Viii.гнойно-септическая хирургия

8.1.Классификация ран.

1.По отношению к полостям тела раны делят на:

А) колотые, резаные, огнестрельные

Б) сквозные, касательные, слепые

В) проникающие, непроникающие

Г) разможенные, огнестрельные

Д) хирургические, боевые, случайные

Правильный ответ:В

2.При классификации по анатомической локализации не выделяют ранения:

А) магистральных кровеносных сосудов

Б) головы

В) шеи

Г) груди

Д) живота

Правильный ответ:А

3.Первичная фаза раневого процесса по Кузину называется:

А) фазой сосудистых реакций

Б) фазой клеточных реакций

В) фазой регенерации

Г) фазой реорганизации рубца и эпителизации

Д) фазой воспаления

Правильный ответ:Д

4.Первичной раной называется рана, образовавшаяся:

А) после вскрытия гнойного очага

Б) вследствие нагноения операционной раны

В) вследствие нагноения травматической раны

Г) вследствие тяжелого иммунодефицита

Д) после удаления инородного тела

Правильный ответ:А

5.В фазе воспаления в гнойной ране происходит:

А) усиленный рост грануляций

Б) пролиферация фибробластов

В) накопление недоокисленных продуктов обмена

Г) запустевание капилляров

Д) развитие фиброзной ткани

Правильный ответ:В

6.Третья фаза раневого процесса по Кузину называется:

А) фазой регенерации

Б) фазой клеточной реакциии

В) фазой реорганизации рубца и эпителизации

Г) фазойсосудистой реакциии

Д) фазой воспаления

Правильный ответ:В

7.Одним из достоверных способов контроля за течением раневого процесса в фазе воспаления является:

А) микробное число на грамм ткани раны

Б) измерение площади раны

В) контрактометрия раны

Г) иммунограмма

Д) исследование содержания эозинофилов в периферической крови

Правильный ответ:А

8.Вторичная деструкция тканей в первой фазе раневого процесса обусловлена:

А) размерами раны

Б) возрастом больного

В) вирулентностью микрофлоры

Г) иммунодефицитом

Д) избыточным отеком

Правильный ответ:Д

9.Случайная рана является инфицированной спустя:

А) 2 часа

Б) 4 часа

В) 5 часов

Г) 8 часов

Д) 12 часов

Правильный ответ:Г

10.Критический уровень бактериального загрязнения ран равен:

А) 10¹⁰ - 10¹¹

Б) 10¹² - 10¹³

В) 10² - 10³

Г) 10⁷ - 10⁸

Д) 10⁵ - 10⁶ на 1см² раневой поверхности

Правильный ответ:Д

11.Фибробластическая реакция в фазе регенерации раневого процесса обеспечивает:

А) некролиз

Б) бактериолиз, протеолиз

В) иммунологические реакции

Г) коллагенез

Д) выработку гистамина

Правильный ответ:Г

12.Переходу раны из состояния первичного бактериального загрязнения в состояние инфицирования способствует:

А) использование гипсовой повязки

Б) применение окклюзионной повязки

В) способ транспортировки больного в стационар

Г) температура окружающей среды

Д) иммунодефицитное состояние больного

Правильный ответ:Д

13.Вторичной гнойной раной называется рана, образовавшаяся:

А) после некротомии

Б) вследствие авитаминоза

В) после вскрытия гнойного очага

Г) вследствие нагноения травматической раны

Д) после некрэктомии

Правильный ответ:Г

14.Какое значение имеет возникновение вторичного инфицирования раны:

А) сокращается срок до начала гнойного осложнения

Б) агравируется тяжесть инфекционного осложнения

В) удлиняются сроки фазы реорганизации рубца и эпителизации

Г) резко возрастает вероятность гнойного осложнения раневого процесса

Д) удлиняются сроки фазы регенерации

Правильный ответ:Г

15.Первичное бактериальное загрязнение - это:

А) проникновение микробов в рану после ранения

Б) попадание микробов в рану в момент ранения

В) попадание микробов в рану в момент перевязки

Г) попадание микробов в рану в процессе ПХО

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:Б

16.Заживлению раны первичным натяжением способствует:

