика, действие применение.
Витамины представляют собой органические соединения, необходимые для нормальной жизнедеятельности. В организме человека они превращаются в коферменты и участвуют в синтезе ферментов, которые регулируют обмен веществ. В настоящее время известно большое количество ферментных систем, содержащих в качестве кофермента различные витамины.
ТИАМИНА БРОМИД (Thiamini bromidum) и ТИАМИНА ХЛОРИД
(Thiamini chloridum) — синтетические препараты витамина В\.Показаниями к применению препаратов служат гипо- и авитаминозы, заболевания нервной системы (неврозы, невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи), нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, ахилия, энтериты) и печени. Их назначают при дистрофии миокарда, нарушении кровообращения, у больных стенокардией, тиреотоксикозом, детям с гипоксией, ацидозом, женщинам во время беременности, родов, кормления ребенка, как вспомогательное средство при сахарном диабете, а также для лечения опоясывающего лишая, экземы и псориаза.
. Курс лечения препаратами тиамина продолжается от 10 до 30 дней.Препараты тиамина обычно хорошо переносятся больными, и лишь в отдельных случаях при парентеральном введении у пациентов появляются аллергические реакции. Таким больным препараты будут просто противопоказаны. Не рекомендуется смешивать в одном шприце препараты тиамина с цианокобаламином (В]2), пиридоксином (В6), никотиновой кислотой (РР). В первых двух случаях повышается риск развития аллергических реакций, а в последнем происходит разрушение тиамина
КОКАРБОКСИЛАЗА (Cocarboxylasum) представляет собой готовую форму кофермента1, образующегося из тиамина в процессе его фосфорилирования в организме, входит в состав фермента карбоксилазы. Она участвует в регуляции углеводного обмена, снимает боли, нормализует сердечный ритм, урежает пульс, устраняет явления ацидоза, особенно при коме и сахарном диабете.Применяют кокарбоксилазу при аритмиях сердца, недостаточности коронарного кровообращения, ацидозе диабетического происхождения, диабетической и печеночной коме, печеночной и почечной недостаточности, при периферических невритах и других патологических состояниях, требующих улучшения углеводного обмена.. Курс лечения состоит из 15—30 инъекций.Выпускают препарат в виде КОКАРБОКСИЛАЗЫ ГИДРОХЛОРИДА (Cocarboxylasi hydrochloridum) в ампулах по 0,05 г. Растворы кокар-боксилазы готовятся непосредственно перед применением.
РИБОФЛАВИН (Riboflavinum), или витамин В2, в организм человека поступает главным образом с мясными и молочными продуктами, содержится в дрожжах, молочной сыворотке, яичном белке, рыбе, горохе и в оболочке злаковых культур (рожь, пшеница). В организме рибофлавин взаимодействует с аденозинтрифосфорной кислотой (АТФ) и образует флавин-мононуклеотид и флавинаденин-нуклеотид, которые являются коферментами, участвующими в переносе водорода и регуляции окислительно восстановительных реакций.Рибофлавин участвует в процессах жирового, белкового и углеводного обмена, играет важную роль в поддержании нормального зрения и в синтезе гемоглобина. Он входит в состав дыхательных ферментов, участвующих в переносе кислорода из крови в ткани, т.е. регулирует и поддерживает тканевое дыхание. При недостатке рибофлавина в организме нарушается синтез белка и тканевое дыхание, изменяются функции нервной системы, у детей младшего возраста возможны судороги, возникает поражение слизистой оболочки губ (хейлоз), язык становится сухим и ярко-красным, появляется светобоязнь и возможно помутнение хрусталика, наблюдаются изменения со стороны крови (гипокровная анемия) и расстройство кишечника. При этом снижается аппетит, вес, нарушается работа печени, появляется слабость и головная боль.Используют рибофлавин для лечения воспалительных заболеваний глаз (кератит, конъюнктивит), длительно незаживающих ран, язв, при болезни Боткина, лучевой болезни и нарушениях функций печени и почек. В детской практике рибофлавин применяют для лечения желудочно-кишечных заболеваний (ахилия, хронический гастрит, энтерит), заболеваний, сопровождающихся явлениями гипоксии (пневмония, порок сердца), ацидоза и гипокровной анемии, при инфекционных заболеваниях и дисбактериозе. Назначают рибофлавин в порошках, таблетках и драже, а его 0,01 и 0,02% растворы используют в виде глазных капель. Выводится рибофлавин из организма почками, окрашивая мочу в желтый цвет. Выпускают рибофлавин в порошке, таблетках и драже по 0,002 г, а также в таблетках по 0,005 и 0,01 г.
РИБОФЛАВИН-МОНОНУКЛЕОТИД (Riboflavinum-mononucleotidum) является продуктом фосфорилирования и представляет собой готовую форму кофермента, образующегося в организме из рибофлавина. Препарат входит в состав ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы, участвует в процессе жирового и белкового обмена, играет важную роль в поддержании зрительной функции глаза. Применяют рибофлавин-мононуклеотид при зудящих дерматитах, хронических экземах, нейродермитах и других кожных заболеваниях как укрепляющее средство при нарушении питания, неврастении, конъюнктивите, кератите и помутнении роговицы. Вводят препарат в мышцу или под кожу по 1 мл 1% раствора 1 раз в день в течение 3—5 дней подряд, а затем 2—3 раза в неделю. Выпускают рибофлавин-мононуклеотид в ампулах по 1 мл 1% раствора.
