Вопрос №1.Основные виды лекарственной терапии стр.72
Профилактическая – пердепреждение. Этиотропная – устранение причины. Симптоматическая – устранение нежелат симптом. Заместительная – дефицит естеств в-в
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
Профилактическое применение2 лекарственных средств имеет в виду предупреждение определенных заболеваний. С этой целью используют дезинфицирующие, химиотерапевтические вещества и др.
Этиотропная3 (каузальная4) терапия направлена на устранение причины заболевания (так, антибиотики действуют на бактерии, противомалярийные средства — на плазмодии малярии).
Главной задачей симптоматической терапии является устранение нежелательных симптомов (например, боли), что оказывает существенное влияние и на течение основного патологического процесса. В связи с этим во многих случаях симптоматическая терапия играет роль патогенетической1.
Заместительная терапия используется при дефиците естественных биогенных веществ. Так, при недостаточности желез внутренней секреции (при сахарном диабете, микседеме) вводят соответствующие гормональные препараты. Длительность такой терапии измеряется месяцами и годами.
Вопрос № 2.
СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ. По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим веществам жирного ряда. Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки ЦНС, особенно клетки коры большого мозга, воздействуя на которые, он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя в больших дозах внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма.
В медицинской практике спирт этиловый применяют преимущественно как наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п.
Внутривенно ранее вводили при гангрене и абсцессе легкого в виде 20 33 % раствора в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или в стерильной воде для инъекций. В виде 33 % раствора на 5 % растворе глюкозы иногда используют при проведении комбинированной внутривенной общей анестезии ("этаноловый наркоз").
Спирт этиловый широко применяют в различных разведениях для изготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.
Спирт этиловый 95 %. Смесь спирта с водой, содержащая 95 - 96 % по объему этилового спирта. Прозрачная бесцветная летучая легковоспламеняющаяся жидкость, обладающая характерным спиртовым запахом и жгучая на вкус. Горит синеватым пламенем. Смешивается в любых соотношениях с водой, эфиром, хлороформом. Плотность 0, 812 - 0, 808. Температура кипения 78 С.
Спирт этиловый 90 % . Смесь спирта этилового 95 % (92, 7 части) и воды (7, 3 части).
Спирт этиловый 70 % . Смесь спирта этилового 95 % (67, 5 части) и воды (32, 5 части).
Спирт этиловый 40 % . Смесь спирта этилового 95 % (36 частей) и воды (64 части).
Все лекарственные формы, содержащие этиловый спирт, отпускаются исключительно по рецепту врача.
Алкоголь может оказывать отрицательное воздействие на наследственные структуры половых клеток мужа и жены, приводя к возникновению гаметопатий. Заслуживают внимания данные о возможности проникновения алкоголя через гемато-тестикулярный барьер и о повреждающем влиянии его на половые клетки и будущее потомство.
Повышенное употребление алкоголя во время беременности может сопровождаться разнообразными нарушениями развития эмбриона и плода, вызывая отклонения в период онтогенеза и в период постнатального развития.
Rp.: Sol. Spiritiaethylici 70%-30ml/D.S. для обработки ран и ссадин.
Вопрос №3. Оксациллина натриевая соль (полусинтетический пенициллин):
· эффективен в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к пенициллину, что связано с его устойчивостью к пенициллиназе; действует на спирохет;
· применяют при инфекциях, вызванных пенициллиназообразующими штаммами стафилококков, устойчивых к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину; препарат назначают также при смешанных инфекциях, когда одновременно имеются чувствительные и устойчивые к бензилпенициллину грамположительные микроорганизмы.
· Фармакологическое действие:
Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, устойчив к действию пенициллиназы. Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы), вызывает лизис делящихся бактериальных клеток. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаэробных спорообразующих палочек, грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов. Устойчивость развивается медленно.
Форма выпуска: 1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит оксациллина натрия 250 или 500 мг, в комплекте с растворителем в ампулах по 2 мл.
Rp.: Tab.Oxacillini0,25N20\D.S.По 1таб 2 раза в день, 10 дней.
Билет № 38