Противопоказания гиперчувствительность; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; эпилепсия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

• цитрамон (парацетамол, 180 мг + ацетилсалициловая кислота, 240 мг + кофеин, 30 мг)

Фармакологическое действие - анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.Ингибирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ. Кофеин повышает концентрацию анальгетиков в ЦНС.

Цитрамон- это комбинированный препарат, который обладает обезболивающим, легким жаропонижающим и легким противовоспалительным действием. Все эти свойства обусловлены входящими в состав цитрамона лекарственными препаратами.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – это первый лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), он очень хорошо изучен и известны, как его положительные, так и отрицательные свойства. К положительным свойствам относятся обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее свойства, кроме того, он улучшает кровообращение в очаге воспаления. Отрицательные свойства аспирина – способность раздражать слизистую оболочку желудка и понижать свертывающие способности крови. Последнее свойство не всегда считается отрицательным, так как аспирин часто назначают для профилактики образования тромбов.

Кофеин является стимулятором центральной нервной системы. Под действием кофеина происходит общая стимуляция физического и нервно-психического состояния (снимается усталость, повышается работоспособность), расширение кровеносных сосудов скелетных мышц и внутренних органов (сердца, почек) и ускорение кровотока в этой области. При этом кровеносные сосуды органов брюшной полости (кроме почек) и головного мозга суживаются, поэтому кофеин оказывает положительный эффект примигрени (головной боли, связанной с резким расширением сосудов головного мозга). Кофеин усиливает обезболивающее действие аспирина, поэтому часто в лекарственных препаратах используется их комбинация. Кофеин снижает способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию и образованию тромбов).

Парацетамол – лекарственный препарат очень популярный сегодня, который, тем не менее, имеет и положительные, и отрицательные свойства. Он обладает обезболивающим, жаропонижающим (непосредственное воздействие на центр терморегуляции в головном мозге) и легким противовоспалительным действием (путем подавления синтеза основных веществ, участвующих в воспалительной реакции, – простагландинов). Из отрицательных свойств парацетамола наиболее опасным является его токсическое действие на клетки печени (гепатотоксическое действие).

ПоказанияБолевой синдром слабой и умеренной выраженности (головная боль, невралгия, артралгия).

ПротивопоказанияГиперчувствительность.

• саридон (парацетамол 250 мг+ пропифеназон, 150 мг+ кофеин 50 мг);

Фармакологическое действие - анальгезирующее, жаропонижающее.

Комбинированные препараты, действие которых определяется компонентами, входящими в их состав. Кофеин оказывает психостимулирующее (стимулирует психомоторные центрыголовного мозга), аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность. Парацетамол и пропифеназон оказывают анальгезирующее и жаропонижающее действие.

ПоказанияБолевой синдром умеренной выраженности: головная боль, зубная боль, миалгия, посттравматическая боль; лихорадочный синдром: „простудные“ заболевания, грипп.

ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, анемия, в т.ч. гемолитическая), острая гематопорфирия; бронхиальная астма, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; внутричерепная гипертензия, острый инфаркт миокарда; аритмии, артериальная гипертензия, алкогольное опьянение, алкоголизм, глаукома, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

3. Препараты содержащие метамизол:

• беналгин (метамизол натрия 500 мг+кофеин 50 мг+тиамин 38,75 мг),

Фармакологическое действие:

Беналгин является комбинированным препаратом. В его состав входят метамизол-натрий, тиамина гидрохлорид и кофеин. Метамизол-натрий (анальгин) относится к производным пиразолона. Препятствуя процессу синтеза простагландинов, вызывает выраженный обезболивающий и выраженный жаропонижающий эффект, а также умеренное противовоспалительное действие. Быстро и достаточно полно всасывается из пищеварительного тракта. В виде метаболитов выводится почками.

