Провести кормление ребенка 3-х мес., находящегося на искусственном вскармливании, из бутылочки с соской.

Оснащение:

§ Шапочка медицинская, марлевая маска.

§ Мерная бутылочка (рожок).

§ Стерильная соска.

§ Необходимое количество на одно кормление молочной смеси температурой 36 – 37⁰С.

§ Емкость с 3% раствором соды для кипячения сосок и бутылочек.

Подготовка к процедуре.

Надеть медицинскую шапочку и маску.

Вымыть и осушить руки.

Подготовить необходимое оснащение.

Подготовить ребенка к кормлению.

Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси.

Надеть соску на бутылочку.

Проверить скорость истечения смеси и ее температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава.

Выполнение процедуры.

Расположить ребенка на руках возвышенным головным концом.

Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью.

Завершение процедуры.

Подержать ребенка в вертикальном положении 2 – 5 минут.

Положить ребенка в кроватку на бок.

Снять с бутылочки соску, промыть соску и рожок под проточной водой, а затем прокипятить в 3% содовом растворе 15 минут.

Слить из бутылочки воду и хранить в закрытой емкости.

Кормление ребенка через зонд

Ввести новорожденному ребенку 15 мл. грудного молока через зонд.

Оснащение:

§ Резиновые перчатки.

§ Медицинская шапочка, маска.

§ Отмеренное необходимое количество молока на одно кормление, подогретое до температуры 37 – 38⁰С.

§ Стерильный желудочный катетер.

§ Зажим.

§ Стерильный шприц 20мл.

§ Лоток для оснащения.

§ Электроотсос или резиновая груша.

Обязательные условия: размер желудочного катетера зависит от массы тела ребенка:

- масса менее 1000г. - № 4 носовой или № 6 ротовой;

- масса 1000 – 2500г. - № 6 носовой и ротовой;

- масса более 2500г. - № 6 или № 10 ротовой.

Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ.

Подготовка к процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.

Надеть медицинскую шапочку, маску.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика.

Выполнение процедуры.

Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку.

Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух (следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой).

Удалить поршень из шприца.

Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катетер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх.

Заполнить шприц на 1/3 объема грудным молоком.

Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком (до появления первой кали молока из отверстия в области слепого конца зонда).

Вернуть зонд в левую руку в исходное положение.

Примечание: во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх.

Зажать катетер зажимом на расстоянии 5 – 8 см. со стороны шприца.

Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки.

Правой рукой взять зонд на расстоянии 7 – 8 см. от слепого конца.

Смочить его в молоке.

Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза и т.п.).

Добавить в шприц молоко.

Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца.

При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер.

Зажать катетер большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2 – 3 см. от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку.

Завершение процедуры.

Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Использованные инструменты поместить в дезраствор.