Травматология, ортопедия и военно-полевая хирургия
001. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение
а) перелом голени
б) разрыв связок коленного сустава
в) перелом позвоночника
г) перелом шейки бедра
д) перелом надколенника
002. Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек
а) значительная степень смещения отломков и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) невправимость отломков после 2-3-кратного оправления
г) интерпозиция тканей между отломками
д) невозможность удержать отломки после вправления
003. У больного с переломом лодыжек заднего края и подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения
а) сохраняющийся подвывих стопы
б) разрыв дельтовидной связки
в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой
г) ранняя нагрузка на ногу
д) перелом заднего края
004. Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте?
а) иммобилизационный (гипсовая повязка)
б) функциональный
в) оперативный
г) при помощи компрессионно-дистракционного аппарата
д) иммобилизация эластичным бинтом
005. Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости и типичном месте?
а) проводниковая анестезия
б) внутрикостная анестезия
в) футлярная анестезия
г) местная анестезия перелома
д) наркоз
006. У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано
а) со смещением костных отломков
б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой
в) с повреждением нервных стволов
г) со спазмом или тромбированием сосудов
д) с начинающейся гангреной конечности
007. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез)
а) открытые переломы
б) переломы со смещением отломков
в) интерпозиция тканей между отломками
г) многооскольчатые и раздробленные переломы
д) множественные переломы костей
008. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного больного можете предположить?
а) разрыв двуглавой мышцы плеча
б) повреждение лучевого нерва
в) повреждение локтевого нерва
г) перелом лучевой кости в типичном месте
д) повреждение мышц предплечья
009. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава
а) увеличение объема сустава
б) кровоизлияние и мягкие ткани
в) ограничение движений в суставе
г) баллотирование надколенника
д) симптом "выдвижного ящика"
010. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе
а) расслабление мышц, окружающих сустав
б) напряжение мышц, окружающих сустав
в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения
г) деформация сустава
д) удлинение или укорочение вывихнутого сегмента
011. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра
а) пожилой возраст больных
б) остеопороз
в) сопутствующие заболевания
г) отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома
д) сложность иммобилизации гипсовой повязкой
012. Укажите вертельные, т.е. латеральные переломы проксимального отдела бедренной кости
а) субкапитальный
б) базальный
в) трансцервикальный
г) подвертельный
д) межвертельный, чрезвертельный
013. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудно-поясничном отделе позвоночника
а) нарушение мочеиспускания
б) пролежни
в) парез кишечника, метеоризм
г) легочно-дыхательная недостаточность
д) тахикардия, аритмия
014. Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи
а) увеличение лордоза шеи
б) сколиоз шейного отдела
в) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
г) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне
д) напряжение и укорочение грудинно-ключично-сосковой мышцы
015. Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей
а) патологическая подвижность и крепитация костных отломков
б) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани
в) локальная болезненность и нарушение функции
г) деформация конечности и гиперемия в области перелома
016. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени
а) от коленного сустава до пальцев стопы
б) от верхней трети голени до голеностопного сустава
в) от верхней трети бедра до голеностопного сустава
г) от верхней трети бедра до основания пальцев стопы
д) от коленного сустава до голеностопного сустава
017. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья
а) от уровня лопатки до пальцев кисти
б) от верхней трети плеча до пальцев кисти
в) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти
г) от нижней трети плеча до запястья
д) от локтевого сгиба до пальцев кисти
018. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь?
а) перелом ребер
б) перелом бедер
в) перелом таза и пяточных костей
г) перелом лодыжек
д) перелом надколенника
019. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости
а) кратковременность иммобилизации
б) частые смены гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении
г) наличие интерпозиции тканей между отломками
д) сохраняющееся смещение отломков
020. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала
а) между затылочной костью и атлантом
б) в нижне-грудном отделе
в) между XII грудным и I поясничным позвонком
г) между I и II поясничными позвонками
д) между IV и V поясничными позвонками
021. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения
а) перелом ребер
б) сотрясение головного мозга
в) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга
г) разрыв связок шейного отдела позвоночника
д) ушиб головного мозга
022. Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца стопы?