Тиамин (витамин B1) в виде пирофосфата играет важную роль в углеводном и других видах обмена веществ. Оказывает влияние на процесс проведения импульсов в синапсах нейронов. Всасывание из кишечника ограничено. Преимущественно накапливается в миокарде, нервной ткани, печени и скелетной мускулатуре. Выводится почками, частично – через кишечник.
Кофеин является метилксантиновым производным, действующим, как психостимулятор и аналептик. Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на кору больших полушарий мозга, а также на сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга. В результате этого происходит повышение умственной и физической работоспособности, уменьшается сонливость, повышается АД, возрастают сила и частота сокращений сердца. Повышение тонуса сосудов мозга оказывает благоприятное воздействие при мигрени. Кофеин хорошо всасывается из просвета кишечника. Большая часть затем подвергается метаболизму, примерно 10% в неизмененном виде экскретируется почками.

Показания к применению: Болевые симтомы различного происхождения и любой интенсивности (боли посттравматические, послеоперационные, мышечные, суставные, головные); полиневриты, невралгии, люмбаго, радикулиты; миозиты, миалгии.

Побочные действия:Лейкопения, рвота, агранулоцитоз, аллергические реакции, тахикардия, нарушение сна, аритмии, возбуждение, повышение АД, тошнота.
Противопоказания:Гиперчувствительность к препаратам, входящим в состав Беналгина, заболевания крови, глаукома, почечная недостаточность, выраженное нарушение функций печени, артериальная гипертония, повышенная возбудимость, органическая патология сердца, выраженный атеросклероз.

• спазган - таблетки(метамизол натрия 500 мг+питофенона гидрохлорид 5 мг + фенпиверина бромид 0,1 мг);

Фармакологическое действие - обезболивающее, спазмолитическое, анальгезирующее, жаропонижающее.

В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик — метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство — питофенона гидрохлорид и холиноблокирующее средство — фенпивериния бромид. Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.

Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.

Фенпивериний за счет холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающемуся в облегчении боли, расслаблении гладких мышц, снижении повышенной температуры тела.

ПоказанияСлабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:почечная и желчная колики;спазмы кишечника;дисменорея и другие спастические состояния внутренних органов;кратковременное симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии; lля снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказанияповышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), к другим компонентам препарата; выраженные нарушения функции печени или почек; генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; закрытоугольная форма глаукомы; гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи; желудочно-кишечная непроходимость; мегаколон; заболевания системы крови; коллаптоидные состояния; I триместр и последние 6 нед беременности; период лактации; детский возраст младше 5 лет. Применение при беременностиПротивопоказано в I триместре и последние 6 нед беременности и в период лактации.

Побочные действияВ терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, очень редко — анафилактический шок). В единичных случаях — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль.Возможны головокружение, снижение АД, тахикардия, цианоз. При длительном приеме — случаи нарушения системы крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз). При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.

• спазмалгин; спазмалгон- таблетки (метамизол натрия 500мг + питофенона гидрохлорид5 мг + фенпиверина бромид 0,01 мг)

Фармакологическое действие - спазмолитическое, анальгезирующее, жаропонижающее.

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия. Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие). Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

ПоказанияБолевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза. Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия. В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

4. Препараты содержащие кодеин и парацетамол:

• но-шпалгин (кодеина фосфат 8 мг+ парацетамол 500 мг+ дротаверин 40 мг)

Фармакологическое действие - спазмолитическое, анальгезирующее.

Парацетамол оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие преимущественно путем ингибирования синтеза ПГ в ЦНС и в меньшей степени — в периферических тканях.

Дротаверин — производное изохинолина, обладающее спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру. В его механизме действия главным является ингибирование фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4) с последующим повышением концентрации цАМФ, которое приводит к инактивации киназы легких цепей миозина (КЛЦМ), вследствие чего происходит расслабление гладкой мускулатуры, независимо от типа вегетативной иннервации.

