Иод, мерказолил, кальция перхлорат, радиоактивный йод.
Йод- угнетает продукцию тиролиберина, тиреотропного гормона гипофиза. Снижается продукция тиреоидных гормонов, уменьшается объем щитовидной железы.
Мерказолил - нарушает синтез тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе.
Применение - лечение тиреотоксикоза (базедова болезнь)
Кальцитонин (Кальцитрин) - угнетение процессов декальцификации костей. Применяют при остеопорозе.
ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ- регулируют обмен фосфора и кальция, паратгормон (паратиреоидин) -декальцификация костей, способствует всасыванию кальция из ЖКТ, увеличивают реабсорбцию Са2+ в почечных канальцах. Повышает, активность аденилатциклазы – образуется цАМФ- усиливается гликолиз.
Осложнения ацидоз, рассасывание костей - гиперкальцемия. Увеличивается всасывание Са2+ в кишечнике (подобно «Д»). Увеличивается реабсорбция Са2+ в почечных канальцах, сод.фосфора в крови понижается, т.к. понижается реабсорбция фосфора в почечных канальцах.
Применение- гипопаратиреоз, тетания, спазмофилия в сочетании с хлоридом кальция.
Инсулин и его препараты. Механизм действия. Влияние на обмен веществ. Применение. Осложнения, передозировка и меры помощи.Синтетические гипогликемические средства. Классификация. Механизм действия. Применение. Осложнения.
Препараты гормонов поджелудочной железы.
Вбета клетках островков Лангерганса синтезируется проинсулин. Из него потом – инсулин.
Вальфа клетках – глюкагон.
Инсулин – гипогликемическое действие. Глюкагон – гипергликемия.
Проникая вбета клетки глюкоза, метаболизируется и способствует повышению внутриклеточного АТФ -à деполяризация мембраны -à вход ионов кальция и выход инсулина.
Инсулин взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток, поступает внутрь клетки и действует.
Инсулин активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и ее утилизацтю, стимулирует гликогеногенез, снижается гликогенолиз в печени, угнетает превращение аминокислот в глюкозу, стимулирует синтез белков, способствует депонированию триглицеридов в жировой ткани. 1 ЕД инсулина утилизирует 4-5 гр сахара выделяемого за тсутки с мочей.
Гипогликемические средства для приема внутрь.
Пр. сульфонилмочевины – бутамид
Бутамид блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы à открытие кальциевых каналов à увеличение внутриклеточного кальция à выход инсулина. Повышают чувствительность бета клеток к глюкозе.
Акарбоза (глибутид) – затрудняет всасывание углеводов в кишечнике. Ингибирует кишечный фермент альфа-глюкозидазу. Способствует поглащению глюкозы мышцами. При недостатке инсулина – пов. сод. сахара в крови, накапливаются недоокисленные продукты (кетоновые тела), возн. глюкозурия, пов. диурез, пов. аппетит, возникает ацидоз.инсулинвЦНС не проникает, но работа ее зависит от уровня глюкозы.
Гормональные препараты коры надпочечников. Классификация. Глюкокортикоиды. Фармакологическая характеристика. Механизм действия. Применение. Осложнения.
Минералокортикоиды. Влияние на обмен электролитов и воды. Применение. Осложнения.
| Препарататы ГК | |
| Легко резорбируются в ЖКТ =>примен.системно | Труднорезорбируются =>примен. местно |
| 1. кортизон 2. преднизолон 3. триамцинолон 4. дексаметазон 5. гидрокортизон 6.метилпреднизолон | 1. Для ингаляций · Беклометазон 2. Мази · синафлан, · флуцинар |
Надпочечники продуцируют минералокортикойды( альдостерон и 11-дезоксикортикостерон) и кор-тикостероиды ( гидрокортизон и кортикостерон)
Кортикостероиды- гормоны коры надпочечников.
Синтезируются из холестерина и ацетилкоэнзима А. Биосинтез контролируется АКТГ.
ГК действуют внутриклеточно. ГК + рецептор → синтез иРНК → синтез белков (липокортинов).
ГК влияют на - углеводный обмен( повышение сахара в крови, гликонеогенеза в печени, глюкозурия).
ГК - на белковый обмен-катаболизм белка, отрицательный азотистый баланс.
ГК - на жировой обмен - перераспределение жира - лицо (луноподобное лицо), дорзальная частьшеи, плечи.
ГК на водно-солевой обмен - минералокортикоидная активность - задержка натрия и воды, секреция калия, кальция. Отеки, АД, остеопороз.
На эритропоэз - увеличение синтеза эритроцитов.
Важно* ГК- противовоспалительное и иммунодепрессивное действие