А) активация фибринолиза

Б) наличие в ране дренажа

В) адаптация краев раны

Г) образование серомы

Д) образование гематомы

Правильный ответ:В

17.Вторичной гнойной раной называется рана, образовавшаяся:

А) после некрэктомии

Б) вследствие нагноения чистой операционной раны

В) после удаления инородного тела

Г) вследствие иммунодефицита

Д) после вскрытия гнойного очага

Правильный ответ:Б

18.Морфологической основой раны в фазе воспаления являются:

А) фибробласты

Б) тучные клетки

В) профибробласты

Г) нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги

Д) тромбоциты

Правильный ответ:Г

19.Заживление ран вторичным натяжением - это заживление:

А) посредством гранулирования

Б) без натяжения

В) с сосудистой реакцией

Г) путем эпителизации

Д) после хирургической обработки

Правильный ответ:А

20.Сквозная рана с наличием небольшого входного и большого выходного отверстия наблюдается при ранении:

А) финкой

Б) штыком

В) осколком

Г) пулей с близкого расстояния

Д) шпагой

Правильный ответ:Г

21.Микробы в ране начинают проявлять свою активность через:

А) 1-4 часа

Б) 6-8 часов

В) 10-12 часов

Г) 14-18 часов

Д) 24 часа

Правильный ответ:Б

22.Для местных признаков воспаления характерно все, кроме:

А) отека

Б) цианоза

В) повышения местной температуры

Г) нарушения функции

Д) болей

Правильный ответ:Б

23.Для первой фазы течения раневого процесса характерно все, кроме:

А) развития ацидоза

Б) увеличения количества ионов водорода

В) увеличения количества ионов калия

Г) повышения проницаемости сосудов

Д) развития алкалоза

Правильный ответ:Д

24.В механизме контракции при заживлении раны решающую роль играют:

А) нейтрофильные лейкоциты

Б) эозинофилы

В) макрофаги

Г) тучные клетки

Д) фибробласты

Правильный ответ:Д

25.Рост этиологической роли грамм-отрицательных бактерий в развитии гнойно-септических осложнений ран является преимущественно следствием:

А) внутригоспитальной инфекции

Б) инфекции, передающейся гематогенным путем

В) инфекции, передающейся лимфогенным путем

Г) иммунодефицита

Д) анемии

Правильный ответ:А

26.Для второй фазы раневого процесса характерно все, кроме:

А) купирования явлений перифокального воспаления

Б) исчезновения регионарного лимфаденита

В) исчезновения явлений лимфангита

Г) наличия гнойного экссудата

Д) развития грануляций

Правильный ответ:Г

27.Одним из достоверных способов контроля за течением раневого процесса в фазе регенерации является:

А) исследование мазков-отпечатков

Б) изучение иммунограмм

В) исследование содержание эозинофилов в периферической крови

Г) исследование системы гемостаза

Д) исследование общего белка сыворотки крови

Правильный ответ:А

28.Одним из достоверных способов контроля за течением раневого процесса в фазе реорганизации рубца и эпителизации является:

А) исследование микробного числа на грамм ткани раны

Б) исследование системы гемостаза

В) измерение площади раны

Г) исследование содержания эозинофилов в периферической крови

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:В

8.2 Хирургические методы лечения ран

1.Швы, наложенные на гранулирующую рану без иссечения ее краев, называются:

А) вторичными ранними

Б) первичными

В) провизорными

Г) вторичными поздними

Д) первично-отсроченными

Правильный ответ:А

2.Принцип активного хирургического лечения гнойных ран обеспечивает:

А) сокращение фазы регенерации

Б) перевод гнойной раны в заживление по типу первичного натяжения

В) нормализацию состояния больного

Г) бактериостатический эффект

Д) бактерицидное действие

Правильный ответ:Б

3.Показанием к вторичной хирургической обработке раны является:

А) наличие гнойной раны

Б) проникающее ранение

В) непроникающее ранение с бактериальным загрязнением

Г) возникновение осложнения раневого процесса

Д) все перечисленное

Правильный ответ:А

4.Определяющим элементом лечения гнойных ран является:

А) обработка ран кавитирующим ультразвуком

Б) иммунотерапия

В) антибактериальное лечение

Г) активное хирургическое вмешательство

Д) лечение в управляемой абактериальной среде

Правильный ответ:Г

5.Наиболее надежным методом профилактики раневой инфекции является:

