Структура и функции адренергического синапса

Синапс (греч. synapsis -соприкосновение, соединение) -функциональный (химический) контакт двух нервных клеток или нервной клетки и клетки исполнительного органа.

Строение и функция синапсов

В синапсах различают 2контактирующие -мембраны:

• Передающая пресинаптическая мембранааксона;

• Воспринимающая постсинаптическая мембрананервной клетки (тело, дендрит, аксон) или клетки исполнительного органа. Между пресинаптической и постсинаптической мембранами нахо­дитсясинаптическая щельшириной 20-40нм. Она заполнена полисахаридным гелем, имеет каналы для диффузии медиатора. Синапс ог­раничен соединительнотканными филаментами, препятствующими вы­ходу медиатора в кровь.

Работа синапса начинается с потенциала действия пресинаптической мембраны. Положительный заряд на внутренней поверхности пресинаптической мембраны вызывает слипание с ней отрицательно заряженных синаптических пузырьков. Входящие в аксоплазму ионы кальция катализируют взаимодействие белков пресинаптической мембраны (нейрексин, синтаксин) с белками синаптических пузырьков (синаптостигмин, синаптобревин). В пресинаптической мембране открывается канал (синаптопор) для экзоцитоза (выброса) квантов медиатора в синаптическую щель (опустошается 300-2000синаптических пузырьков).

Пресинаптические циторецепторы путем активации или блокады кальциевых каналов влияют на выделение медиаторов.

После взаимодействия с рецепторами медиаторы исчезают из синаптической щели в результате различных процессов. Основное зна­чение имеют:

• Нейрональный захват -активный транспорт через пресинаптичес­кую мембрану в синаптические пузырьки для участия в повторной передаче импульсов (норадреналин, дофамин, глутаминовия и ас-парагиновая кислоты);

• Экстранейрональный захват -депонирование в исполнительных орга­нах;

• Ферментативное расщепление(ацетилхолин, медиаторы-пептиды).

Локализация а- и в- адренорецепторов. а- и в- адренореномиметики классификация механизм действия эффекты показания и нежелательные эффекты.

Тип рецептора Локализация Эффекты при стимуляции альфа1-Адренорецептор Бронхи Слабый бронхоспазм Крупные сосуды Спазм +* Артериолы Спазм ++* Венулы Спазм +++* Миометрий Сокращение Радиальная мышца радужки Сокращение (мидриаз) ЖКТ Снижение моторики и тонуса Мочевой пузырь Сокращение сфинктеров Селезёнка Сокращение капсулы Тучные клетки Высвобождение гистамина, медленно реагирующей субстанции анафилаксии Тромбоциты Повышение агрегации бета1-Адренорецептор Миокард Положительные ино-, хроно-, батмо- и дромотропные эффекты Жировая ткань Липолиз ЖКТ Снижение моторики и тонуса Почки Повышение секреции ренина бета2-Адренорецептор Бронхи Расслабление Артериолы Дилатация (особенно в скелетных мышцах, печени) Скелетные мышцы Печень Тремор, гликогенолиз Гликогенолиз Миометрий Расслабление Поджелудочная железа Повышение секреции инсулина Тучные клетки Уменьшение высвобождения гистамина, медленно реагирующей субстанции анафилаксии * Особенно сосуды почек, кожи и кишечника. + — выражен слабо, ++ — выражен умеренно, +++ — выражен сильно.

А- и в- адренореноммиметики классификация механизм действия эффекты показания и нежелательные эффекты – не нашла

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО альфА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ

Название	Мезатон
Фарм-Группа	Средства, стимулирующие альфа-адренорецепторы
Показания к применению	Субдуральный и ингаляционный наркоз (для поддержания адекватного уровня кровяного давления и пролонгации субдуральной анестезии), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора), острая недостаточность кровообращения, анафилаксия, нейрогенный шок, гипотензия, в т. ч. ортостатическая, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, реперфузионные аритмии (рефлекс Берцольда - Яриша), приапизм, секреторная преренальная анурия, ирит, иридоциклит.
Побочное действие	Головная боль, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, головокружение, гипертензия, брадикардия, аритмия, боли в области сердца, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, тремор, парестезии, локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или п/к инъекции.