Опухоли мышечного происхождения.

Опухоли мышечного происхождения
Доброкачественные	Злокачественные
Леомиомы (из гладких мышц) Рабдомиомы (поперечно-полосатых мышц)	Леомиосаркома (из гладких мышц) Рабдомиосаркома (поперечно-полосатых мышц)

В ЧЛО встречаются редко. С одинаковой частотой у м и ж.

30 – 60 лет

Лейомиома — опухоль из гладкой мускулатуры, построена из пучков гладкомышечных клеток, идущих в разных направлениях. Строма опухоли образована прослойками соединительной ткани, между волокнами которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Если строма развита избыточно, опухоль называют фибромиомой. Миомы могут достигать больших размеров, особенно в матке. Нередко в них отмечаются вторичные изменения в виде некроза, образования кист, гиалиноза, в том числе стенки сосудов с тромбозом.

Лейомиосаркома отличается от лейомиомы полиморфизмом клеток, а также выраженным клеточным и тканевым атипизмом. Много клеток с типичными и атипичными митозами.

Рабдомиома — доброкачественная опухоль, исходящая из поперечнополосатой мышечной ткани. Наблюдается чаще у детей. Обычно располагается в толще мышц и в области крупных суставов. Выделяют отдельно рабдомиомы языка, сердца и женских половых органов.

Представляет собой узел, достигающий иногда 10—15 см в диаметре, плотноэластической консистенции, подвижный и хорошо отграниченный. Имеет выраженную капсулу.

Макроскопически может иметь форму узла и инфильтрата.

Микроскопически клетки опухоли копируют различной степени дифференцировки мышечные элементы различной форм — крупные овальные, лентовидные, полосовидные. Поперечная исчерченность выявляется с трудом, в основном в вытянутых лентовидных клетках. В цитоплазме клеток обнаруживают гликоген.

91. Гемобластозы, определение, классификация, общая характеристика, поражение челюстно-лицевой области.

Гемобластозы – группа опухолей, развивающаяся из кроветворных клеток.

У детей до 5 лет 30% - гемобластозы.

Факторы способствующие развитию:

1. Ионизирующая радиация

2. Химические канцерогены

3. Вирусы

4. Наследственность

Гемобластозы делятся на лейкозы и лимфомы.

Лейкозы бывают острыми и хроническими.

Лимфомы: ходжсинские и неходжкинские –(в-клетки, т-клетки)

Отличия между лейкозами и лимфомами заключаются не только в наличии или отсутствии системности поражения. В терминальной стадии лимфомы дают обширные метастазы, в том числе и в костный мозг. Но при лейкозах костный мозг поражается первично, а при лимфомах — вторично в результате метастазирования. При лейкозах опухолевые клетки, как правило, обнаруживаются в крови.

лейкоз — клональное (онкологическое) заболевание, первично возникающее в костном мозге в результате мутации стволовой клетки крови. Следствием мутации является потеря потомками мутировавшей клетки способности к дифференцировке до зрелых клеток крови. Морфологический субстрат оcтpыx лейкозов — бластные клетки.

В связи с лейкозной инфильтрацией слизистых оболочек полости рта и ткани миндалин появляются некротический гингивит, тонзиллит (некротическая ангина). Иногда присоединяется вторичная инфекция и развивается сепсис, приводящий к смерти.

Лимфома — группа гематологических заболеваний лимфатической ткани, характеризующихся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых»лимфоцитов. Первые симптомы лимфом — увеличение размеров лимфатических узлов разных групп (шейных, подмышечных или паховых).

Для лимфом характерно наличие первичного опухолевого очага, подобно солидным опухолям. Однако лимфомы способны не только к метастазированию (как солидные опухоли), но и к диссеминации по всему организму одновременно с формированием состояния, напоминающего лимфоидный лейкоз.

92. Мягкотканные опухоли челюстно-лицевой области, виды, характеристика.

Гемангиомы встречаются часто в ПР и на губах. Не редко врожденные и врожденные на голове и шеи бывают иногда больших размеров.

Возрастные группы 10 – 20 (40% всех гемангиом). У женщин в 1,5 раза чаще, чем у мужчин.

Язык – 27%

Нижняя губа – 22%

Слизистая щек – 16%