А) антибиотикотерапия

Б) сульфаниламидотерапия

В) местное медикаментозное лечение

Г) хирургическая обработка раны

Д) первичный шов раны

Правильный ответ:Г

6.Шов, наложенный на рану на 2-3 день после первичной хирургической обработки, называется:

А) первичным

Б) первично-отсроченным

В) ранним вторичным

Г) поздним вторичным

Д) направляющим

Правильный ответ:Б

7.Швы, наложенные на рану спустя 2-3 суток после первичной хирургической обработки раны, до развития в ней грануляций, называются:

А) провизорными

Б) первичными

В) вторичными ранними

Г) вторичными поздними

Д) первично-отсроченными

Правильный ответ:Д

8.Швы, наложенные на рану после иссечения грануляций, называются:

А) провизорными

Б) первично-отсроченными

В) вторичными ранними

Г) первичными

Д) вторичными поздними

Правильный ответ:Д

9.Видом хирургической обработки ран не является:

А) первичная хирургическая обработка

Б) хирургическая обработка

В) вторичная хирургическая обработки

Г) ранняя хирургическая обработка

Д) отсроченная хирургическая обработка

Правильный ответ:Б

10.Определяющим моментом активного хирургического лечения гнойных ран является:

А) обработка раны лазером

Б) обработка раны ультразвуком

В) устройство трансмембранного дренажа

Г) иссечение нежизнеспособных и воспалительно измененных тканей в пределах здоровых

Д) лечение в управляемой абактериальной среде

Правильный ответ:Г

11.Видами швов являются все, кроме:

А) первичного шва

Б) отсроченного первичного шва

В) позднего первичного шва

Г) раннего вторичного шва

Д) позднего вторичного шва

Правильный ответ:В

12.Показания к первичной хирургической обработке определяются:

А) состоянием окружающей среды

Б) характером раны

В) временем, прошедшим с момента ранения

Г) локализацией раны

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:В

13.Вторичная хирургическая обработка проводится:

А) на асептической хирургической ране

Б) на гнойной ране по вторичным показаниям

В) на гранулирующей ране

Г) на эпителизирующейся ране

Д) на свежей травматической ране

Правильный ответ:Б

14.Сроком наложения раннего вторичного шва является:

А) 1-2 суток

Б) 3-4 суток

В) до 5-7 дней

Г) 7-21 сутки

Д) 3-4 недели

Правильный ответ:Г

15.Первичная хирургическая обработка раны откладывается:

А) при кровотечении

Б) при шоке

В) в первые часы после ранения

Г) при загрязнении раны

Д) при СПИДе

Правильный ответ:Б

16.Как провести первичную хирургическую обработку раны, если ее дном является кость:

А) иссечь надкостницу

Б) выскоблить острой ложечкой кость

в) снять верхний слой надкостницы

Г) трепанировать кость

Д) иссечь только края и стенки раны

Правильный ответ:Д

17.Имеется рана с ограниченным участком сухого некроза края кожи. Что необходимо сделать?

А) назначить УВЧ на рану

Б) наложить повязку с гипертоническим раствором

В) наложить повязку с мазью "Левомеколь"

Г) дренировать рану

Д) иссечь омертвевший участок кожи

Правильный ответ:Д

18.Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва:

А) шок

Б) большая кровопотеря

В) невозможность стянуть края раны после ПХО

Г) выполнение частичной первичной хирургической обработки раны

Д) ранение нерва

Правильный ответ:Г

19.При отсутствии возможности сопоставления краев раны в фазе регенерации выполняется:

А) первично-отсроченный шов

Б) первичный шов

В) ранний вторичный шов

Г) аутодермопластика

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:Г

20.С целью ускорения заживления раны в фазе регенерации используются:

А) первичный шов

Б) первично-отсроченный шов

В) вторичные швы

Г) диализирующее мембранное устройство

Д) вакуумирование раны

Правильный ответ:В

21.С целью ускорения заживления раны в фазе регенерации используются:

А) первичный шов

Б) первично-отсроченный шов

В) вакуумирование раны

Г) аутодермопластика

Д) диализирующее мембранное устройство

Правильный ответ:Г

8.3 Медикаментозные методы лечения ран

1.Для местного медикаментозного лечения гнойных ран в фазе воспаления используется:

