S. внутрь после еды по пол таблетки 3 раза в день
Группа:противоэпилептическое средство
Фармакологическое действие:Противоэпилептический препарат без выраженного снотворного эффекта;
- оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое и гипотензивное действие.
- снижает автоматизм клеток системы Гиса-Пуркинье, сокращает продолжительность потенциала действия в ней за счет периода реполяризации, уменьшает эффективный рефрактерный период, прерывает механизм re-entry;
-уменьшает выраженность AV блокады, вызываемой наперстянкой, не оказывает заметного влияния на внутрижелудочковую проводимость (ширину комплекса QRS на ЭКГ).
- Повышает порог болевой чувствительности при невралгии тройничного нерва и сокращает продолжительность приступа.
Показания:-Эпилепсия, эпилептические припадки(большие судорожные припадки)
-наджелудочковые и в особенности желудочковые нарушения ритма сердца, обусловленные интоксикацией сердечными гликозидами;
- профилактика желудочковых аритмий после операций на сердце; желудочковые аритмии во время общей анестезии, в ходе катетеризации сердца и проведения коронарографии;
-брадиаритмия или блокада сердца при передозировке трициклических антидепрессантов; нарушения ритма, связанные с органическим поражением ЦНС (особенно при эпилепсии);
Побочные действия:
-Со стороны НС: тремор, атаксия, дизартрия, диплопия, раздражительность, бессонница, головокружение.,возбуждение
-Со стороны органов чувств: нистагм, боль в глазах.
-Со стор ПС:гастрит, снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия.
-Со стор КС:лейкопения, апластическая анемия, мегалобластная, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лимфоаденопатия.
-Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, эксфолиативный дерматит с гепатитом,гиперплазия десен.
Ответ на задачу: Ибупрофен
Билет №4
Феррум лек (для инъекций)
Rp: Sol. ‘’Ferrum Lek’’ 2 ml
D.t.d. №5 in ampullis
S: в/м по 1 ампуле ч/з день глубоко в мышцу
Группа: Антианемический препарат, препарат железа
О.д.: Регулирует метаболические процессы, восполняет нехватку железа в организме, восстанавливает уровень гемоглобина.; -стимулирует процесс кроветворения
Показания:Железодефицитные состояния, при кот. необходимо быстрое восполнение железа ( тяжелый дефицит железа вследствие кровопотери, нарушение реабсорбции железа в кишечнике, неэффективность терапии железодефицитной анемии и пероральными препаратами железа)
П/д: Артериальная гипотензия, боли в суставах, увеличение лимфацитарных желез, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), воспаление в месте инъекции, повышение температуры тела.
Ответ на задачу : Эссенциале
Билет №5
Циклофосфан ( в таблетках)
Rp: Tab. Cyclophosphani 0.05
D.t.d. №50
S: Внутрь, за 30 мин до приема пищи или через 2 ч после еды 1 р в д.
Группа: Противоопухолевое средство
О.д.: противоопухолевое, цитостатическое, иммунодепрессивное. Нарушает синтез ДНК,
Показания:
-Аутоиммунные заболевания, включая системные заболевания соединительной ткани, в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический синдром, подавление реакции отторжения трансплантата.
-Мелкоклеточный рак легкого, рак яичников, шейки и тела матки, молочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы, семинома яичка; нейробластома, ретинобластома, ангиосаркома, ретикулосаркома, лимфосаркома, хронический лимфо- и миелолейкоз, острый лимфобластный, миелобластный, монобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, миеломная болезнь, опухоль Вильмса, опухоль Юинга, саркома мягких тканей, остеогенная саркома, герминогенные опухоли, грибовидный микоз;
П/д:Тошнота, рвота, головная боль, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения, боли в мышцах и костях, токсический гепатит, цистит.
-выпадение волос,гематурия
Ответ на задачу:Гидрохлортиазид
Билет №6
Rp: Sol Diazepami 0,5% - 2 ml
Dtd N 10 in ampullis
S. по 2 мл 0,5% р-ра в/в при судорогах
Р.Д 0,5г -100мл
Х- 2 мл х=0,01
Фармакологическое действие:
-Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действии, может вызывать снижение АД и расширение коронарных сосудов.
-Повышает порог болевой чувствительности. Снижает ночную секрецию желудочного сока. Действие препарата наблюдается к 2-7 дню лечения, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
- При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций.
Показания:
-Тревожные расстройства. Дисфория Бессонница . Спазм скелетных мышц при местной травме; --спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк);
- миозит, бурсит, артрит, ревматический пельвиспондилоартрит, прогрессирующий хронический полиартрит;
-артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц; вертебральный синдром, стенокардия, головная боль напряжения.
- Абстинентный алкогольный синдром: тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния.
- В составе комплексной терапии: артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; - Болезнь Меньера
Побочные действия:
- в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания
-лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
-сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры;.
-сердцебиение, тахикардия, снижение АД (при парентеральном введении).
-недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.
-Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
-Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС,
Ответ на задачу: Метотрексат
Билет №7
Rp: Тав. Ofloxacini 0,2
D t d № 20 in tab.
S. по 1 таб. 2 раза в сут. после еды, не разжевывая
Группа:производное фторхинолона
Осн. эф.: Тип д.-бактерицидный
Спектр д.-широкий
Механ. д.- ингибирование бактериальных ферментов топоизомераз II и IV(в т.ч. ДНК-гиразы-топоизомеразы II), что нарушает репликацию ДНК и образование РНК.
Длительность д.- 6-7 ч.
Путь введения – энтерально
-Активен в отношении гр- (гонококки, киш. п-ка, шигеллы, сальмонеллы, синег. п-ка, микоплазмы,хламидии, Klebsiella pneumonia, Enterobacter, Haemophilus influenzae). Менее активен в отношении гр+ микр-в. Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к большинству антибиотиков и сульфаниламидов. Активен в отношении микобактерий тубер-а и целесообразности его применения в комплексной терапии.
Поб. эф.:аллер. р-ии (зуд, сыпь), развитие отека лица, голосовых связок, анорексия,боль в животе, понос, тошнота, рвота; нарушение сна, гол. боль, чувство беспокойства, общее угнетение, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение восприятия запахв и вкуса.
Показ:инфекции дых.п. ,уха, горла, носа, кожи, мягких тканей, остеомиелите, инф. заб. органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей, простатите, инф. гинеколог. заб. , гонорее.
Против:УФ облучение, чувствительность к хинолонам, эпилепсия. Бер-ть,кормящ. женщ., дети и подростки с незавершенным формированием скелета(до 15 лет).Нарушение ф-ии почек.
Ответ на задачу: Гепарин
Билет №8
Rp: Sol Furosemidi 1% - 2 ml
Dtd N 10 in ampullis
S: вводить в/в,медленно,2 мл 1 раз в сутки,
Р.Д 1г-100мл
Х- 2мл х=0,02
Группа:Диуретическое средство
Фармакологическое действие:
-"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. -Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+.
-При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК.
-Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч
Побочные действия:Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.
-Со стороны НС: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороныПС: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
-Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка,
-Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
-Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. -
Показания: -Отечный синдром при ХСН II-III ст., циррозе печени, болезнях почек (в т.ч. на фоне нефротического синдрома);
- острая СН (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др. гипотензивными ЛС), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; эклампсия.
Противопоказания:Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, , артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.
Ответ на задачу: Ко-тримоксазол
Билет №9
Rp:Tab. Phenobarbitali 0,05
Dtd N 30