Кодеин — противокашлевое средство центрального действия, обладающее как собственным анальгезирующим действием, так и способностью усиливать обезболивающее действие парацетамола. Эти эффекты кодеина осуществляются путем возбуждения опиоидных μ- и κ-рецепторов в ЦНС и периферических тканях, участвующих в передаче болевых импульсов. Это приводит к стимуляции антиноцицептивной системы и снижению возбудимости болевых центров.

• солпадеин (кодеин, 8 мг+парацетамол, 500 мг+кофеин, 30 мг

Фармакологическое действие - противокашлевое, анальгезирующее, жаропонижающее.Угнетает синтез ПГ, понижает возбудимость теплового и кашлевого центров, усиливает теплоотдачу.Парацетамол проявляет жаропонижающий и анальгезирующий эффекты, селективно подавляя синтез ПГ в ЦНС. Кодеин, возбуждая опиатные рецепторы головного мозга, изменяет характер восприятия боли, подавляет кашель. Кофеин усиливает анальгезирующие свойства парацетамола и кодеина благодаря стимулирующему действию на ЦНС, может устранять депрессию, связанную с болевыми ощущениями и, кроме того, увеличивая проницаемость гистогематических барьеров, повышает концентрацию остальных компонентов Солпадеина в головном мозге.

ПоказанияБолевой синдром (головная боль, ревматическая боль, зубная боль, мигрень, меналгия, невралгия, люмбаго, травматическая боль, боль при растяжениях), синусит, лихорадка, простудные заболевания и грипп (симптоматическое лечение).

5. Препараты содержащие кодеин, парацетамол и метамизол:

• пенталгин (кодеина фосфат 10 мг+парацетамол 300 мг + метамизол натрия 300 мг + фенобарбитал 10 мг +кофеин 50 мг);

Фармакологическое действие - анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

ПоказанияГоловная боль, невралгии, лихорадочные состояния.

Побочные действияУгнетение кроветворения (гранулоцитопения, агранулоцитоз), кожная сыпь.

Механизм действия. В состав пенталгина входит несколько веществ: амидопирин, анальгин, кодеин, фенобарбитал и кофеинбензоат натрия. Поэтому действие пенталгина объясняется действием этих веществ.

Комбинация анальгина с амидопирином позволяет добиться усиления болеутоляющего эффекта и воздействия противовоспалительного на различные ткани организма. Сочетание противовоспалительных средств с кодеином и фенобарбиталом еще более усиливает болеутоляющее свойство препарата. Кроме этого, фенобарбитал может понижать температуру тела, оказывать успокаивающее влияние на человека и способствовать наступлению сна.Таким образом, благодаря своему составу пенталгин по эффективности близок к наркотикам, но без существенного наркотического влияния на организм.

• Седалгин-Нео (кодеина фосфат, 10 мг + метамизол натрия, 150 мг + парацетамол, 300 мг + фенобарбитал, 15 мг + кофеин, 50 мг)

Фармакологическое действие - седативное, анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Угнетает циклооксигеназы и биосинтез ПГ; тормозит перекисное окисление липидов, образование свободных радикалов; возбуждает опиатные рецепторы ЦНС (метамизол и парацетамол).

Фенобарбитал оказывает седативное действие и усиливает эффект анальгетиков. Кофеин уменьшает вазоспастическую головную боль, понижает внутричерепное давление, стимулирует психомоторную активность, умственную и физическую работоспособность и способствует проникновению других компонентов препарата. Кодеина фосфат оказывает седативное, анальгезирующее действие и потенцирует обезболивающий эффект парацетамола и анальгина.

ПоказанияНевралгия, неврит, мигрень, болевой синдром: боль головная, зубная, ревматическая, фантомная, послеожоговая, травматическая, послеоперационная; простудные заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и гипертермией; дисменорея.

ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к любому из компонентов), геморрагический диатез, анемия, нарушения функции печени и/или почек, бронхиальная астма, активная форма язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, беременность, кормление грудью, возраст до 14 лет.