Лапаротомия дренирование брюшной полости

2) лапаротомия с иссечением капсулы железы

+3) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

4) дистальная резекция поджелудочной железы

5) все верно

041. Характерным для острого панкреатита осложнением является:

1) аденома Б-клеток

камни поджелудочной железы

+3) псевдокисты поджелудочной железы

4) склероз поджелудочной железы 5) кальцификация поджелудочной железы

Рак желудка

001. МЕТАСТАЗ ШНИЦЛЕРА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в области пупка

002. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИСФАГИЕЙ РАК ЖЕЛУДКА,

ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ:

а) в пилорическом отделе

б) в кардии

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) в области дна

003. РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ НА ФОНЕ ГАСТРИТА, ЧАЩЕ ВСЕГО

ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в кардиальном отделе

б) в теле желудка

в) в выходном отделе желудка

г) в области привратника

д) на дне желудка

004. ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩАЯ

МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В МАЛОМ

САЛЬНИКЕ ОТНОСИТСЯ К СТАДИИ:

а) 2а

б) 2б

в) За

г) 3б

д) 4

005. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ЖЕЛУДКА

ЯВЛЯЕТСЯ:

а) аденокарцинома

6) недифференцированный рак

в) плоскоклеточный рак

г) аденоакантома

д) низкодифференцированный рак

006. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В:

а) легкие

б) печень

в) яичники

г) кости

д) щитовидную железу

007. ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩЕМ СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ,

С МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СТАДИЯ:

а) 2а

б) 2б

в) 3б

г) За

Д) 4

008. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) кардиальный отдел желудка

Антральный отдел

в) тело желудка

г) тотальное поражение желудка

д) большая кривизна желудка

009. МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в прямокишечно-пузырной складке

б) в пупке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в печени

010. ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА:

а) в пилорическом отделе

б) в кардиальном отделе

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) по малой кривизне

011. МЕТАСТАЗ ВИРХОВА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в легких

012. ПРИ ОПУХОЛИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕЙ

МЫШЕЧНОЙ СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ

УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИАГНОЗ:

а) 2а

б) 2б

в) За

г) 3б

д) 4

013. ПРИ ОПУХОЛИ В ПРЕДЕЛАХ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ ЖЕЛУДКА

ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ МОЖНО ДУМАТЬ

О СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

a) Tl NI МО

Tl NO МО

в) Т2 NO МО

г) Т2 NI МО

д) Tl NO MI

014. НАИБОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ РАКА ЖЕЛУДКА

ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

а) гастроскопия

6) поиск синдрома "малых признаков"

в) появление раковой триады по Мельникову

г) рентгенография желудка

л) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

015. НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ РАК:

а) тела желудка

б) субкардиального отдела

в) кардиального отдела

г) антрального отдела

д) пилорического канала

016. ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) дисфагия

б) анемия

в) желудочный дискомфорт

г) ноющие боли в эпигастрии

д) похудание

017. НАИБОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ МАЛИГНИЗАЦИИ ПОЛИПА ЖЕЛУДКА

ПРИ ДИАМЕТРЕ:

а) 0,5 см

б) 1 см

в) 2 см

г) 3 см

д) размер полипа не имеет значения

018. ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕМ В

МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ

УСТАНАВЛИВАЮТ СТАДИЮ:

а) ТЗ NI МО

б) T3NO МО

в) Т2 NI МО

г) Т2 NO МО

д) T4NOMO

019. АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА

ЯВЛЯЕТСЯ:

а) множественные метастазы в печень

б) метастазы в селезенку

в) метастазы в большой сальник

г) большие размеры опухоли

д) все перечисленное верно

020. ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ВЫХОДНОГО

ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) поносы

б) дисфагия

в) "шум плеска" натощак

г) тошнота

д) все верно

021. ОТДАЛЕННЫМИ ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ МЕТАСТАЗЫ:

а) в печень

б) Крукенберга

в) в пупок

г) Вирхова

д) все верно

022. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПРИ PAKE

КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гастростомия

б) пилоропластика

в) гастроэнтероанастомоз

г) дистальная резекция желудка

д) гастродуоденоанастомоз

023. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА В

ПИЛОРОАНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гастростомия

б) пилоропластика

в) гастроэнтероанастомоз

г) гастродуоденоанастомоз

д) проксимальная резекция желудка

024. РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА ЖЕЛУДКА,

РЕЗЕЦИРОВАННОГО ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ:

а) удалению антрального отдела желудка

б) подавлению кислотопродукции желудка

в) потере основного физиологического источника гастрина

г) энтерогастральному рефлюксу

д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов

025. ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩАЯ СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С

МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК ОТНОСЯТ К СТАДИИ:

а) Т2 NI МО

б) ТЗ NI М1

в) ТЗ NO MI

г) Т4 NI МО

д) ТЗ NI МО

026. ПРИ 4-Й СТАДИИ РАКА АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

ПОКАЗАНА:

а) передняя гастроэнтеростомия

б) задняя гастроэнтеростомия

в) гастрэктомия

г) превентивная гастростомия

д) все перечисленное верно

027. ПРИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ

ОЧЕРЕДЬ ИССЛЕДОВАТЬ:

а) объем циркулирующей крови

б) электролитный состав плазмы

в) внутрижелудочный рН

г) провести дуоденальное зондирование

д) измерить диурез

028. ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) пилороспазме

б) кардиоспазме

в) раке кардии 4-й стадии

г) раке проксимального отдела желудка 2-й стадии

д) раке дистального отдела 4-й стадии

029. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ МАЛИГНИЗИРОВАННОМ ПОЛИПЕ

ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) резекция желудка

б) эндоскопическая электроэксцизия полипа

в) клиновидная резекция желудка

г) эндоскопическая криотерапия

д) удаление полипа с помощью лазера

030. ПРИ ОПЕРАБЕЛЬНОМ PAKE ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА. ЖЕЛУДКА С

ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА ПОКАЗАНА:

а) гастродуоденостомия

б) субтотальная дистальная резекция желудка

в) пилоропластика

г) гастростомия

д) гастроэнтеростомия

031. ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) неоперабельных раках пищевода и кардии

б) питании больных, находящихся без сознания

в) кровоточащей язве желудка

г) нарушениях глотания после операции при облучении глотки

д) рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода

032. ПРИ PAKE ТЕЛА ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА:

а) гастрэктомия

б) субтотальная резекция желудка

в) антрумэктомия

г) резекция пораженного участка желудка

д) эзофагогастростомия

033. СКУДНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

РАК:

а) кардии с переходом на пищевод

б) субкардии

в) тела желудка

г) антрального отдела

д) пилорического канала

034. ПРИ ОПУХОЛИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ

ПРОРАСТАЮЩЕЙ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ

В МАЛОМ САЛЬНИКЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ:

а) Т2 NI М1

б) ТЗ NI МО

в) Т2 NI МО

г) T2NOMO

д) Т1 NI МО

035. РАДИКАЛЬНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) дистальная субтотальная резекция желудка

б) проксимальная субтотальная резекция

в) гастрэктомия

г) расширенные комбинированные операции

д) все перечисленные операции

036. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ангиография

б) рентгеноскопия

в) радиоизотопный метод

г) гастроскопия с биопсией и цитологией

д) исследование желудочной секреции

037. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ PAKE ЖЕЛУДКА

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) контрикал

б) невиграмон

в) 5-фторурацил

г) гордокс

д) хонван

Грыжи

001. К возникновению брюшных грыж предрасполагает все

кроме:

а) пожилого возраста

б) прогрессирующего похудания

в) особенностей строения передней брюшной стенки

в местах возникновения грыж

г) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

д) паралич нервов брюшной стенки

002. Нижней стенкой пахового канала является:

а) поперечная фасция

б) нижний край наружной косой мышцы живота

в) жимбернатова связка

г) паховая связка

д) край подвздошной кости

003. Рихтеровским называется ущемление:

а) пристеночное

б) сигмовидной кишки в скользящей грыже

в) желудка в диафрагмальной грыже

г) меккелева дивертикула

д) червеобразного отростка

004. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем,

кроме:

а) варикоцеле

б) опухоли семенного канатика

в) опухоли яичка

г) гидроцеле

д) аневризмы v. saphema magna

005. при ущемленной абдоминальной грыже независимо от

состояния больного показано:

а) спазмолитики и теплая ванна

б) наблюдение

в) антибиотики и строгий постельный режим

г) обзорная рентгенография брюшной полости

д) экстренная операция

006. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом

миокарда показано:

а) наблюдение, холод на живот

б) вправление грыжи

в) введение спазмолитиков

г) положение Тренделенбурга

д) экстренная операция

007. Грыжа Ларрея диагносцируется при:

а) обзорной рентгеноскопии брюшной полости

б) обзорной рентгенографии брюшной полости

в) рентгенологическим контрастировании желудка

г) УЗИ

д) контрастном исследовании пищевода

008. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для

грыжи:

а) скользящей

б) ущемленной

в) бедренной

г) врожденной

д) косой паховой

009. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки-

а) задней

б) верхней

в) передней

г) нижней

д) всех стенок

010. Ущемленную бедренную грыжу необходимо

дифференцировать:

а) с ущемленной паховой грыжей

б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной

ямки

в) с острым лимфаденитом

г) со всеми заболеваниями

д) только с б и в

011. Невправляемость грыжи является следствием:

а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами

И стенкой мешка

б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

в) рубцового процесса между грыжевым мешком

и окружающими его тканями

г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов

размеру грыжевых ворот

д) всего перечисленного

012. Методом, облегчающим дифференцировку пахово-

мошоночной грыжи и водинки яичка, является:

а) пункция

б) аускультация

в) экстренная операция

г) трансиллюминация

д) пальпация

013. Первоочередным мероприятием при ущемленной

паховой грыже является:

а) теплая ванна

б) вправление грыжи

в) экстренная операция

г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи

д) анальгетики перед вправлением грыжи

014. Для ущемления грыжи не характерно .наличие:

а) резких болей в области грыжи

б) внезапного развития заболевания

в) кашлевого толчка

г) быстрого развития разлитого перитонита

д) невправимости грыжи

015. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми

заболеваниями, кроме:

а) холодного натечника

б) паховой грыжи

в) липомы

г) кисты бартолиниевой железы

д) варикозного узла

016. Для послеоперационной вентральной грыжи характерны:

а) частая невправимость

б) широкие грыжевые ворота

в) плотные края грыжевых ворот

г) склонность к ущемлению

д) отсутствие тенденции к увеличению

017. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:

а) париетальной брюшиной

б) брыжейкой кишки

в) влагалищным отростком брюшины

г) висцеральной брюшиной

д) поперечной фасцией

018. При сочетании аденомы предстательной железы и

паховой грыжи показано:

а) наблюдение

б) аденомэктомия, потом грыжесечение

в) консервативное лечение

г) грыжесечение, потом аденомэктомия

д) применение бандажа

019. Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия

диафрагмы является:

а) дисфагия

б) частая рвота

в) частые изжоги

г) похудание

д) ничего из названного

020. Параэзофагеальная грыжа опасна:

а) ущемлением желудка

б) малигнизацией

в) прекардиальными болями

г) ничем из названного

д) всем названным

021. Грыжи пишеводного отверстия диафрагмы чаше всего

проявляются:

а) тяжелым кровотечением

б) легким кровотечением

в) гиперсекрецией

г) болями после еды

д) бессимптомным течением

022. Отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного

узла овальной ямки позволяют:

а) восходящая функциональная флебография

б) аускультация (дующий шум при кашле)