Пассивная иммунизация: цели, показания, получение и применение препаратов для пассивной иммунизации.

Естественный пассивный иммунитет возникает при естественном приобретении продуктов иммунного ответа- антител. Пример: передача IgG через плаценту от матери ребенку, и при грудном вскармливании- передача IgA с молоком матери.

Искусственный пассивный формируется при искусственном введении в организм иммунных сывороток, содержащих готовые антитела. Получают путем иммунизации животных и людей. Они делятся на гетерологические- получают путем иммунизации или гипериммунизации животных и гомологические- иммунизация- людей доноров.

Гетерологические сыворотки: противостолбнячная антитоксическая сыворотка, антитоксические противогангренозные сыворотки моновалентные и поливалентные, противоботулинические, противодифтерийная антитоксическая.

Гомологические сыворотки и иммуноглобулины: иммуноглобулин человеческий противостолбнячный, иммуноглобулин нормальный донорский, иммуноглобулин против клещевого энцефалита.

121. Иммунологические методы в диагностике бактериальных инфекций (примеры). Серодиагностика бактериальных инфекций.

Используют серологические реакции- реакция, которая проводится invitro, она основана на комплементарном взаимодействии антигена(вещества несущие признак генетической чужеродности) со специфическим антителом(белки сыворотки крови), с образованием комплексаантиген-антитело, с последующим обнаружением этих компонентов различными методами. Обнаружение антигенов- сероидентификация или серотипирование. Обнаружение антител- серодиагностика.

Механизмы взаимощействия антигена с антителом:

1)невидимая специфическая фаза. На этом этапе происходит взаимодействие эпитопов антигенов и паратопов антетела.

2) видимая неспецифическая фаза. Изменения произошли с антигенами в результате взаимодействия:

А) могут выпасть в осадок-реакции прецципитации- осаждение мелкодисперсных антигенов, эквивалентным количеству антител в присутствии электролитов.

Б)склеивание антигенов- реакции агглютинации. Если в серологической реакции наш антиген мелкодисперсный, мы ставим реакцию и используем дополнительный участник- эритроциты- РНГА. В этом случае до основной реакции происходит взаимодействие эритроцитов с известным участником и добавление второго участника вызывает слипание.

В) АГ могут растворяться- лизис- некоторые антитела способны разрушать специфические антигены в присутствии комплемента, добавляется индикаторная гемолитическая система.

Г)АГ был токсичен, а стал не токсичен- реакции нейтрализации

Д)АГ был подвижен, после взаимодействия подвижность исчезла- реакции иммобилизации.

Используются меченные антигены и антитела:

1)иммунофлюоресцентный метод-святятся в люминисцентный микроскоп.

· Прямой- ищем антиген(дизентерию) в испражнениях. Предметное стекло-> мазок-> антиген? На мазок наливаем диагностическую противодизентерийную сыворотку меченную флюорохромом, 10 мин инкубация, отмываем водой, смотрим под люминисцентным микроскопом. НО метот очень дорогой, т.к к каждому антигену должна быть своя сыворотка.

· Непрямой ищем антиген(дизентерию) в испражнениях. Делаем мазок из испражнений, сверху наливаем обычную противодифтерийную сыворотку, 10 минут инкубируем, сверху еще сыворотка антиглобулиновая(против антител)

122. Иммунологические методы в диагностике вирусных инфекций (примеры). Серодиагностика вирусных инфекций.

Используют серологические реакции- реакция, которая проводится invitro, она основана на комплементарном взаимодействии антигена(вещества несущие признак генетической чужеродности) со специфическим антителом(белки сыворотки крови), с образованием комплексаантиген-антитело, с последующим обнаружением этих компонентов различными методами. Обнаружение антигенов- сероидентификация или серотипирование. Обнаружение антител- серодиагностика.

Механизмы взаимощействия антигена с антителом:

1)невидимая специфическая фаза. На этом этапе происходит взаимодействие эпитопов антигенов и паратопов антетела.

2) видимая неспецифическая фаза. Изменения произошли с антигенами в результате взаимодействия:

А) могут выпасть в осадок-реакции прецципитации- осаждение мелкодисперсных антигенов, эквивалентным количеству антител в присутствии электролитов.

Б)склеивание антигенов- реакции агглютинации. Если в серологической реакции наш антиген мелкодисперсный, мы ставим реакцию и используем дополнительный участник- эритроциты- РНГА. В этом случае до основной реакции происходит взаимодействие эритроцитов с известным участником и добавление второго участника вызывает слипание.

В) АГ могут растворяться- лизис- некоторые антитела способны разрушать специфические антигены в присутствии комплемента, добавляется индикаторная гемолитическая система.

Г)АГ был токсичен, а стал не токсичен- реакции нейтрализации

Д)АГ был подвижен, после взаимодействия подвижность исчезла- реакции иммобилизации.

Используются меченные антигены и антитела:

1)иммунофлюоресцентный метод-святятся в люминисцентный микроскоп.

· Прямой- ищем антиген(дизентерию) в испражнениях. Предметное стекло-> мазок-> антиген? На мазок наливаем диагностическую противодизентерийную сыворотку меченную флюорохромом, 10 мин инкубация, отмываем водой, смотрим под люминисцентным микроскопом. НО метот очень дорогой, т.к к каждому антигену должна быть своя сыворотка.

· Непрямой ищем антиген(дизентерию) в испражнениях. Делаем мазок из испражнений, сверху наливаем обычную противодифтерийную сыворотку, 10 минут инкубируем, сверху еще сыворотка антиглобулиновая(против антител)

123. Молекулярно-биологические и химические методы в микробиологической диагностике (примеры).(не пошел что то этот вопрос)

ЧАСТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

1. Staphylococcus aureus : морфология, физиология, экология, факторы вирулентности, чувствительность к антибиотикам, методы обнаружения.

Гр(+) неподвижные кокки, в мазке в виде виноградной грозди. Аэроб со свойствами факультативного анаэроба(небольшое кол-во кислорода). Спор нет. Капсула есть.

Экология: распространены повсеместно, входят в состав нормальной микрофлоры, вызывают гнойно раневые инфекции: абсцессы, мастит, фурункулы, карбункулы, остеомиелиты, пневмонии.

Являются коагулазаположительными (коагулаза- ферментвыделяют стафилококки и он расщепляет компоненты соединительной ткани и образуется оболочка вокруг и стафилококк становится менее доступен к факторам иммунопротекции)

Факторы патогенности:

· адгезины- ТХ, фибронектинсвязывающий белок.

· Эндотоксины: ТХ,ЛТХ, капсула

· Экзотоксины: мембранотоксины-гемолизины и лейкоцидины. эксфолиотивный токсин-синдром ожога кожи, действует на гранулярный слой эпидермиса и вызывает отслойку рогового эпителия

· Ферменты: гиалуронидаза, нейроминидаза, ДНКаза(угнетает дифференцировку клеток)

Диагностика: бактариоскопический, бактериологический, экспресс-диагностика: ПЦР, серологические реакции.

Лечение: тетрациклины(блок 30S), макролиды, азолиды(блок 50S), фторхинолоны(блок деспирализации ДНК), сульфаниламиды(блок метаболизма фолиевой кислоты). Стафилококковая вакцина при длительных заболеваниях. Стафилококковый анатоксин. Иммуноглобулин человеческий противостафилококковый

2. Staphylococcus epidermidis: морфология, физиология, экология, факторы вирулентности, чувствительность к антибиотикам, методы обнаружения.

Гр(+) неподвижные кокки, в мазке в виде виноградной грозди. Аэроб со свойствами факультативного анаэроба(небольшое кол-во кислорода). Спор нет. Капсула есть.

Экология: распространены повсеместно, входят в состав нормальной микрофлоры, вызывают гнойно раневые инфекции: сепсис, энтериты, артириты, эндокардиты.

Являются коагулазаотрицательные (коагулаза- ферментвыделяют стафилококки и он расщепляет компоненты соединительной ткани и образуется оболочка вокруг и стафилококк становится менее доступен к факторам иммунопротекции)

Факторы патогенности:

· адгезины- ТХ, фибронектинсвязывающий белок.

· Эндотоксины: ТХ,ЛТХ, капсула

· Экзотоксины: мембранотоксины-гемолизины и лейкоцидины. эксфолиотивный токсин-синдром ожога кожи, действует на гранулярный слой эпидермиса и вызывает отслойку рогового эпителия

· Ферменты: гиалуронидаза, нейроминидаза, ДНКаза(угнетает дифференцировку клеток)

Диагностика: бактариоскопический, бактериологический, экспресс-диагностика: ПЦР, серологические реакции.

Лечение: тетрациклины(блок 30S), макролиды, азолиды(блок 50S), фторхинолоны(блок деспирализации ДНК), сульфаниламиды(блок метаболизма фолиевой кислоты). Стафилококковый анатоксин. Иммуноглобулин человеческий.

3. Streptococcus pyogenes: морфология, физиология, экология, факторы вирулентности, чувствительность к антибиотикам, методы обнаружения.