Объясните патогенез раковой кахексии, развившейся у больного
1)связано с прфессиональной деятельностью больного – работа качегара: токсичные газы, недостаток кислорода, сажа, угольная и зольная пыль, тяжелый физический труд.? К какой группе канцерогенов относится: химические канцерогены?
2) Индукция опухоли хим.вещ-вами. В 1775 г. хирург П. Потт описал профессион.злокачест.заболев.-рак кожи мошонки у трубочистов. Попытки воспроизвести подобную опухоль в эксперименте долгое время заканчивается неудачей. В 1916 г. япон.ученые Ишикава и Ямагива смогли вызвать опухоль у жив-х. Они смазывали кожу кроликов каменноугольной смолой, и только после этого у жив-х вазвился рак кожи. Позже канцерогенные вещ-ва были получены в чистом виде, установлена канцерогенность вещ-в, относящихся к различ.классам хим.соединений.
3) опухолевые клетки лимфогенно метастазируясь попадают в узлы в их просвет по лимфатическим путям. Размножаясь, они приводят к увеличению лимфоузла.
4) Патогенез: феномен субстратных ловушек, обр-ие опух.кл-ками и макрофагами ИЛ-1 и ФНО, кот.оказывают систем.действие на организм; анорексия и наруш.поступления пищи в организм. Анорексия-отсутствие аппетита – часто встречающийся при опухолях симптом; наруш.нейро-эндокрин.регялции О.В. орг-ма-носителя опухоли; интоксикация продуктами распада опухоли
Задача № 17
Пациент В. 40 лет, 1,5 года назад принимавший участие в ликвидации аварии на АЭС, обратился к врачу с жалобами на выраженную слабость, головокружение, постоянный «сухой» кашель с малым количеством мокроты. В течение 20 лет был «заядлым» курильщиком. В течение последних 6 мес перенёс несколько инфекционных заболеваний, в том числе пневмонию. При бронхоскопии обнаружена опухоль главного правого бронха. Гистологическое исследование ткани опухоли выявило наличие в ней раковых клеток.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
Какой фактор является наиболее вероятной причиной рака бронха?
Какое значение имеет курение в возникновении опухоли у больного? Ответ обоснуйте.
Объясните механизм развития воспалительных заболеваний у больного
Какие механизмы антибластомной резистентности должны были бы активироваться у пациента
Ответ:
1) Физический – ионизир.радиация;
2) Провоцирующий фактор, т.е усугубило развитие опухоли(рака) у больного;
3) инфекционные заболевания, в том числе ринит, бронхит и пневмонию – ослаб иммунитет вследствие воздействия канцерогенного фактора(радиация);
4) антиканцерогенные, антитрансформационные, антицеллюлярные
Задача № 18
Ребенок 3 лет заболел остро, появилась вялость, сонливость, озноб. Температура тела 38,50С, ребенок жаловался на головную боль. Через 12 часов появилась боль при глотании. Врач, осмотрев больного, выявил мелкоточечную яркорозовую сыпь на щеках, в кожных складках, на боковых поверхностях туловища, в нижней части живота, миндалины гиперемированы, увеличены. Неделю назад был контакт с больным скарлатиной. Ребенку поставлен диагноз «Скарлатина». Назначено лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Через неделю сыпь исчезла, состояние больного нормализовалось
Укажите стадии развития инфекционного заболевания у данного больного
Охарактеризуйте каждую стадию данного инфекционного заболевания
Укажите специфические признаки болезни. Обозначьте симптомы, характерные для ответа острой фазы, укажите их патогенез
Обоснуйте принципы этиотропной и патогенетической терапии
1. Стадии: инкубационный период , продромальный период , период разгара, исход болезни
2. Стадии: 1) инкубационный период – бессимптом (1неделя); 2)продромальный – неспецифические признаки: вялость, сонливость, озноб, температура, рвота, боли в животе (12 часов); 3) период разгара – специфические признаки: боль при глотании, сыпь на щеках, язык обложен; 4) исход – выздоровление.
3. Специф признаки – сыпь на теле, обложен язык, миндалины гиперемированы увеличены (ангина), подчелюстные лимфоузлы увеличены. Симптомы ООФ - лихорадка, сонливость, вялость,
4. Этиотропная терапия - мероприятия, направленные на устранение причины болезней (асептика, антисептика, карантин, антибактериальные препараты, борьба с переносчиками) и повышающие резистентность организма (вакцинация, закаливание, витамины, правильное питание
Задача 19
Группа туристов попала под проливной дождь. Через день у одного из них развилась пневмония. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму: