Статья xxvii. раны. раневая инфекция
1. Классификация ран по виду травмирующего агента и механизму ранения ...
- инфицированные
- проникающие
+ колотые
+ резаные
+ огнестрельные
2. Классификация ран по причине происхождения ...
+ случайные
- ушибленные
- резаные
- рваные
+ операционные
3. Классифицируйте ножевую рану брюшной полости с ранением селезенки ...
+ проникающая
+ с повреждением внутренних органов
+ колото-резаная
- резаная
- сквозная
4. Латинское название резаной раны ...
- v.punctum
+ v.incisum
- v.caesum
- v.laceratum
- v.morsum
5. Классификационные признаки раны ...
+ механическое нарушение целостности покровных тканей
+ зияние краев
+ кровотечение
+ боль
- механические загрязнения краев раны
- кровоизлияния по краям раны
6. Пулевое ранение вдоль боковой поверхности грудной клетки называется ...
- слепым
+ касательным
- проникающим
- с повреждением внутренних органов
7. Признаки условно асептической раны ...
- микробное обсеменение значительное
+ незначительная микробная обсемененность
- инфильтрация краев
- механическое загрязнение кожи вокруг раны
+ края раны без признаков воспаления
8. Причина происхождения условно асептической раны ...
- случайное повреждение при отсутствии выраженного механического загрязнения кожи
+ операционная травма
- ранение колющим предметом
- огнестрельное ранение
9. Случайная рана без признаков местной и общей воспалительной реакции называется ...
- условно асептической
+ свежеинфицированной
- гнойной
- асептической
10. Рана с местными признаками воспаления /инфильтрация, покраснение/, а иногда в сочетании и с общими проявлениями инфекции называется ...
- бактериально загрязненной
- свежеинфицированной
+ гнойной
- условно асептической
11. Операционная рана после вмешательства, во время которого контакт с микрофлорой значителен называется ...
- инфицированной
+ условно инфицированной
- условно асептической
12. Основные факторы, способствующие развитию раневой инфекции ...
+ степень микробной обсемененности раны
+ вид микрофлоры
+ степень вирулентности микрофлоры
+ снижение защитных сил организма
- пол пациента
13. Критический уровень микробной обсемененности раны /на 1 гр. тканей/, при котором, с большей вероятностью, наступает её нагноение ...
- 10 х 2 степени
- 10 х 3 степени
- 10 х 4 степени
+ 10 х 5 степени
14. Развитие раневой инфекции /инкубационный период/ в среднем наступает через ...
- 30 минут
- 1-2 часа
- 3-5 часов
+ 6-8 часов
- 12 часов
15. Снижают устойчивость организма к развитию раневой инфекции ...
+ сахарный диабет
+ шок
+ кровопотеря
+ гипопротеинемия
- пол пациента
16. Ткань, менее стойкая к развитию и распространению инфекции ...
- кожа
+ жировая клетчатка
- мышцы
- апоневроз
- брюшина
17. Наиболее устойчивы к развитию инфекции ткани ...
- с плохим кровоснабжением
+ хорошо кровоснабжаемые
18. Факторы, способствующие переходу свежеинфицированной раны в гнойную ...
+ наличие некротических тканей в ране
+ наличие инородных тел в ране
+ шок
- микробная обсемененность краев раны 10 х 2 степени/гр
+ ишемия тканей
19. Больше всего зияет рана располагающаяся ...
- вдоль линий Лангера
+ поперек линий Лангера
20. Фазы раневого процесса /по М.И.Кузину и Б.М.Костюченок/ ...
- гидратации
+ воспаления
+ регенерации
- дегидратации
+ эпителизации и реорганизации рубца
21. Лейкоцитарный вал /демаркационная зона/ формируется после ранения в течение ...
- 1-2 часов
+ первых суток
- 3 суток
22. Лейкоцитарный вал отграничивает ...
+ жизнеспособные ткани от омертвевших
+ зону расположения микробов от здоровых тканей
23. Нейтрофильные лейкоциты, мигровавшие в рану, фагоцитируют ...
+ некротические массы
+ микроорганизмы
+ нежизнеспособные ткани
- жизнеспособные ткани
24. Нежизнеспособные ткани в ране лизируются протеолитиченскими ферментами, которые выделяют ...
+ макрофаги
+ лейкоциты
+ микроорганизмы
- лимфоциты
25. Продолжительность первой фазы раневого процесса в среднем составляет ...
- 6 часов
- сутки
+ 3-5 суток
- 12-14 суток
26. Клинические признаки первой фазы раневого процесса при заживлении раны вторичным натяжением...
+ отек и гиперемия краев
+ фибринозные наложения
+ наличие некротических тканей
- краевая эпителизация
- рост грануляций
27. Основной клинический признак второй фазы раневого процесса при заживлении вторичным натяжением...
- очищение раны
- стихание местных симптомов воспаления
- уменьшение раневого отделяемого
+ появление грануляций
28. Рост грануляций начинается ...
- с дна раны
- с краев раны
+ одновременно со дна и краев раны
29. Признаки здоровых грануляций ...
+ ярко красный цвет
+ зернистые
+ сочные
+ плотные
- бледнорозовые
30. Признаки патологически измененных грануляций ...
+ тусклые
+ рыхлые
+ бледные
- зернистые
- ярко розовые
31. Значение грануляционной ткани в раневом процессе ...
- препятствует репарации тканей
+ препятствует проникновению микробов вглубь раны
+ ограничивает всасывание микробных токсинов и продуктов некролиза
+ фагоцитирует микробные клетки
+ оказывает протеолитическое действие
32. Грануляционная ткань содержит ...
+ капилляры
+ мелкие кровеносные сосуды
- сосуды среднего калибра
+ макрофаги
+ фибробласты
33. Основными клетками грануляционной ткани являются ...
- нейтрофилы
- макрофаги
+ фибробласты
34. Вторая фаза раневого процесса заканчивается при вторичном заживлении...
+ заполнением раны грануляциями
- эпителизацией
35. Продолжительность второй фазы раневого процесса составляет ...
- 3 дня
+ до 14 дней
- до месяца
36. Окончательное формирование рубца /созревания соединительной ткани/ наступает через ...
- 1 месяц
- 3 месяца
+ 6-12 месяцев
37. Необходимые условия для заживления раны первичным натяжением ...
+ плотное соприкосновение краев раны
+ жизнеспособные края раны
+ отсутствие гематомы между краями раны
+ микробная обсемененность раны менее 10 х 5 ст/гр
- микробная обсемененность раны до 10 х 10 ст/гр
38. При заживлении раны первичным натяжением достигается ...
+ образование узкого линейного рубца
+ заживление раны в кратчайшие сроки
+ почти полное восстановление структуры тканей
+ хороший косметический эффект
- недостаточная прочность рубца
39. Заживление раны вторичным натяжением происходит, если ...
+ края раны не сведены
- края раны сведены, но отечны
40. Заживление раны вторичным натяжением характеризуется ...
+ наличием гнойного воспаления
+ формированием грануляционной ткани
+ образованием грубого рубца
+ длительными сроками заживления
+ возможными косметическими дефектами
41. Заживление под струпом происходит при...
+ повреждении эпидермиса
+ поверхностных термических повреждениях слизистых оболочек
- повреждениях кожи до подкожной клетчатки
42. Струп, под которым происходит заживление раны, представляет собой ...
+ подсохнувшую кровь
+ подсохнувшую лимфу
+ подсохнувшую межтканевую жидкость
+ некротические массы
- скопление микроорганизмов
43. Заживление раны под струпом происходит в результате...
+ регенерации эпидермиса
- заживления первичным натяжением
44. Рубцы, возникающие после заживления ран бывают ...
+ атрофические
+ обычные гипертрофические
+ келоидные
- косметические
- плоские
45. Клинические признаки атрофического рубца ...
+ не возвышается над поверхностью кожи
- плотный на ощупь
- болезнен
+ больного не беспокоит
+ цвет бледно-розовый
46. Признаки обычного гипертрофического рубца ...
+ плотный
+ возвышается над поверхностью кожи
+ имеет красноватый оттенок
+ зуд в области рубца, повышенная чувствительность при пальпации
- внедряется в окружающие здоровые ткани
47. Основные причины развития обычного гипертрофического рубца ...
+ большие размеры раны
+ постоянная травматизация рубца
- продолжительная операция
- применение не рассасывающегося шовного материала
48. Морфологическую основу обычного гипертрофического рубца составляют ...
+ увеличенное содержание коллагена
+ многочисленные зрелые фибробласты
- атипичные гигантские фибробласты
- избыточно растущая незрелая соединительная ткань
49. Морфологические особенности келоидного рубца ...
+ внедряется в окружающие нормальные ткани
+ содержит избыточно растущую незрелую соединительную ткань
+ наличие атипичных гигантских фибробластов
- увеличенное содержание коллагена
- многочисленные зрелые фибробласты
50. Рост келоидного рубца после эпителизации раны обычно начинается через ...
- 2 недели
+ 1-3 мес.