а) консервативный - корригирующие повязки
б) оперативный
в) ЛФК, физиотерапия, массаж
г) санаторно-курортное лечение
д) ношение ортопедической обуви
023. Выберите наиболее часто встречающуюся деформацию на стопе
а) вальгусная деформация 1-го пальца стопы
б) полая стопа
в) пяточная стопа
г) конская стопа
д) варусная деформация стопы
024. Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
а) вид и степень укорочения конечности
б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков
г) повреждение магистральных сосудов и нервов
д) открытый или закрытый перелом
025. Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца
а) перелом лонной кости справа
б) перелом лобковых костей с двух сторон
в) перелом обеих седалищных костей
г) перелом лонной и седалищной костей с одной стороны
д) перелом крыла подвздошной кости
026. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу, Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Какой Ваш предположительный диагноз?
а) ушиб плечевого сустава
б) вывих плеча
в) перелом хирургической шейки плеча
г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
д) перелом ключицы
027. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правам бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу "галифе", наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз?
а) перелом бедренной кости
б) вывих бедренной кости (подвздошный)
в) вывих бедра передне-нижний (надлонный)
г) перелом-вывих костей коленного сустава
д) перелом шейки бедра
028. Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных?
1) ограничение отведения в тазобедренном суставе
2) асимметрия кожных складок на бедре
3) симптом "щелчка"
4) наружная ротация ноги
5) укорочение ножки ребенка
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2
6) 2, 3
в) 3, 4
г) все перечисленные
д) 4, 5
029. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца. Походка неустойчивая ("утиная"), наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедра. Какой метод лечения следует выбрать?
а) распарки
б) отводящая шина - ЦИТО, Волкова
в) скелетное вытяжение
г) оперативное лечение
д) гипсовая повязка по Лоренцу-1
030. Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
а) местная анестезия
б) проводниковая анестезия
в) наркоз
г) внутрикостная анестезия
д) без обезболивания
031. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапия
г) этапные гипсовые повязки - сапожки
д) полиэтиленовые шины
032. Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча
а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха
б) оправление вывиха без обезболивания
в) вправление вывиха по способу Джанелидзе
г) раннее начало ЛФК
д) позднее начало ЛФК
033. У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, костная крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается при:
а) разрыве связок лучезапястного сустава
б) переломе нижней трети костей предплечья
в) переломе ладьевидной кости
г) переломе лучевой кости в типичном месте
д) разрыве мышц предплечья
034. Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны следующие симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) боли после длительной нагрузки
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 3, 4
г) 1, 4
д) 2, 4
035. Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника - это:
1) боль, усиливающаяся при ходьбе
2) ограничение движений в позвоночнике
3) резкие "прострелы" в нижние конечности
4) боль, усиливающаяся в положении лежа.
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2, 4
б) 1, 2. 3
в) 2, 3, 4
г) 1, 3. 4
д) все правильно
03б. Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника:
1) плече-лопаточный периартрит
2) синдром позвоночной артерии
3) кардиальный синдром
4) синдром "писчего" спазма
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 4
в) 1, 3, 4
г) 2, 3, 4
д) все характерны
037. Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:
1) грудная миелопатия
2) межреберная невралгия
3) дискинезия желчных путей
4) кардиальный синдром
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 4
в) 1, 3, 4
г) 2, 3, 4
д) все характерны
038. Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
1) перемежающаяся хромота
2) ишалгический сколиоз
3) кокцигодиния
4) положительный симптом Ласега
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 3, 4
г) 1, 4
д) все характерны
039. Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза
1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе
2) приводящая контрактура сустава
3) гипотрофия мышц бедра
4) снижение пульсации бедренной артерии, укорочение бедра
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 1, 2, 3
г) 1, 2, 4
д) 2, 3, 4
040. Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернула левая нога кнаружи, самостоятельно встать из-за болей не смог. Доставлен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени (обломок лыжи). При осмотре: резкая болезненность. При пальпации: в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз?