А) 1% спиртовой раствор хлорофиллипта

Б) диоцид 1:5000

В) 3% раствор хлорамина

Г) олазоль

Д) физраствор

Правильный ответ:А

2.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) облепиховое масло

Б) метилурациловая мазь

В) 0,5% раствор нашатырного спирта

Г) химотрипсин

Д) тройной раствор

Правильный ответ:Г

3.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) метилурациловая мазь

Б) 70% этиловый спирт

В) 1-3% раствор борной кислоты

Г) тройной раствор

Д) 10% раствор борной кислоты

Правильный ответ:В

4.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) 0,5% раствор нашатырного спирта

Б) контрикаловая мазь

В) 0,25% раствор аминокапроновой кислоты

Г) гипохлорид Na

Д) тетрациклиновая мазь

Правильный ответ:Г

5.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) пантенол

Б) тройной раствор

В) левомеколь

Г) фурацилиновая мазь

Д) эритромициновая мазь

Правильный ответ:В

6.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) фастин-2

Б) микроцид

В) вульнузан

Г) тетрациклиновая мазь

Д) комбутек

Правильный ответ:Б

7.Современное лекарственное средство для местного медикаментозного лечения гнойных ран в фазе воспаления в идеале должно обладать:

А) обезболивающим действием

Б) антигистаминным действием

В) некролитическим действием

Г) антимикробным действием

Д) антимикробным, некролитическим и дегидратирующим действиями

Правильный ответ:Д

8.При лечении гнойной раны в фазе воспаления показаны:

А) мазь Вишневского

Б) ежедневные перевязки с антисептиками

В) физиотерапевтические процедуры

Г) ежедневные перевязки с винилином

Д) вторичные ранние швы

Правильный ответ:Б

9.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) надуксусная кислота

Б) раствор фурацилина 1:5000

В) раствор моносепта 1:2000

Г) пантенол

Д) 3% раствор хлорамина

Правильный ответ:Б

10.Лекарственное средство для местного медикаментозного лечения гнойных ран в фазе воспаления должно:

А) обладать антимикробным и дегидратирующим действиями

Б) стимулировать развитие грануляций

В) обладать нейтральным действием

Г) обладать иммуномодулирующим действием

Д) обладать детоксицирующим действием

Правильный ответ:А

11.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) эктерицид

Б) винилин

В) фастин-1

Г) эритромициновая мазь

Д) цинковая мазь

Правильный ответ:А

12.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) оксициклозоль

Б) фастин-2

В) масляный раствор натрия уснината

Г) йодопирон

Д) диоцид 1:5000

Правильный ответ:Г

13.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) гентамициновая мазь

Б) 96% этиловый спирт

В) 0,5% раствор хлорамина

Г) раствор диоцида 1:5000

Д) контрикаловая мазь

Правильный ответ:В

14.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) гентамициновая мазь

Б) димексид

В) моносепт 1:2000

Г) 6% раствор перекиси водорода

Д) масляный раствор хлорофиллипта

Правильный ответ:Б

15.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) 3% раствор перекиси водорода

Б) 0,3% раствор фенола

В) 15% раствор двууглекислой соды

Г) 2% раствор формалина

Д) тетрациклиновая мазь

Правильный ответ:А

16.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) каротолин

Б) гентамициновая мазь

В) тетрациклиновая мазь

Г) водный раствор хлоргексидина биглюконата

Д) 3% раствор хлорамина

Правильный ответ:Г

17.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления используется:

А) облепиховое масло

Б) контрикаловая мазь

В) гелевин

Г) каротолин

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:В

18.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления применяются:

А) протеолитические ферменты

Б) сульфаниламиды

В) антибиотики

Г) нитрофураны

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:А

19.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления применяются:

А) антибиотики

Б) сульфаниламиды

В) нитрофураны

Г) мази на водорастворимой основе

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:Г

20.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе воспаления применяются:

А) нитрофураны

Б) дренирующие сорбенты

В) антибиотики

Г) сульфаниламиды

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:Б

21.При лечении раны в фазе реорганизации рубца и эпителизации используется:

А) кожная пластика

Б) дренирующие сорбенты

В) антибиотики

Г) протеолитические ферменты

Д) пульсирующая струя антисептика

Правильный ответ:А

22.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) микроцид

Б) йодопирон

В) электрофорез с антибиотиками

Г) облепиховое масло

Д) гелевин

Правильный ответ:Г

23.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) электрофорез с протеолитическими ферментами

Б) метилурациловая мазь

В) сорбилекс

Г) димексид

Д) левосил

Правильный ответ:Б

24.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) винилин

Б) террилитин

В) моносепт 1:2000

Г) фурацилин 1:5000

Д) спиртовый раствор хлорофиллипта

Правильный ответ:А

25.Для лечения раны в фазе реорганизации рубца и эпителизации используется:

А) спиртовый раствор натрия уснината

Б) 3% раствор борной кислоты

В) тройной раствор

Г) синтомициновая эмульсия

Д) диоцид 1:5000

Правильный ответ:А

26.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) контрикаловая мазь

Б) трипсин

В) левомеколь

Г) 3% раствор борной кислоты

Д) дихлором-1

Правильный ответ:А

27.Местное медикаментозное лечение гнойных ран определяется:

А) общим состоянием больного

Б) степенью выраженности воспалительного процесса

В) степенью реакции регионарных лимфатических узлов

Г) фазой течения раневого процесса

Д) степенью выраженности перифокальной воспалительной реакции окружающих тканей

Правильный ответ:Г

28.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) левовинизоль

Б) гелевин

В) фурацилин 1:5000

Г) йодопирон

Д) йодовидон

Правильный ответ:А

29.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) дибризан

Б) масляный раствор натрия уснината

В) мафенид

Г) 10% спиртовой раствор натрия уснината

Д) левонорсин

Правильный ответ:Б

30.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяется:

А) димексид

Б) 1% раствор диоксидина

В) 3% раствор перекиси водорода

Г) сорбилекс

Д) фастин-2

Правильный ответ:Д

31.При лечении раны в фазе реорганизации рубца и эпителизации используется:

А) йодопирон

Б) левовинизоль

В) электрофорез с антибиотиками

Г) некролитическая мазь

Д) кожная пластика

Правильный ответ:Д

32.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации используются:

А) химотрипсин

Б) электрофорез с протеолитическими ферментами

В) химопсин

Г) вторичные швы

Д) 3% раствор борной кислоты

Правильный ответ:Г

33.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяется:

А) 1% раствор хлорофиллипта

Б) 6% раствор перекиси водорода

В) оксициклозоль

Г) аллопластика

Д) микроцид

Правильный ответ:Г

34.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяется:

А) 0,5% раствор нашатырного спирта

Б) трипсин

В) контрикаловая мазь

Г) 6% раствор перекиси водорода

Д) гетеропластика

Правильный ответ:Д

35.При местном лечении ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяется:

А) спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата

Б) 0,1% раствор фурагина растворимого

В) 0,5% раствор хлорамина Б

Г) аутодермопластика

Д) химотрипсин

Правильный ответ:Г

36.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе регенерации применяют:

А) антисептики

Б) антибиотики

В) мазевые лекарственные формы

Г) сульфаниламиды

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:В

37.Для местного медикаментозного лечения ран в фазе реорганизации рубца и эпителизации применяют:

А) протеолитические ферменты

Б) дренирующие сорбенты

В) индифферентные мази

Г) антибиотики

Д) сульфаниламиды

Правильный ответ:В

38.В фазе реорганизации рубца и эпителизации раневого процесса следует стремиться:

А) к максимально быстрому закрытию раневого дефекта

Б) нормализации показателей периферической крови

В) нормализации показателей иммунограммы

Г) нормализации показателей системы гомеостаза

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:Д

39.Для лечения раны в фазе регенерации применяются:

А) ежедневные перевязки с дренированием

Б) пульсирующая струя антисептика

В) протеолитические ферменты

Г) редкие перевязки с мазевыми лекарственными формами

Д) вакуумирование раны

Правильный ответ:Г

8.4 Гнойные заболевания мягких тканей.

