Надевание стерильного халата медсестрой

ОСНОВНОЙ ЭТАП	ОБОСНОВАНИЕ
1. Изучить визуально бирку бикса	Контроль качества стерильности
2. Открыть бикс ножной педалью, убедить-
ся в стерильности укладки (по индикато-
ру)-	Соблюдение стерильности
3. Достать верхнее полотенце, высыпать
шарики в стерильный лоток, высушить
руки полотенцем.
4. Достать халат из бикса, осторожно раз-	Соблюдение стерильности
вернуть.	• ■ ■.
5. Вдеть одновременно обе руки в рукава	Соблюдение стерильности
халата и накинуть его на себя спереди.
6. Санитарке быстро и аккуратно подхва-	,.,,, ;.-■-.	'■' '
тить задние тесёмки халата и завязать их.
7. Завязать самостоятельно тесёмки на рука-
вах, заправить их.
8. Достать из правого кармана пояс, прило-
жить его к халату спереди, развести руки
и держать на уровне талии в стороны от
средних боковых швов на 15-20 см.
9. Санитарке, стоящей сзади, аккуратно по-
очередно взять края пояса и завязать его
сзади на талии

НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК МЕДСЕСТРОЙ

ОСНОВНОЙ ЭТАП

ОБОСНОВАНИЕ

1. Убедится в стерильности укладки. 2. Извлечь и развернуть укладку. 3. Взять правой рукой перчатку для левой руки за отвёрнутую манжету. Надеть перчатку, оставив отворот манжеты. 4. Взять левой рукой перчатку для правой руки, подведя 2 и 3 пальцы под отворот. Натянуть перчатку на правую руку так, чтобы закрыть обшлаг рукава с тесёмка­ми. 5. Подвести правую руку в перчатке под отворот левой и натянуть как на правую руку. 6. Обработать руки в перчатках от талька марлевым шариком, смоченным 70 % спиртом

\ Соблюдение стерильности   Соблюдение стерильности   Соблюдение стерильности, профилактика спаек в послеоперационном периоде

ОБРАБОТКА РУК

Обработка рук - важное мероприятие профилактикиконтактной инфекции основноетребование к правильному содержанию рук: кожа должна быть мягкой, эластичной, без ссадин и царапин, ногти подстрижены, без лака. Перед началом работы снимаютсякольца; браслеты, часы.

Гигиеническое мытье рук -проводитсяперед началом работы, в течение; в конце рабочегодня. Необходимо строго соблюдать техникумытья рук. Для гигиенического мытья рук предпочтительноиспользовать жидкое мыло в дозаторах и одноразовые полотенца.

Гигиеническая антисептика рук -предназначена для прерывания передачи и инфекций через руки мед.персонала.Обязательнопроводится при контактес выделениями больных (кровь, гной и т.д.) ииспользованным перевязочнымматериалом, бельем, инструментом.

Техника:

а) ладонь к ладони

б) правая ладонь над левой и наоборот

в) ладонь к ладони, пальцы переплетены

г) внутренняя сторона пальцев переплетена с пальцами противоположной ладони

д) вращательное трение правого большого пальца, обнимая левой ладонью и наоборот

е) вращательное трение назад и вперед пальцами правой руки по ладони своей руки и наоборот

Техника гигиенической антисептикирук.

I. Этап предварительного мытья рук водой с мылом отсутствует (для снижения риска механического распространения микробов).

2.Тщательное энергичное втирание антисептика в кожу рук втечение 30сек.-2мин.

3. Высушивание рук па воздухе в течение х-2мин., согласноинструкции по применениюразличных антисептиков.

Хирургическая антисептика рук. Проводится перед операциями и любымивмешательствами, связанными с на­рушениями целостности кожных покровов.

В соответствии с современными требованиями хирургическая антисептикарук проводится в два этапа.

1. Гигиеническое мытье: руки моются под струейтеплой проточнойводы сиспользованием одноразового или жидкогомыла втечение 1-2мин. При помывке соблюдается правило последовательности обработки, обработанными участками рукне касаться менее чистой кожи. После чего руки высушиваютсясалфеткой или полотенцем.

Примечание: запрещается использовать щетки для обработкикожи кистей рук ипредплечий.

2. Обработка химическими антисептиками. Современные методы хирургической антисептики рук.

Обработка первомуром.

Используется 2,4% р-р первомура (рецептураС-4), представляющего смесьперекиси водорода, муравьинойкислоты и воды.

Приготовление основного р-ра:171мл 33% р-ра перекисиводорода и 81мл 85%муравьиной кислоты смешивают в стеклянном сосуде,который помещается в холодную воду на 1-1,5 часа и периодически встряхивается. Полученный р-р хранят не более суток в стеклянном сосуде с герметической пробкой в прохладном месте.

Из указанного количества основного р-ра можно приготовить 10л рабочего р-ра, который разливают в эмалированные тазы, в каждом тазу независимо от объема могут обрабатывать руки 10 человек. Рабочий р-р используют в течение суток.

Методика обработки: мытье рук в течение 1мин, в тазу с первомуром, затем высушивание стерильной салфеткой.

Обработка хлоргексидным ( гибитаном ). Используется 0.5% спиртовой р-р. Способ его приготовлениям 500 мл 70% этилового спирта добавить 12,5мл 20% р-ра гибитана.

Методика обработки: руки дважды обрабатываются стерильным тампоном,-смоченным антисептиком в течении 2-Змин.

Обработка АХД-2000, АХД-2000 - специаль "Плевосепт". Это комбинированные антисептики, в состав которых входит денатурированный этанол, эфир полиальной жирной к-ты, хлоргексидин и др.

Методика обработки: на кожу рук наносится 5мл средства, лучше с помощью дозатора, и тщательно втирается в течение 2-3 минут до высыхания. Через 2,5 мин. процедуру повторяют.

Септоцид Р: состав изопропанол, этанол, смягчающие добавки. Область применения: для хирургической антисептики рук медперсонала переде любыми хирургическими вмешательствами. Имеет добавки ланолина для смягчения кожи.

Техника хирургической антисептики рук: акцент на тщательную обработку подногтевых пространств, ногтевого ложа, межпальцевых промежутков, а также строгая последовательность обработки с фиксацией времени - непременные условия эффективности хирургической обработки рук и кожи.

Способ применения:

- руки моют теплой проточной водой с мылом (рекомендуется Дермагард) не: более 2 минут;

- руки высушиваю! стерильной одноразовой салфеткой;

-деревянными палочками, смоченными антисептиком обрабатывают подногтевые и околоногтевые пространства;

- в высушенную кожу кистей и предплечий тщательно втирают 10 мл антисептика (порциями) в течение 5 минут до полного высыхания в соответствии с ЕМ 1500;

- надевают стерильные перчатки;

- при длительности операции больше 3-х часов обработку повторяют.

Техника гигиенической антисептики рук в соответствии с ЕН-1 500:

- этап предварительного мытья рук водой с мылом отсутствует

- тщательно втирают Змл антисептика в кожу рук в течение З0сек. - 1мин высушивают на воздухе 1-2 минуты.

Септоцид - синерджи (универсальный кожный антисептик)

Область применения: гигиеническая и хирургическая антисептика кожи:

рук медицинского персонала.

Техника использования в соответствии с ЕН - 1500.