ПАНТОТЕНОВАЯ КИСЛОТА (Acidum pantotenicum), или витамин В3, в больших количествах находится в печени, яичном желтке, икре, горохе и дрожжах. Кроме того, она в значительной степени синтезируется кишечной палочкой в организме человека, и поэтому авитаминоза пантотеновой кислоты у человека не встречается. В организме пантотеновая кислота входит в состав коэнзима А (КоА), играющего важную роль в синтезе ацетилхолина, стероидных гормонов, в углеводном, жировом и белковом обмене. При ее недостатке нарушаются функции центральной нервной системы, развиваются признаки недостаточности коры надпочечников, возникает бессонница, возможно нарушение координации движения. Как витаминный препарат используют кальциевую соль пантотеновой кислоты (Calciipantotenas) при полиневритах, параличах, остаточных явлениях после полиомиелита, невралгиях, экземе, аллергических реакциях, трофических язвах, ожогах, токсикозе беременности, бронхитах и сахарном диабете. Иногда для профилактики гиповитаминозов назначают детям грудного возраста, не получающим прикорм. В хирургической практике кальция пантотенат используют для устранения атонии кишечника после операции на желудочно-кишечном тракте.
НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА (Acidum nicotinicum), или витамин РР, содержится в мясе, рыбе, дрожжах, черном хлебе. Она всасывается в кишечнике в неизменном виде и лишь в печени превращается в никотинамидные ферменты, которые участвуют в переносе водорода и окислительно-восстановительных процессах в клетках. Кроме того, они участвуют в процессах метаболизма различных химических веществ, включая и многие лекарственные средства.При недостатке никотиновой кислоты в организме развивается тяжелое заболевание пеллагра, которая характеризуется частыми поносами (диарея), вызывающими обезвоживание и истощение организма (дистрофия), нарушением психики и мышления (деменция), воспалительными процессами кожи и слизистой (дерматит). Недаром никотиновую кислоту иногда называют витамином четырех «Д».
Для профилактики гиповитаминоза никотиновой кислоты ее назначают лицам, страдающим воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при аскаридозе, лямблиозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, когда нарушается всасывание витамина. С лечебной целью препарат назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, острых и хронических отравлениях. Способность никотиновой кислоты расширять периферические кровеносные сосуды и улучшать питание (трофику) тканей используют при лечении эндартериита, болезни Рейно, атеросклероза, ран, трофических язв, для снятия сосудистых спазмов мозга.
При применении никотиновой кислоты среди побочных эффектов наблюдаются покраснение кожи, зуд, чувство жжения и крапивница. Выпускают никотиновую кислоту в порошках, драже по 0,015 г, таблетках по 0,05 г и в ампулах по 1 мл 1% раствора. ПИРИДОКСИНА ГИДРОХЛОРИД (Pyridoxini hydrochloridum), или витамин В6, содержится в зернах злаковых культур, моркови, картофеле, дрожжах, мясе, рыбе, молоке и яичном желтке. Частично пиридоксин синтезируется микрофлорой кишечника. В организме после фосфорилирования включается в состав ферментов, участвующих в обмене аминокислот (триптофан, метионин, глютаминовая кислота) и жиров. Он участвует также в синтезе гамма-аминомасляной кислоты (основной фактор торможения ЦНС), парферрина, стимулирует деление клеток и повышает содержание гемоглобина в крови. При гиповитаминозе пиридоксина развивается гипокровная анемия, наблюдаются расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушаются функции центральной нервной системы, возникают заболевания кожи и слизистых оболочек. У детей раннего возраста при гиповитаминозе может наблюдаться задержка роста, а в тяжелых случаях витаминной недостаточности возможны судороги.
Используют пиридоксина гидрохлорид при токсикозах беременности, анемиях, невритах, паркинсонизме, радикулите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени и при кожных заболеваниях (дерматит, лишаи, псориаз). Назначают его и с профилактической целью при лечении больных противотуберкулезными средствами (фтивазид), антибиотиками (тетрациклин) и сульфаниламидными средствами (Сульгин), которые подавляют микрофлору, синтезирующую витамин, и способны вызвать состояние гиповитаминоза. В детской практике препарат назначают для лечения гипокровной анемии, рахита, дистрофических изменений в миокарде и т.д. Пиридоксин стимулирует образование антител, повышает фагоцитоз, и его рекомендуют применять при острых и хронических инфекционных заболеваниях.
КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ (Acidum folicum), или витамин Вс, Она содержится в печени, почках, бобах и частично синтезируется микрофлорой кишечника. По своему характеру фолиевая кислота неактивна, и лишь в организме под влиянием аскорбиновой кислоты, цианокобаламина и других веществ она переходит в активную фолиниевую кислоту, которая участвует в синтезе нуклеиновых кислот, аминокислот и в белковом обмене. При недостатке фолиевой кислоты замедляется деление клеток, затрудняется переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую, вследствие чего развивается макроцитарная анемия и другие заболевания. У детей задерживается рост и развитие организма. Используют фолиевую кислоту для стимуляции эритропоэза при макроцитарной и других анемиях, лейкопении, для профилактики анемий у беременных и кормящих женщин, она благоприятно влияет на функции желудочно-кишечного тракта при хроническом гастрите и туберкулезе кишечника. Фолиевую кислоту рекомендуют применять больным, использующим для лечения антибиотики, сульфаниламидные и другие средства, способные подавлять микрофлору, синтезирующую витамин, и одновременно увеличивающие ее выведение из организма. Выпускают фолиевую кислоту в порошках и таблетках по 0,001 г.
ЦИАНОКОБАЛАМИН (Cyanocobalaminum), или витамин В]2, синтезируется в организме микрофлорой кишечника, но в недостаточном количестве, поэтому дополнительно поступает в организм с продуктами животного происхождения.В организме цианокобаламин входит в состав ферментов, участвующих в регуляции окислительно-восстановительных процессов, переводе фолиевой кислоты в фолиниевую. Он является фактором роста, необходимым для нормального кроветворения и созревания нормальных эритроцитов, оказывает положительное влияние на функции печени, нервной системы, усиливает процессы регенерации.При недостатке цианокобаламина в организме развивается гиперхромная анемия, наблюдается гемолиз эритроцитов, возникает лейкопения, полиневриты, ожирение печени. У детей задерживается рост,
развитие и снижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.Применяют цианокобаламин для профилактики гиперхромных анемий, лучевой болезни, атеросклероза, заболеваний печени, полиневритов, радикулита, невралгии тройничного нерва, дистрофии у недоношенных детей, при ряде кожных заболеваний и при заболеваниях кишечника, связанных с нарушением синтеза и всасыванием витамина. Цианокобаламин противопоказан при склонности организма к тромбообразованию и эритроцитозу
КАЛЬЦИЯ ПАНГАМАТ (Calciipangamas), или витамин В15, содержится в печени и тканях животных, в цветной капусте, ростках и оболочках риса, пивных дрожжах, абрикосах и персиках. Частично синтезируется микрофлорой кишечника. Витамин участвует в регуляции жирового обмена и образовании холина, улучшает функции печени, повышает усвоение гликогена и кислорода тканями, устраняет явления гипоксии.Применяют кальция пангамат при различных формах атеросклероза, коронарной недостаточности, эмфиземе легких, хронических гепатитах, зудящих дерматитах и других заболеваниях. Кальция пангамат противопоказан при гипертонической болезни и глаукоме.
Выпускают препарат в таблетках по 0,05 г, покрытых оболочкой.
КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (Acidum ascorbinicum), или витамин С, содержится в значительных количествах в продуктах растительного происхождения. Особенно ее много в плодах шиповника, капусте, лимонах, апельсинах, ягодах черной смородины, актинидии и в хвое. В организме человека не синтезируется.Кислота аскорбиновая участвует в регуляции окислительновосстановительных процессов, углеводного обмена, синтеза белка, стероидных гормонов, в регенерации тканей; она облегчает всасывание железа из кишечника и включение его в структуру гемоглобина, облегчает перенос кислорода из легких в ткани организма. Одной из важнейших функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и в нормализации проницаемости капилляров. При недостатке аскорбиновой кислоты развивается гипохромная анемия, увеличивается проницаемость сосудов и тканей, возникают кровотечения, происходит разрыхление тканей и замедление процессов регенерации, снижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, а у детей задерживается рост и развитие организма. В случае авитаминоза аскорбиновой кислоты развивается тяжелое заболевание — цинга. Используют аскорбиновую кислоту для лечения цинги, геморрагических диатезов, капилляротоксикозов, кровотечений, атеросклероза, вялозаживающих ран, переломов, дистрофии, в период беременности и кормления ребенка. Детям препарат назначают при рахите, поносах, заражении глистами, во время лихорадочных состояний, при инфекционных заболеваниях, для устранения гипоксии и ацидоза. Кроме того, кислоту аскорбиновую назначают при лечении гипохромной анемии, воспалительных поражений суставов, воспалительных процессов и аллергических реакций немедленного типа, так как она ускоряет распад гистамина и угнетает процесс образования простагландинов. при длительном применении она может вызвать побочные явления в виде тромбозов, повышения артериального давления и угнетения инсулярного аппарата поджелудочной железы вплоть до развития сахарного диабета.
РУТИН (Rutihum) относится к группе витаминов Р, находящихся в зеленых листьях чая, плодах шиповника и черноплодной рябины, черной смородины и цитрусовых (лимон).Рутин увеличивает накапливание аскорбиновой кислоты в тканях и совместно с ней участвует в окислительно-восстановительных процессах, тормозит синтез гиалуронидазы, оказывая противовоспалительное действие, снижает проницаемость сосудистой стенки, ломкость сосудов, оказывает желчегонное и г