а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдесмоза
б) закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети
в) закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети
г) закрытый перелом малоберцовой кости в верхней трети
д) закрытый перелом обеих костей левой голени в нижней трети
041. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) искусственная вентиляция легких
в) плевральная пункция
г) торакотомия, бронхоскопия
д) герметичная повязка на рану
042. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) трахеотомия
в) торакотомия
г) наложение окклюзивной повязки
д) бронхоскопия
043. Из перечисленных симптомов, какой наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома)?
а) степень утраты сознания
б) обширная рана головы
в) назальная ликворрея, кровотечение из носа
г) наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков")
д) гемиплегия
044. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые
а) находящиеся в шоке
б) с разлитым перитонитом
в) с эвентрацией внутренних органов
г) с внутрибрюшным кровотечением
д) находящиеся в бессознательном состоянии
045. Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) торакотомия
в) ушивание открытого пневмоторакса
г) искусственная вентиляция легких
д) большая окклюзионная повязка
04б. Солдат был придавлен бензовозом к забору. Сдавление живота. При осмотре в ОмедБ через 2 часа состояние тяжелое, лежит на боку, ноги прижаты к животу, бледен. Живот вздут, умеренно напряжен, положительный симптом Щеткина, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. Укажите наиболее вероятный диагноз
а) ушиб и сдавление живота, шок
б) переломы нижних ребер
в) перелом костей таза
г) разрыв полого органа, перитонит
д) внутрибрюшное кровотечение
047. По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?
а) бледность кожных покровов
б) низкое артериальное давление
в) кровохаркание
г) притупление перкуторного звука на стороне травмы
д) положительная проба Рувилуа-Грегуара
048. Какой из перечисленных общих симптомов является самым ранним проявлением анаэробной инфекции?
а) появление лихорадки
б) желтушная окраска кожи и склер
в) "ножницы" между частотой пульса (тахикардия) и температурой
г) состояние тяжелой депрессии
д) частое поверхностное дыхание
049. Какая из перечисленных манипуляций должна быть выполнена обязательно при проникающих ранениях брюшной полости?
а) первичная хирургическая обработка раны
б) лапароцентез
в) рентгеноскопия брюшной полости
г) диагностическая лапаротомия
д) гастродуоденоскопия
050. Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления
а) острая почечная недостаточность
б) прогрессирующий травматический отек конечности
в) некроз кожи и мышц конечности
г) травматический неврит, контрактура суставов
д) острая печеночная недостаточность
051. В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи?
а) в медицинских учреждениях тыла
б) в госпитальной базе фронта
в) в районе расположения полка
г) в расположении батальона
д) в дивизионном медицинском учреждении (ОмедБ)
052. Ефрейтор 41 года доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован компрессионный перелом II поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое из перечисленных мероприятий следует осуществить?
а) оправление позвонка по Белеру
б) скелетное вытяжение за нижние конечности
в) вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки
г) дискэктомия и передний спондилодез
д) ламинэктомия
053. Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОмедБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых рук и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный?
а) сотрясение головного мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) внутричерепная гематома справа
г) перелом костей передней черепной ямки
д) ушиб мозга
054. Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления?
а) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния в ткани конечности
б) острая почечная недостаточность
в) травматический неврит, контрактура суставов
г) образование участков некроза кожи, мышц
д) острая печеночная недостаточность
055. Какой из перечисленных симптомов является начальным проявлением анаэробной инфекции?
а) распирающие боли в ране
б) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
в) появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым
г) выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет" вареного мяса")
д) некроз всех тканей
05б. У больного с огнестрельным переломом бедра, осложненным шоком проведены противошоковые мероприятия. С каких из них следует начать?