- 6 мес.
- 1 год
- 3 года и позже
51. Рост келоидного рубца после его появления обычно продолжается в течение ...
- 1-3 мес.
- 6 мес.
- 1 года
+ 2 лет
- 3-5 лет
52. Методы лечения келоидного рубца ...
+ близкофокусная лучевая терапия или рентгенотерапия
+ инъекции стероидов в область рубца
+ иссечение рубца
+ лидаза, пирогенал
- массаж рубца
53. Ранней первичной хирургической обработкой называется оперативное вмешательство, выполненное после ранения в первые ...
- 3 часа
- 6 часов
- 12 часов
+ 24 часа
- 48 часов
54. Отсроченной первичной хирургической обработкой называется оперативное вмешательство, выполненное после ранения в первые ...
- 6 часов
- 12 часов
- 24 часа
+ 48 часов
- позже 48 часов
55. Поздняя хирургическая обработка - оперативное вмешательство, выполненное после ранения спустя ...
- 3 часов
- 6 часов
- 12 часов
- 24 часов
+ после 48 часов
56. Цель ранней первичной хирургической обработки свежеинфицированной раны ...
+ предотвратить развитие раневой инфекции
- ликвидация гнойного процесса
57. Основные задачи первичной хирургической обработки свежеинфицированной раны ...
+ иссечение нежизнеспособных тканей
+ иссечение тканей с сомнительной жизнеспособностью
+ восстановление анатомических соотношений
- дать отток гною
- ликвидация гнойных затеков и карманов
58. При первичной хирургической обработки раны экономно иссекаются ткани на ...
- бедре
+ лице
+ кисти
- животе
- спине
59. Признаки нежизнеспособности мышц ...
- сокращаются при механическом раздражении
- упругие
+ мягкие
+ не сокращаются при дотрагивании пинцетом
+ не кровоточат
60. При первичной хирургической обработки открытого перелома удаляют ...
+ мелкие свободно лежащие отломки не связанные с надкостницей
- крупные свободно лежащие костные фрагменты
- мелкие отломки, связанные с надкостницей
61. После завершения первичной хирургической обработки свежеинфицированной раны могут накладываться швы ...
+ первичный
+ первично-отсроченный
+ провизорный
- ранний вторичный
- поздний вторичный
62. Первичный шов после первичной хирургической обработки свежеинфицированной раны накладывается ...
+ в ближайшие часы после ранения
+ при уверенности в радикализме операции
+ при создании асептических условий в ране
- при сомнительном радикализме операции, но под прикрытием антибиотиков
63. Первично-отсроченный и провизорный швы накладываются после первичной хирургической обработки свежеинфицированной раны в сроки до ...
- 6 часов
- 12 часов
- 1-3 суток
+ 3-5 суток
- 14 дней
64. Отсроченные швы после первичной хирургической обработки свежеинфицированной раны накладываются ...
+ до появления грануляций
- после появления грануляций
65. Показания к наложению отсроченных швов после хирургической обработки свежеинфицированной раны ...
+ неуверенность в радикализме операции
+ угроза нагноения раны
- большие размеры раны
- продолжительная операция
66. Если предварительно наложенные на рану швы завязываются через несколько дней, то такие швы называются ...
- первичные
+ провизорные
- первично отсроченные
- ранние вторичные
- поздние вторичные
67. Если сразу после завершения первичной хирургической обработки на рану накладываются швы, то такие швы называются ...
+ первичные
- провизорные
- первично отсроченные
- ранние вторичные
- поздние вторичные
68. Швы на рану наложены спустя 3-5 дней после первичной хирургической обработки. Такие швы называются ...
- первичные
- провизорные
+ первично отсроченные
- ранние вторичные
- поздние вторичные
69. После зашивания раны для профилактики "мертвых пространств" производят ...
+ дренирование раны
+ накладывают давящую повязку
+ кладут груз на рану
- раннюю активизацию больного
70. Для достижения косметического эффекта кожные края раны могут быть сопоставлены наложением ...
+ внутрикожного шва
+ скобок
- одиночных чрезкожных швов
71. Объем вмешательства при радикальной хирургической обработки гнойной раны ...
+ иссечение всех нежизнеспособных тканей
+ иссечение тканей с сомнительной жизнеспособностью
- удаление лишь основных очагов некроза
+ иссечение пропитанных гноем и инфильтрированных тканей
+ дренирование раны
72. При радикальной хирургической обработки гнойной раны нежизнеспособные ткани иссекаются ...
- до здоровых тканей без признаков воспаления
+ до здоровых тканей или с признаками незначительной инфильтрации
73. Радикальная хирургическая обработка гнойной раны противопоказана при ...
