Асептика. антисептика. дезинфекция.

Что такое внутрибольничная инфекция?

В настоящее время в учреждениях поликлинического типа регистрируется ряд инфекций - вирусные гепатиты В, постинъекционные абсцессы, различные инфекции после манипуляций в глазных, гинекологических, стоматологических кабинетах.

Все инфекционные заболевания, возникшие после приведения медицинских манипуляций и парентеральных вмешательств в амбулаторно-поликлинической сети, называются внутрибольничными инфекциями (ВБИ). Распространение возбудителей ВБИ происходит в основном контактным путем.

Для предотвращения возникновения случая ВБИ проводят целый комплекс противоэпидемических мероприятий, в т.ч. дезинфекцию, стерилизацию. Ответственность за проведение мероприятий возлагается на главного врача и заведующих отделениями.

Заведующий отделениями со старшей медицинской сестрой инструктируют средний и младший персонал о конкретных противоэпидемических мероприятиях в каждом отделении. Все случаи ВБИ должны регистрироваться в соответствии с инструкцией о порядке регистрации, учета инфекционных заболеваний и письмом МЗ РФ от 11.01.89 г. № 31-01/16-7 «об учете и регистрации внутрибольничных инфекций». Каждый случай заражения ВБИ, связанный с проведением различных медицинских исследований и парентеральных вмешательств, должен быть разобран на производственном совещании с анализом причин возникновения и мероприятий по его профилактике.

Что такое понятие «противомикробные мероприятия»?

Комплекс мероприятий по очистке, дезинфекции и стерилизации осуществляется в ЦС отделении, которое организуется при наличии в учреждении 4 и более стоматологических кресел. При количестве кресел менее 4-х мероприятия проводятся непосредственно в кабинетах.

Под противомикробными мероприятиями понимают совокупность способов и методов уничтожения, подавления жизнедеятельности, снижения численности популяции и ограничения миграции, потенциально патогенных для человека микроорганизмов в целях лечения, предупреждения развития и распространении инфекционных болезней (в т.ч. и нагноительных процессов в ране). Противомикробные мероприятия многообразны, и их можно разделить на меры прямого, косвенного и комбинированного воздействия. К косвенным мерам относят меры, тормозящие миграцию (распространение) возбудителей в пределах конкретной экосистемы (например, больницы, больничного отделения, эпидемического очага) и за ее пределами (разобщение людей, разделение помещений), а также создание неблагоприятных условий для размножения микробов (хирургическая обработка раны, высушивание стерильным воздушным потоком ожоговой поверхности и др.). Группа мероприятий прямого действия включает в себя противомикробные мероприятия на поверхности объектов внешней среды – стерилизацию и дезинфекцию, и противомикробные мероприятия, проводимые на живых организмах – антисептику и химиотерапию.

Что такое антисептика?

Термин «антисептика» (греч. Anti – против, sepsis – гниение) впервые был предложен ученым И. Принглом в 1750 году для обозначения противогнилостного действия минеральных кислот. В XIX веке этот термин распространился на мероприятия, проводимые для предупреждения послеродовых осложнений и нагноений ран.

В Большой медицинской энциклопедии указывается, что антисептика – это способ химического и биологического обеззараживания ран, предметов соприкасающихся с ними, операционного поля, рук хирурга и воздействия на инфекцию в организме больного. «Энциклопедический словарь медицинских терминов» трактует антисептику как комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или в организме в целом.

Антисептические мероприятия бывают – физические, химические и биологические. К физическим средствам антисептики относят хирургическую обработку ран, обработку ран пульсирующей струей жидкости, вакуумная обработка ран, ультразвуковая и лазерная обработка ран, дренирование ран, перевязка ран, антисептические свойства сорбентов.

Биологические средства антисептики – применение бактериофагов, бактерий, обладающих выраженной конкурентной активностью по отношению к патогенным и условно-патогенным для человека и животных видам микробов.

К химическим средствам антисептики относят – химические антисептики и противомикробные препараты, антибиотики местного назначения, антибиотики бинарного назначения, противовирусные препараты, противогрибковые препараты, потивопротозойные препараты.

Что такое асептика?

Асептика в переводе с греческого языка означает «неподверженный гниению». Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов и их вегетативных форм в полости, ткани, раны при проведении различных медицинских манипуляций. Все, что окружает рану, касается ее поверхности, воздействует на нее – должно быть стерильно. Это работа аподактильными методами, стерильными перчатками, стерильным стоматологическими или хирургическими инструментами, перевязочным материалом, стерильными растворами лекарственных препаратов.