1) переливание крови
2) первичная хирургическая обработка раны
3) новокаиновая блокада
4) переливание глюкозо-новокаиной смеси или реополиглюкина
5) витаминотерапия
а) 1, 2
6) 2, 3
в) 3, 4
г) 4, 5
д) 1, 4
057. Из перечисленных поражений выберите комбинированное
а) перелом бедра, голени и предплечья
б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
в) ожог туловища, лица, правого бедра
г) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 200 рентген
д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости
058. Из перечисленных повреждений выберите множественное
а) перелом голени, ребер, позвоночника
б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома
в) закрытая травма живота и разрыв печени
г) перелом ребер, пневмогемоторакс
д) перелом голени, поражение радиацией
059. Выберите повреждение, которое является сочетанным
а) двойной перелом бедра
б) Перелом бедер и переднего полукольца таза
в) перелом ребер, разрыв селезенки
г) ожог туловища и конечностей
д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген
060. У раненого с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем какое следует произвести мероприятие на МПП?
а) первичная хирургическая обработка огнестрельной раны
б) введение постоянного катетера
в) надлобковая пункция пузыря
г) эпицистостомия
д) пластика уретры на катетере
061. У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечна, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается по жизненным показаниям?
а) дезинтоксикационная терапия
б) гипербарическая оксигенация
в) пампасные разрезы
г) пампасные разрезы с иссечением мертвых тканей
д) ампутация конечности
062. У больного имеется ожог грудной клетки III-IV степени пламенем. Отмечается темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение экскурсий грудной клетки, повышение артериального давления.
Что из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?
а) некрэктомия
б) некротомия
в) трахеостомия
г) ингаляция кислородом
д) искусственная вентиляция легких
063. Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипное. Какой диагноз впишете в медицинскую карту?
а) множественный перелом ребер
б) тампонада сердца
в) эмфизема средостенная
г) травматическая асфиксия
д) гемоторакс, кровопотеря
064. На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном состоянии через 3,5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка промокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберите наиболее правильную тактику
а) сменить повязку и оставить в МПП
б) подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОмедБ, сидя
в) наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в ОмедБ, лежа
г) ввести наркотические анальгетики, эвакуация в ГБФ
д) сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР попутным транспортом
065. В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести. Пульс - 92 в минуту, ритмичен, мягкий, Что в первую очередь следует сделать раненому?
а) эвакуировать в ОмедБ
б) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, инфузионная терапия
в) подбинтовать и эвакуировать в специальный госпиталь ГБФ
г) наложить дополнительно две шины Крамера
д) наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОмедБ в первую очередь
066. Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?
а) стерилизуют рану
б) временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны
в) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к ним
г) применение их вредно из-за аллергических реакций
д) ухудшают течение раневого процесса
067. Какую тактику Вы изберете в МПП, если имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей? Состояние раненого удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка лежит хорошо
а) снять повязки и уточнить диагноз
б) произвести первичную хирургическую обработку ран
в) подбинтовать и эвакуировать в ОмедБ, лежа, на санитарном транспорте
г) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в ОмедБ
д) наложить шину Крамера и эвакуировать в общехирургический госпиталь ГБФ санитарным транспортом
068. Все перечисленные способы относятся к временной остановке кровотечения, кроме
а) наложение зажима на сосуд
б) наложение жгута
в) наложение тугой повязки
г) сшивание сосуда
д) тугая тампонада раны
069. Рядовой 3. поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести. Рука подвешена на косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс - 104 в минуту, удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно промокла кровью. В перевязочной после снятия повязки обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика?
а) проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ
б) местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ
в) снять жгут, наложить повязку, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ
г) снять жгут и ввести наркотики, наложить повязку, эвакуация в ОмедБ
д) футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в ОмедБ
070. Какой наиболее оптимальный объем помощи следует выполнять при синдроме длительного раздавливания на МПП?
а) переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация, наркотические анальгетики, тугое бинтование
б) внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики
в) футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, холод, оксигенотерапия, тугое бинтование
г) холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики
д) переливание крови или кровезаменителей, введение раствора соды, наркотические анальгетики
071. Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном период характерна следующая симптоматика, кроме
а) нарастающая неврологическая симптоматика
б) прогрессирующее ухудшение сознания
в) нарастающая брадикардия
г) падение систолического давления
д) анизокория, снижение зрачкового рефлекса
072. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все, кроме
а) открытый пневмоторакс
б) ранение сердца
в) продолжающееся кровотечение в плевральную полость
г) закрытый пневмоторакс
д) свернувшийся гемоторакс
073. Для поверхностных ожогов характерно
а) наличие струпа
б) гиперемия и отечность кожи
в) наличие напряженных пузырей с серозным содержимым
г) наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым
д) сине-багровая увлажненная кожа
074. Для глубоких ожогов характерно все нижеизложенное, кроме
а) наличие темно-коричневого струпа
б) сине-багровая увлажненная кожа
а) напряженные пузыри с геморрагическим содержимым
г) гиперемия и отечность кожи
д) поражение мышц
075. Какие клинические признаки положены в основу классификации степеней ожогового шока?
1) тахикардия
2) состояние сознания
3) уровень диуреза
4) частота дыхания
Выберите нужную комбинацию признаков
а) 1, 3, 4
б) 1, 2, 4
в) 2. 3, 4
г) 1, 2, 3
д) 2, 3
076. На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него?
а) МПП
б) ОмедБ
в) ГБФ
г) ротный район
д) поле боя
077. К окончательной остановке артериального профузного кровотечения при повреждении магистрального сосуда относятся:
1) перевязка сосудов в ране
2) наложение зажимов на сосуд
3) сосудистый шов
4) тугая тампонада раны
5) давящая повязка на рану
а) 1, 2, 4
6) 2, 4, 5
в) З, 4, 5
г) 1,3
д) 2, 3
078. К временной остановке кровотечения относятся нижеизложенные методы, кроме
а) наложение жгута
б) тугая тампонада раны
в) давящая повязка
г) сосудистый шов
д) наложение зажима на сосуд
079. Выберите противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:
1) иммобилизация
2) новокаиновые блокады
3) введение наркотических анальгетиков
4) временная остановка кровотечения
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 3, 4
г) 1, 4
д) все указанные мероприятия
080. В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все, кроме
а) фасцитомии
б) первичной хирургической обработки
в) ампутации
г) лампасных разрезов
д) некрэктомии
081. Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ являются все, кроме
а) черепно-мозговой комы
б) нарастающего сдавления головного мозга
в) истечения мозгового детрита
г) продолжающегося кровотечения из раны черепа
д) осколка, торчащего из раны
082. При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят
а) пункцию мочевого пузыря
б) катетеризацию мочевого пузыря
в) первичную хирургическую обработку раны
г) спинномозговую пункцию
д) ничего не делают
083. Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости – это:
1) напряжение мышц передней брюшной стенки
2) выпадение петель кишечника или сальника из раны
3) симптом раздражения брюшины
4) истечение мочи или кишечного содержимого из раны
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 2, 4
г) 3, 4
д) 1, 3
084. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является
а) диагностическая лапаротомия
б) рентгенологическое исследование
в) лапароцентез
г) клиническое наблюдение
д) лапароскопия
085. При проникающем ранении в живот в ОмедБ в первую очередь должны быть оперированы раненые
а) находящиеся в шоке
б) с признаками повреждения полых органов
в) находящиеся в удовлетворительном состоянии
г) с признаками внутреннего кровотечения
д) никто не оперируется, эвакуируются в ГБФ
086. Для осложненной травмы грудно-поясничного отдела позвоночника характерно:
1) расстройство дыхания
2) нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях
3) тахикардия, падение АД
4) нарушение функции тазовых органов
Выберите правильную комбинацию
а) 1, 2
б) 1, 3
в) 2, 3
г) 2, 4
д) 3, 4
087. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации является все, кроме
а) огнестрельных переломов и повреждений суставов
б) обширных повреждений мягких тканей
в) повреждения сосудов и нервов
г) синдрома длительного раздавливания
д) касательного ранения мягких тканей
088. В приемно-сортировочное отделение ОмедБ поступил раненый в правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения. Повязка промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии. Пульс - 84 в минуту, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого?
а) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима
б) контроль за наложением жгута, наркотики
в) первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны
г) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения
д) отправить в ГБФ
089. В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена асимметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее состояние удовлетворительное. Что необходимо сделать раненому на МПП?
а) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики и шинирование
б) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгетики
в) наложить давящую повязку, жгут, шинирование, наркотические анальгетики
г) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики
д) туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики
090. Какую помощь Вы окажите раненому, который поступил в МПП .через 2 часа после ранения. Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей. Рука подвешена на косынке. Повязка умеренно промокла кровью, подсохла. Состояние удовлетворительное. Пульс - 78 в минуту, ритмичен. Ваша тактика?
а) наложить жгут и срочно, в первую очередь направить в ОмедБ санитарным транспортом
б) сделать первичную хирургическую обработку и окончательно остановить кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ГЛР
в) подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в ОмедБ санитарным транспортом
г) ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортом в ОмедБ, сидя
д) ничего не делать и срочно в первую очередь эвакуировать в ГЛР санитарным транспортом, сидя
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ
001. Обтурационная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами:
1) острое внезапное начало
2) периодическое резкое беспокойство
3) застойная рвота
4) рефлекторная рвота
5) живот мягкий
6) живот болезненный напряженный
7) стула нет, ампула ректум пустая
8) выделение крови из прямой кишки
9) перистальтика не выслушивается
10) жидкий стул с прожилками крови
11) гипертермия
Выберите правильную комбинацию ответов.
а) 1, 2, 3
б) 4, 5, 11
в) 2. 8, 10
г) 2, 5, 7
д) 1, 9, 10
002. Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами:
1) острое внезапное начало
2) периодическое редкое беспокойство
3) застойная рвота
4) рефлекторная рвота
5) живот мягкий
6) живот болезненный, напряженный
7) стула нет, ампула ректум пустая
8) выделение крови из прямой кишки
9) перистальтика не выслушивается
10) жидкий стул с прожилками крови
11) гипертермия.
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2, 4, 6, 8
б) 3, 5, 7, 9
в) 2, 7, 10, 11
г) 3, 4, 5, 8, 9
д) 1, 10, 11
003. Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома
а) активного напряжения мышц брюшной стенки
б) отталкивания руки врача
в) беспокойства ребенка
г) болезненности при бимануальной пальпации
д) локальной пассивной мышечной защиты в правой подвздошной области
004. Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей:
1) недоразвитие сальника
2) снижение пластических функций брюшины
3) преобладание экссудации в воспалительном процессе
4) особенности возбудителя
5) малый объем брюшной полости
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 2, 4, 5
6) 1, 4, 5
в) 3, 4, 5
г) 1, 2, 3
д) 1, 3, 4
005. Какой препарат не используется для купирования судорог?
а) гормоны
б) реланиум
в) ГОМК
г) миорелаксанты
д) препараты барбитуровой кислоты
006. Основными симптомами ожога ротоглотки и пищевода являются все, кроме
а) диареи
б) дисфагии
в) саливации
г) наложения фибрина на слизистых
д) осиплости голоса
007. Только в детском возрасте встречаются следующие повреждения:
1) поднадкостничный перелом
2) апифизеолиз
3) вывих головки бедренной кости
4) подвывих головки лучевой кости
5) зпифизеолиз и остеэпифизеолиз
6) перелом шейки бедренной кости
7) перелом головки лучевой кости
8) перелом костей запястья
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 3, 6, 7
б) 2, 5, 7, 8
в) 1, 2, 4, 5
г) 3, 6, 7, 8
д) 3, 4, 5, 6
008. Патологические переломы у детей возможны при указанной патологии, кроме
а) врожденной ломкости костей
б) остеомиелита
в) остеобластокластомы
г) псевдоартроза
д) рахита и цинги
009. Для иммобилизации "свежих" переломов костей конечности у детей применяют:
1) гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов
2) гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава
3) циркулярную гипсо<