+ опасности повреждения сосудов, нервов, сухожилий
- сахарном диабете тяжелой степени
- тяжелой интоксикации
- обширной гнойной ране
- сепсисе
74. Неполная хирургическая обработка гнойной раны предусматривает ...
- иссечение всех нежизнеспособных тканей
+ удаление основных очагов некроза
+ вскрытие затеков
+ активное дренирование раны
75. Вторичная хиругическая обработка выполняется при ...
+ возникших гнойных осложнениях в ране
+ перед закрытием гранулирующей раны швами
+ перед закрытием гранулирующей раны аутодермопластикой
- наличии свежеинфицированной раны
76. Первая по счету операция /хирургическая обработка раны/ называется ...
+ первичной
- вторичной
- радикальной
- частичной
77. В зависимости от объема операции хирургическая обработка гнойной раны может быть ...
+ неполной
+ полной /радикальной/
- первичной
- вторичной
78. Наиболее достоверным признаком жизнеспособности тканей в ране является их ...
- цвет
- упругость
+ степень кровоточивости
79. При радикальной хирургической обработки гнойной раны иссекаются ...
- широко кожа вокруг раны
+ пропитанные гноем мышцы
+ пропитанные кровью мышцы
+ размозженная кожа
+ инфильтрированная жировая клетчатка
80. Хирургическая обработка гнойной раны обязательно завершается ...
- наложением швов
+ дренированием раны
81. Промывание раны через определенные интервалы времени называется ...
- непрерывным
+ фракционным
82. Промывание раны с помощью системы для переливания крови называется ...
+ проточным
- аспирационным
83. Промывание гнойной раны через дренаж обеспечивает удаление из нее ...
+ раневого экссудата
+ микробных тел
+ микробных токсинов
+ раневого детрита
- патологических грануляций
84. Для длительного промывания гнойной раны через дренаж используют растворы ...
+ фурациллина
+ 3% борной кислоты
+ 0,1% диоксидина
+ 0,02% водный раствор хлоргексидина
- 3% перекиси водорода
85. Длительное промывание гнойной раны через дренаж продолжается до исчезновения в промывной жидкости ...
+ гноя
+ сгустков крови
+ хлопьев фибрина
- лейкоцитов
86. Сразу после радикальной первичной хирургической обработки гнойная ран может быть закрыта швом ...
+ первичным
- первично-отсроченным
- ранним вторичным
- поздним вторичным
- аутодермопластикой
87. Условия, необходимые для наложения первичного шва на гнойную рану ...
+ после радикальной хирургической обработки раны
- после частичной хирургической обработки раны
+ при отсутствии выраженных воспалительных изменений краев раны
- при полном отсутствии воспалительных изменений краев раны
+ при возможности сопоставления краев раны без чрезмерного натяжения
88. Первичный отсроченный /первично-отсроченный/ шов после хирургической обработки гнойной раны накладывается ...
+ до появления грануляций
- после появления грануляций
+ при отсутствии признаков гнойного процесса
- при полном отсутствии воспалительных изменений в ране
+ при отсутствии выраженных воспалительных изменений в ране
89. Первично-отсроченный шов накладывается на гнойную рану после её радикальной первичной хирургической обработки через ...
- 6 часов
- 12 часов
- 1 сутки
+ 3-5 суток
- 7-10 суток
90. Ранний вторичный шов накладывается после радикальной первичной хирургической обработки гнойной раны через ...
- 12 часов
- 1 сутки
- 3-5 суток
- неделю
+ 10-12 дней
91. Ранний вторичный шов накладывается на рану ...
- до развития в ней грануляций
+ гранулирующую
+ до развития в ней рубцовой ткани
- с наличием рубцовой ткани по краям
+ с подвижными краями
92. При наложении раннего вторичного шва иссечение грануляционной ткани краев раны производится ...
- во всех случаях
- не иссекаются
+ при наличии вялых тусклых грануляций
+ при инфильтрации краев раны
93. Края раны при раннем вторичном шве сопоставляются с помощью ...
+ хирургических нитей
+ стягивающего пластыря
94. Поздний вторичный шов накладывается после радикальной первичной хирургической обработки гнойной раны через ...
- 1 сутки
- 3 суток
- неделю
- 10-12 дней
+ 3-4 недели
95. Поздний вторичный шов накладывается на рану ...
+ гранулирующую
- до развития грануляций
+ с наличием рубцовой ткани под грануляционным слоем
96. Наложение поздних вторичных швов предусматривает ...
- только сопоставление краев раны шовным материалом
+ иссечение краев раны с грануляциями до хорошо кровоточащих тканей
- иссечение поверхностного слоя грануляций
97. Аутодермопластика используется для закрытия раневых поверхностей площадью ...
- до 5 кв.см
- до 10 кв. см
+ более 25 кв.см
98. Местное лечение в первую фазу раневого процесса ...
+ дегидратация краев раны
+ отток раневого отделяемого
+ расплавление и отторжение некротических тканей
+ антибактериальное воздействие на раневую микрофлору
- стимуляция роста грануляций
99. Местное лечение во вторую фазу раневого процесса направлено на ...
+ стимуляцию образования грануляций
+ защиту грануляций от механических повреждений
+ профилактику инфицирования грануляций
- дегидратацию краев раны
- отторжение некротических тканей
100. Дегидратация краев раны достигается применением ...
+ мази Левосин
+ мази Левомеколь
+ 5% диоксидиновой мази
- мази Вишневского
+ повязок с 10% р-ром поваренной соли
101. В первую фазу раневого процесса дегидратация краев раны затруднена при использовании повязок с ...
+ синтомициновой эмульсией
+ стрептоцидной эмульсией
+ мазью Вишневского
- мазью Левосин
- мазью Левомеколь
102. Для отторжения некротических тканей в ране используют ...
+ химотрипсин
+ трипсин
+ профезин
+ мазь Ируксол
- синтомициновую эмульсию
103. Иммобилизированым протеолитическим ферментом является ...
- химотрипсин
- трипсин
+ профезин
- стрептокиназа
- рибонуклеаза
104. Для подавления инфекции в первую фазу раневого процесса местно применяют ...
+ мазь Левосин
+ мазь Левомеколь
- синтомициновую эмульсию
+ 5% диоксидиновую мазь
- стрептоцидную эмульсию
105. С антибактериальной целью в первую фазу раневого процесса местно применяют антисептические растворы ...
- 10% р-р поваренной соли
+ 0,1-1% р-р диоксидина
+ 0,02% водный раствор хлоргексидина
+ 0,5-1% йодопирона
- перекиси водорода
106. Вульнеросорбция способствует ...
+ иммобилизации бактерий
+ связыванию бактериальных и раневых токсинов
+ бактерицидному эффекту
+ деодорирующему эффекту
+ впитыванию раневого эксудата
107. Бактерицидный эффект достигается воздействием на рану ...
+ УФО /ультрафиолетового облучения/
+ расфокусированного лазерного облучения
+ криовоздействия
- УВЧ /токов ультравысокой частоты/
+ низкочастотного ультразвука
108. Воздействие на рану низкочастотного ультразвука вызывает ...
+ механическую очистку раны от фибрина
+ эффект кавитации
+ внедрению и депонированию лекарственных веществ в тканях
- стимуляцию грануляций
- дегидратацию
109. Профилактика инфицирования и подавление вегетирующей в гранулирующей ране микрофлоры достигается применением ...
- мази Вишневского
+ 5% диоксидиновой мази
+ мази Левомеколь
+ мази Левосин
- облепихового масла
110. Для стимуляции репаративных процессов в ране применяют ...
+ актовегиновую мазь
- синтомициновую эмульсию
- мазь Левосин
+ 10% метилурациловую мазь
+ солкосериловую мазь или желе
111. Противопоказания для первичного шва …
- резаная рана
+ укушенные раны
+ огнестрельные раны
- рваная рана
112. Некрэктомия может быть …
+ физической
+ механической
- патологической
+ химической
113. К обширным относятся раны площадью …
+ более 50 см2
- до 20 см2
- до 30 см2
114. Нагноение посттравматической гематомы мягких тканей с инфицированной ссадиной на коже, без наличия раны …
- не относится к раневой инфекции
+ относится к раневой инфекции
115. Смена доминирующего возбудителя инфекционного процесса в ране контролируется врачом с помощью …
- периодического микроскопирования мазков отпечатков с поверхности раны
+ регулярного бактериологического исследования раны
- регулярной термометрии
116. Колотая рана опасна …
- развитием обширного вторичного некроза
+ развитием анаэробной инфекции
- возникновением профузного кровотечения
117. Первая доза антирабической вакцины при укусе дикого или домашнего животного производится …
+ в день обращения к врачу
- на следующий день после ПХО раны
- после консультации аллерголога
- после консультации инфекциониста
118. Если домашнее животное, укусившее человека, находилось под наблюдением 10 дней и признано здоровым иммунизацию пострадавшего …
+прекращают
- продолжают