1.Фурункул - это:

А) острое гнойное воспаление потовой железы

Б) острое гнойное воспаление волосяного фолликула

В) острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей

Г) острое гнойное воспаление подкожножировой клетчатки

Д) острое гнойное воспаление выводного протока слюнной железы

Правильный ответ:В

2.Операцию по поводу фурункула наиболее целесообразно завершить:

А) гипсовой иммобилизацией

Б) введением резинового дренажа

В) наложением проточного (ирригационного) дренажа

Г) трансмембранным дренированием

Д) введением марлевого дренажа

Правильный ответ:Б

3.В стадии абсцедирования при фурункуле назначается:

А) электрофорез с антибиотиками

Б) комбинированная антибиотикотерапия

В) оперативное лечение

Г) пассивная специфическая иммунотерапия

Д) компресс с димексидом

Правильный ответ:В

4.Множественное скопление фурункулов на ограниченном участке кожи называется:

А) апостематозом

Б) пиодермией

В) локальным фурункулезом

Г) карбункулом

Д) буллезной формой рожистого воспаления

Правильный ответ:В

5.Фурункул чаще вызывается:

А) стрептококком

Б) стафилококком

В) гонококком

Г) синегнойной палочкой

Д) вульгарным протеем

Правильный ответ:Б

6.При фурункуле в стадии инфильтрации показано:

А) постановка пиявок

Б) массаж

В) протирание кожи эфиром

Г) протирание кожи 70%этиловым спиртом

Д) выдавливание гнойника

Правильный ответ:Г

7.Фурункул верхней губы опасен:

А) развитием перитонита

Б) развитием воспаления плевры

В) тромбозом сагиттального венозного синуса

Г) развитием подчелюстного лимфаденита

Д) развитием паротита

Правильный ответ:В

8.Карбункулом называется острое гнойно-некротическое воспаление:

А) нескольких волосяных мешочков и окружающих тканей

Б) клетчаточных пространств

В) нескольких волосяных мешочков, сальных желез и окружающих тканей

Г) сальной железы

Д) волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани

Правильный ответ:В

9.Операцию по поводу карбункула наиболее целесообразно завершить:

А) введением резинового дренажа

Б) введением марлевого дренажа

В) введением трубчатого дренажа

Г) наложением проточного ( ирригационного ) дренажа

Д) введением салфетки, пропитанной протеолитическими ферментами

Правильный ответ:Д

10.Больные с карбункулом лица нуждаются:

А) в плановой госпитализации в общехирургическое отделение

Б) в экстренной госпитализации в гнойное хирургическое отделение

В) в экстренной госпитализации в хирургическое стоматологическое отделение

Г) в амбулаторном лечении у хирурга

Д) в амбулаторном лечении у стоматолога

Правильный ответ:В

11.При карбункуле в первую очередь назначается:

А) внутрисосудистое облучение лазером крови

Б) сочетанная антибиотикотерапия

В) оперативное лечение

Г) антистафилакокковый иммуноглобулин

Д) компрессная повязка с димексидом

Правильный ответ:В

12.Карбункул вскрывается:

А) линейным разрезом по ходу кожной складки

Б) овальным разрезом против линии Лангера

В) двумя овальными разрезами

Г) крестообразным разрезом

Д) двумя параллельными разрезами

Правильный ответ:Г

13.В инфильтративной стадии карбункула назначается:

А) оперативное лечение

Б) электрофорез с антибиотиками

В) гибербарическая оксигенация

Г) мочегонные препараты

Д) гипериммунная антистафилококковая плазма

Правильный ответ:Б

14.Укажите осложнение, характерное для карбункула верхней губы:

А) сепсис

Б) некроз кожи

В) гнойный базальный менингит

Г) остеомиелит верхней челюсти

Д) тромбоз сонной артерии

Правильный ответ:В

15.При карбункуле шеи в стадии инфильтрата применяют:

А) крестообразный разрез

Б) компресс с мазью Вишневского

В) пункцию инфильтрата

Г) компресс с протеолитическими ферментами

Д) пузыри со льдом

Правильный ответ:Б

16.Флегмоной называется:

А) острое гнойное разлитое воспаление клетчатки и клетчаточных пространств

Б) острое ограниченное воспаление клетчаточных пространств

В) острое гнойное воспаление клетчатки

Г) хроническое воспаление клетчатки

Д) острое специфическое воспаление клетчатки

Правильный ответ:А

17.Флегмона вскрывается:

А) множественными параллельными разрезами по ходу кожной складки

Б) линейным разрезом по ходу кожной складки

В) крестообразным разрезом

Г) двумя овальными разрезами через зону инфильтрации

Д) несколькими разрезами против кожных складок

Правильный ответ:А

18.Флегмона называется медиастинитом при локализации процесса в:

А) мышце

Б) головном мозге

В) сальнике

Г) передней брюшной стенке

Д) средостении

Правильный ответ:Д

19.Как поступить при флегмоне мягких тканей в стадии абсцедирования:

А) выполнить широкий разрез и дренирование

Б) наложить согревающий компресс

В) наложить мазевую повязку

Г) рекомендовать холодный компресс

Д) выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками

Правильный ответ:А

20.Укажите на не существующую локализацию флегмоны:

А) флегмона мягких тканей

Б) флегмона фасции

В) межмышечная флегмона

Г) флегмона забрюшинного пространства

Д) флегмона дна полости рта

Правильный ответ:Б

21.Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

А) прорыв абсцесса в плевральную полость

Б) кровотечение

В) аспирация гноя в здоровое легкое

Г) сепсис

Д) образование сухой плости в легком

Правильный ответ:Д

22.Абсцесс мягких тканей вскрывается:

А) множественными разрезами по ходу кожной складки

Б) линейным разрезом по ходу кожной складки

В) крестообразными разрезами

Г) несколькими параллельными разрезами через зону абсцедирования

Д) двумя овальными разрезами

Правильный ответ:Б

23.Абсцессом называется:

А) острое гнойное воспаление сальных желез

Б) острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов

В) гнойное воспаление апокриновых желез

Г) ограниченное скопление гноя в тканях или органах

Д) разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки

Правильный ответ:Г

24.Показанием к вскрытию абсцесса является:

А) ускоренное СОЭ

Б) усиление боли

В) увеличение размеров инфильтрата

Г) появление флюктуации

Д) гипертермия

Правильный ответ:Г

25.Операцию по поводу глубокого абсцесса мягких тканей наиболее целесообразно завершить:

А) проточным дренированием

Б) введением сигарообразного дренажа

В) введением марлевого дренажа

Г) введением резинового дренажа

Д) тампонадой

Правильный ответ:А

26.Степень выраженности симптомов эндотоксикоза при абсцессе определяется:

А) степенью нарушения гомеостаза

Б) сопутствующими заболеваниями

В) расположением и размерами гнойника

Г) видом вегетирующей микрофлоры

Д) всем вышеперечисленным

Правильный ответ:Д

27.Операция по поводу поверхностного абсцесса мягких тканей завершается введением в рану:

А) трубчатого дренажа

Б) марлевого дренажа

В) тампона

Г) сигарообразного дренажа

Д) резинового дренажа

Правильный ответ:Д

28.При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

А) эндобронхиальное введение протеолитического фермента

Б) дренирование плевральной полости

В) антибиотики

Г) рентгенотерапия

Д) введение цитостатиков

Правильный ответ:Б

29."Холодный абсцесс" развивается при:

А) остеомиелите

Б) пандактилите

В) туберкулезном спондилите

Г) фурункуле

Д) актиномикозе

Правильный ответ:В

30.При подозрении на абсцедирование в первую очередь показано:

А) наложение мазевого компресса

Б) оперативное лечение

В) наложение согревающего компресса

Г) выполнение диагностической пункции

Д) лазерное облучение и рентгенотерапия

Правильный ответ:Г

31.Симптом флюктуации не определяется при:

А) подкожной гематоме

Б) абсцессе

В) флегмоне

Г) гемотораксе

Д) гнойном бурсите

Правильный ответ:Г

32.По локализации лимфангит может быть:

А) глубоким

Б) ретикулярным

В) трункулярным

Г) острым

Д) гнойным

Правильный ответ:А

33.Лимфангитом называется острое воспаление:

А) лимфатических узлов

Б) собственно кожи

В) лимфатических сосудов

Г) слизистой оболочки

Д) стенок вен

Правильный ответ:В

34.Лимфангит проявляется:

А) наличием красных полос по ходу лимфатических сосудов

Б) гиперемией кожи с четкими границами

В) отеком кожи

Г) мелкоточечной сыпью

Д) увеличением лимфоузлов

Правильный ответ:А

35.Под лимфаденитом понимают воспаление:

А) лимфатических сосудов

Б) потовых желез

В) лимфоузлов

Г) вен

Д) сосочкового слоя кожи

Правильный ответ:В

36.Различают следующие виды воспаления лимфоузлов:

А) некротическое, серозное

Б) гнилостное, специфическое

В) хроническое, рецидивирующее

Г) острое, хроническое, гнойное

Д) серозное, гнойное, продуктивное

Правильный ответ:Д

37.Клинически течение лимфаденита может быть:

А) молниеносным, хроническим

Б) острым, хроническим

В) острым, подострым и хроническим

Г) латентным и хроническим

Д) острым и молниеносным

Правильный ответ:Б

38.Если в гнойный процесс вовлечена капсула лимфоузла и окружающей ткани, то развивается:

А) абсцесс

Б) аденофлегмона

В) карбункул

Г) фурункул

Д) тромбофлебит

Правильный ответ:Б

39.Гидраденит чаще всего локализуется:

А) на внутренней поверхности бедра

Б) в подмышечной области

В) в межлопаточной области

Г) на ладонной поверхности кисти

Д) на задней поверхности шеи

Правильный ответ:Б

40.Операцию по поводу гидраденита наиболее целесообразно завершить:

А) введением сигарообразного дренажа

Б) наложением проточного (ирригационного) дренажа

В) введением марлевых дренажей

Г) гипсовой иммобилизацией пораженной конечности

Д) введением резинового дренажа

Правильный ответ:Д

41.Гидраденитом называется острое гнойное воспаление:

А) волосяных фолликулов

Б) лимфатических узлов в подмышечной впадине

В) апокриновых потовых желез

Г) клетчатки

Д) все выше перечисленное верно

Правильный ответ:В

42.Эризипелоидом называется:

А) рожеподобное воспаление пальцев кисти

Б) лимфостаз после рожистого воспаления

В) воспаление всех слоев кожи, вызванное стафилококком

Г) острое серозное воспаление кожи, вызванное палочкой свиной рожи

Д) острое серозное воспаление кожи, вызванное стрептококком

Правильный ответ:А

43.Возбудителем эризипелоида является:

А) стафилококк

Б) стрептококк

В) палочка свиной рожи

Г) протей

Д) синегнойная палочка

Правильный ответ:В

44.Патологический процесс при эризипелоиде локализуется на:

А) пальцах кисти

Б) предплечье

В) пальцах стопы

Г) лице

Д) голени

Правильный ответ:А

45.Флегмонозная форма рожистого воспаления вскрывается:

А) по правилам вскрытия абсцесса мягких тканей

Б) по правилам вскрытия флегмоны мягких тканей

В) по правилам вскрытия паранефрита

Г) по правилам вскрытия парапроктита

Д) по правилам вскрытия параколита

Правильный ответ:Б

46.Для некротической формы рожистого воспаления наиболее характерно:

А) тяжелое состояние больного

Б) отсутствие реакции регионарных лимфоузлов

В) наличие булл с гнойным содержимым

Г) нечеткие контуры воспаления

Д) приступообразные болевые ощущения

Правильный ответ:А

47.При буллезной форме рожистого воспаления производится:

А) иссечение отслоившегося эпидермиса

Б) некрэктомия

В) вскрытие флегмоны мягких тканей

Г) некротомия

Д) вскрытие и опорожнение содержимого булл

Правильный ответ:Д

48.Для буллезной формы рожистого воспаления характерны:

А) отсутствие гиперемии

Б) наличие некротически измененных тканей

В) наличие участков отслоившегося эпидермиса

Г) симптом "зыбления"

Д) нечеткие контуры

Правильный ответ:В

49. При лечении некротической формы рожистого воспаления определяющим является:

А) иммунотерапия

Б) экстракорпоральная детоксикация

В) ранняя и радикальная некрэктомия

Г) коррекция гомеостаза

Д) комбинированная антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры

Правильный ответ:В

50.Рожей называется:

А) острое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных