Порядок выдачи литка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (взрослым, ребенком).

Листок нетрудоспособности выдается врачом, лечащим больного, при одновременном наличии трех условий:

7.1. Если отсутствие ухода грозит жизни или здоровью больного. Опасностью для жизни заболевшего могут служить, например, приступ с потерей сознания, инсульт, инфаркт миокарда, острое инфекционное заболевание и т. п.

7.2. Если невозможно поместить больного в стационар.

7.3. Если нет другого взрослого члена семьи, способного осуществить уход за больным, кроме освобождаемого работника.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается лечащим врачом одному из членов семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход.

Листки нетрудоспособностине выдаются по уходу:

* за хроническим больным и в период ремиссии;

* за больным, если по медицинским показаниям он должен быть госпитализирован, но он сам (или его семья) отказывается от этого;

* в период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания;

* в период отпуска по беременности и родам;

* в период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

Листки нетрудоспособностивыдаются по уходу:

* завзрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет, получающим лечение в амбулаторно-поликлинических условиях сроком до 3 дней, по решению КЭК — до 7 дней;

* заребенком до 7 лет при амбулаторном лечении на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания. За ребенком старше 7 лет — на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большого срока;

* за ребенком до 7 лет при стационарном лечении на весь срок лечения, старше 7 лет — после заключения КЭК о необходимости осуществления ухода;

* за детьми до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, — на весь период пребывания в стационаре;

* работающим лицам, занятым уходом за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, в случае болезни матери на период, когда она не может осуществлять уход за ребенком;

* при неблагоприятном прогнозе заболевания матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, лечащий врач может рекомендовать оформить указанный отпуск другому лицу, фактически осуществляющему уход;

* при длительном лечении в стационаре ребенка до 7 лет (старше 7 лет по заключению КЭК) листок нетрудоспособности по уходу может выдаваться по решению клинико-экспертной комиссии прерывисто и попеременно одному из членов семьи.

За ребенком, проживающим в зоне отселения и в зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, подвергшихся радиоактивному облучению, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, —на все время болезни (включая время болезни ребенка в период пребывания с ним в санаторно-курортном учреждении).

При разновременном заболевании 2 детей листок нетрудоспособности по уходу за другим ребенком выдается после закрытия первого документа без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы пс первому листку нетрудоспособности.

При заболевании ребенка в период, не требующий освобождения ма тери от работы (очередной или дополнительный отпуск по беременность и родам, отпуск без сохранения содержания, выходные или праздничные дни и др.), листок нетрудоспособности по уходу выдается со дня, когда она должна приступить к работе, без учета дней от начала заболевания ребенка.

103) Основные показатели медицинской деятельности амбулаторно-поликлинической помощи, показатели нагрузки персонала, показатели диспансеризации населения. Основные показатели деятельности поликлиники Амбулаторно-поликлинические учреждения в городе:

Поликлиника.

Амбулатория.

Поликлиники диспансеров.

Поликлиника МСЧ.

Женские консультации.

Стом. поликлиники, физиотерапевтические поликлиники.

Здравпункты врачебные или фельдшерски.

При оценке деятельности поликлиники обычно анализируются: общие данные о поликлинике; информация об организации работы поликлиники (прием пациентов, помощь на дому, нагрузка врачей); проведение профилактической работы и ее результаты (медицинские осмотры, диспансеризация); качество врачебной диагностики и лечения больных; преемственность работы поликлиники и стационара. Среди общих данных оцениваются среднее число населения, прикрепленного к участку, укомплектованность штатов и др. Организация работы поликлиники оценивается по показателям, характеризующим:

— динамику посещений (отношение числа посещений поликлиники в данном году к числу посещений в прошлом году, умноженное на 100);

— структуру посещений — по поводу заболеваний или с профилактической целью (отношение числа посещений по поводу заболеваний или с профилактической целью к числу всех посещений, умноженное на 100);

— нагрузку на врачебную должность (отношение числа посещений всех врачей к числу занятых врачебных должностей);

— активность посещения врачами пациентов на дому (отношение числа активных посещений на дому к числу всех посещений на дому, умноженное на 100).

Профилактическая работа поликлиники оценивается:

— полнотой охвата медицинскими осмотрами (отношение числа осмотренных к числу населения, подлежащего осмотру, умноженное на 100);

— процентом населения, осмотренного с целью выявления заболевания (отношение числа осмотренных к численности населения);

— частотой выявленных заболеваний (отношение числа выявленных заболеваний к числу осмотренных);

— показателями диспансеризации (полнота охвата, своевременность взятия на диспансерный учет, удельный вес вновь взятых под наблюдение, среднее число диспансеризуемых на одном участке, исходы и эффективность диспансеризации).