Острое отравление йодом: патогенез, симптомы, меры помощи

Патогенез: прижигающ, раздражающ, болевой шок.

Симптомы: жжение и боль во рту, за грудиной и в животе, бурая окраска губ и языка, слюнотечение, тошнота, рвота синими массами с кровью, диарея с кровью, отек гортани, потеря сознания, шок, редкое поверхностное дыхание, слабый частый пульс. Меры помощи: промывание желудка(уголь активированный, натрия тиосульфат), натрия тиосульфат и натрия гидрокарбонат в вену, морфин, атропин, преднизолон, гемодез, норадреналин, строфантин, искусственная вентиляция легких, кислород.

4. ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ ЩЕЛОЧАМИ И ТЯЖЕЛЫМИ МЕТАЛЛАМИ: ПАТОГЕНЕЗ, СИМПТОМЫ, МЕРЫ ПОМОЩИ1)отравление щелечью: Патогенез: ожог слизистой, шок поникновение в глубокие слои Симптомы: ожог губ, полости рта, пищевода и желудка, резкая боль, сильная жажда, слюнотечение, рвота и диарея с кровью, шок, угнетение дыхания, уремия. Меры помощи: промывание желудка(уголь активированный, уксусная или лимонная кислоты), крахмальная слизь, морфин, атропин, преднизолон, гемодез, норадреналин; глюкоза в вену, строфантин, цефтазидим, искусственная вентиляция легких, кислород.

2) отравление тяжелыми металлами: (#ртуть)

Патогенез: прижигающее действие на слизистую жкт, действие на цнс(возбуждение, затем угнетение), сердечно-сосудистая система(недостаточность сердца, коллапс). Ч/з 2-4 дня некротические изменения в почках, стоматит, язвенный колит (пути выведения)

Симптомы: металлический вкус, жжение и боль во рту, отек и кровоточивость губ, языка, слюнотечение. Боль за грудиной и в животе, одышка, сердцебиение, тошнота, частая рвота с примесью крови, диарея с кровью, судороги, шок. Угнетение дыхания, анурия, уремия.

Меры помощи: промывание желудка(угол активированный, КмnО4, натрия тиосульфат), солевые слабительные; 1% рр метиленового синего, натрия тиосульфат и глюкоза в вену, искусственная вентиляция легких, кислород.

ПРЕПАРАТЫ НИТРОФУРАНОВ: МЕХАНИЗМЫ И ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ, ПРИМЕНЕНИЕ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Препараты нитрофуранов это синтетические антибактериальные средства. Нарушают функцию дыхательной цепи, переключая ее с ФАД на НАД. Не угнетают иммунную систему, стимулируют антителообраз. Подавляют выработку токсинов. Наружного применения – фупацилин; Для лечения инфекций кишечника(вуразолидон) и мочевыводящих путей (фурадонин). Эффективны в отношении микроорг, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам.

Фуразолидон при кишечных инфекциях (паратиф, токсикоинфекции, бациллярная дизентерия), лямблиоз. Водят внутрь, интравагинально, ректально. Препарат может вызывать диспепсические явления, аллергические реакции. Фурадонин лечение инфекций мочевыводящих путей. Назначают внутрь. Быстро всасывается и выводится почками, где создаются бактерицидные концентрации. Побочные эффекты: нарушает аппетит, тошнота, рвота, аллергические реакции. Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется обильное питье, противогистаминные препараты, Витамины группы В.

АНТИБИОТИКИ: ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К АНТИБИОТИКАМ; КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ХАРАКТЕРУ ДЕЙСТВИЯ НА МИКРООРГАНИЗМЫ И ПРОТИВОМИКРОБНОМУ СПЕКТРУ

Требования к антибиотикам: высокая активность, избирательность действия, необходимым противомикробным спектром, бактерицидное действие, проникновение через биологические мембраны, не вызывать быстрой устойчивости, отсутствие побочных эффектов, минимальная токсичность, большая широта терапевтического действия.

1) По противомикробному спектру:

а)антибиотики, влияющие преимущественно на грамположительные бактерии(угнетение синтеза клеточной стенки; угнетение синтеза белка)# природные пенициллины(бензилпенициллины), макролиды (эритромицин, олеандомицин)

б) На грамотрицательные бактерии(нарушение проницаемости клеточной стенки)#полимиксины

2) По характеру действия на микроорганизмы:

а)Бактерицидное действие(#препараты бензилпенициллина, полимиксины, аминогликозиды)

б)Бактериостатическое(#тетрациклины, эритромицин)

7. КЛАССИЯ АНТИБИОТИКОВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ. МЕХАНИЗМЫ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ ТОКСИЧНОСТИ АНТИБИОТИКОВ В ОТНОШЕНИИ МИКРООРГАНИЗМОВМеханизмы действия антибиотиков: 1)нарушение синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины) 2)нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны(полимиксины) 3)нарушение внутриклеточного синтеза белка (тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды) 4)нарушение синтеза РНК (рифампицин) Механизм избирательной токсичности: 1.наличие в клеточной стенке бактерий мукопептида муреина 2.неодинаковое количество мембран, окружающие активные центры, с кот взаимодействуют антибиотик 3.различия в темпе роста и размножения клеток и скорости структурных компонентов