Стаз крови. Малокровие. Причины возникновения, виды, исходы, значение.

Стаз – остановка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла (капиллярах, прекапеллярах, посткапелларах, артериол и венул).

Стазу крови обычно предшествует перестаз (замедление тока крови)

ПРИЧИНЫ:

o Инфекции

o Интоксикация

o Шок

o Искусственное кровобращение

o Физические факторы( обморожения)

Значение стаза определяется его локализацией и продолжительностью. Острый стаз обычно приводит к обратимым изменениям в тканях, но в головном мозгу способствует развитию тяжелого , иногда смертельного отека(при коме) При длительном стазе возникают множественные микронекрозы стенок сосудов, диапедезные кровоизлияния

МАЛОКРОВИЕ- (или ишемия) уменьшение или прекращение притока артериальной крови к органу, ткани или части тела.

В зависимости от причин и условий возникновения различают сле-дующие виды малокровия:

—ангиоспастическое;( спазма артерий в связи с действием различных раздражителей.)

—обтурационное; (в результате закупорки просвета артерий и чаще всего бывает связана или с тромбозом, или с эмболией артерий, а также с разрастанием соединительной ткани в про-свете артерии при воспалении ее стенки (облитерирующий эндартериит) или сужением просвета артерии атеросклеротической бляшкой. Нередко обтурационная ишемия сочетается с ангиоспастической.)

—компрессионное; (в результате сдавления артерии при наложении жгута, при перевязке артерий во время операций лигатурой, а также при сдавлении их экссудатом, опухолью, рубцом или увеличенным органом.)

—ишемия в результате перераспределения крови.( Например, ишемия головного мозга после быстрого удаления асцитической жидкости из брюшной полости, куда устремляется большая масса крови.)

Кровотечения и кровоизлияния, определение, причины, виды, исходы. Терминология.

Кровотечение – (геморрагия) выход крови из сосудов или из полостей сердца в окруж.среду(наружное кровотечение) или в полости тела(внутренне)

Кровоизлияние – скопление крови в тканях.

Виды кровоизлияния:

1 Гематома – скопление крови в тканях, с нарушением их целостности и образованием полости(в мышцах) ткань разрушена, лежат свертки.

2 Геморрагическая инфильтрация – скопление крови в тканях без нарушения их целостности (диффузная инфильтрация Ер тканей).

3 Петехии (точечные кровоизлияния).

4 Плоскостные кровоизлияния (кожа, слизистые).

Причины кровотечений и кровоизлияний:

1 Разрыв (геморрагия). Разрыв аневризм (ограниченное выпячивание м б в сердце и в сосудах). Разрыв стенки сердца или сосуда в зоне некроза. При гипертонической болезни чаще поражаются артериоллы (фибриноидный некроз).

2 Разъедание – протеолитеческие ферменты гноя (крупные сосуды шеи, при развитии флегмон, массивное кровотечение), собственные секреты (желудочный, панкреатический сок, злокачественная опухоль), ворсины хориона.

3 За счет повышения проницаемости стенки – тканевая гипоксия, гиповитаминоз С.

Осложнения:

1. Присоединение инфекции и нагноение.
2. Сепсис (генерализация инфекция).

Исходы:

1 Рассасывание кровоизлияния.

2 Инкапсуляция.

3 Формирование кисты (Гм и СМ).

4 Организация (замещение фиброзной ткани).

5 Оссификация.( формирование костей)

6 Отложение Са.

8. Тромбоз и тромб, определение. Морфология тромба. Причины и механизм тромбообразования. Исходы и осложнения тромба. Значение тромбоза для организма.

Тромбоз и тромб

Тромбоз – прижизненное свертывание крови в сосудах или полостях сердца (только на вскрытии).

Тромб– прижизненный сверток крови (его можно видеть в макропрепарате и на вскрытии), фиксирован к стенке. Свертывание крови – в участке.

Виды тромбов по морфологии:

1 Белый. Состоит из тромбоцитов, фибрина, немного эритроцитов, есть a - ты.

2 Красный. Много эритроцитов + все остальное

3 Смешанный

Виды тромбов по отношению к просвету сосудов:

1 Пристеночный. Закрывает менее ½ просвета.

2 Обтурирующий (закупоривающий). Закрывает более ½ просвета.

3 Шаровидный. Лежит свободно, гладкий.

4 Дилатационный. Тромб в аневризмах.

5 Марантический (застойный). При хронической ВГ.

Факторы способствующие тромбообразованию:

Общие: нарушение в/отн м/у свертывающей и противосвертывающей системами (врожденный или приобретенный характер).

Местные:

1 характер сосудистой стенки (стенки !чаще в венах сердца, нижние конечности тромбы)

2 Замедление тока крови, остановка.

3 Нарушение тока (завихрение). Благополучный исход. В участке на месте одного процесса развивается.

Исходы тромба

1 Асептический аутолиз. Без участия бактерий, полное рассасывание тромба.

2 Организация. Замещение соединительной ткани.

3 Канализация. Образуются каналы.

4 Васкуляризация. Каналы выстилаются эндотелиальными клетками.

5 Обызвествление. Флеболиты – венозные камни.

6 Оссификация. Кость образуется.

Осложнения

1 Септический аутолиз

2 Тромбоэмболия

3 Продолженный тромбоз