Провести профилактику гонобленореи новорожденному ребенку.

Оснащение:

§ 20% раствор альбуцида.

§ Стерильные пипетки в мензурке.

§ Стерильные ватные шарики.

§ Пинцет.

§ Почкообразный лоток (2шт.).

§ Перчатки.

§ Дезинфицирующий раствор, ветошь.

§ Мешок для грязного белья.

Подготовка к процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.

Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Расстелить пеленку.

Уложить ребенка на пеленальный стол.

Выполнение процедуры.

Положить пинцетом в левую руку ватный тампон.

Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая ее вертикально.

Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка.

Пипетку держать под углом 40⁰.

Оттянуть тампоном нижнее веко.

Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

Сбросить тампон в лоток для использованного материала.

Закапать второй глаз, используя другой тампон, следуя тем же правилам.

У девочек – раздвинуть большие половые губы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.

Выпустить из пипетки в половую щель одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

Завершение процедуры.

Погрузить использованную пипетку в дезраствор.

Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.

Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Через 2 часа повторить всю процедуру в полном объеме.

Кормление здорового и больного ребенка.

Контрольное кормление

Провести контрольное взвешивание ребенка 2-х мес. Вес ребенка до кормления 5000 гр.

Цель:определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.

Оснащение:

§ Набор для пеленания с подгузник.

§ Набор для подготовки матери к кормлению.

§ Чашечные весы.

§ Дезинфицирующий раствор, ветошь.

§ Бумага, ручка.

Подготовка к процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.

Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Надеть на ребенка подгузник и запеленать.

Подготовить мать к кормлению грудью.

Примечание:

Кормление грудью требует от женщины определенных гигиенических привычек:

1. соблюдение личной гигиены (ежедневный душ, смена белья);

2. обязательное тщательное мытье рук перед каждым кормлением ребенка;

3. частое мытье груди (перед каждым кормлением), особенно с мылом, приводит к выделению из ареолы естественного секрета желез Монгомери, что приводит к пересушиванию кожи ареолы и сосков и образованию трещин.

Выполнение процедуры.

Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.

Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 мин.

Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.

Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).

Завершение процедуры.

Передать ребенка маме или положить в кроватку.

Протереть весы дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Рассчитать необходимое количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом).

Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству.

Пример:

Возраст ребенка – 2 месяца; вес ребенка до взвешивания – 5 000гр.; вес ребенка после взвешивания – 5 100гр.

а. «Объемным» способом ребенок в возрасте 2х месяцев должен получать суточный объем пищи равной 1/6 части фактической массы тела.

V = 5 000 × 1/6 V ≈ 830 мл., при 6-ти разовом кормлении объем молока на 1 кормлении должен составлять 830 мл : 6 раз = 138,3 мл ≈ 140 мл.

б. Калорийным способом ребенок в возрасте 2х месяцев должен получать суточный объем пищи из расчета 120 ккал/кг/сут.

V = 120 ккал/кг/сут × 5 кг; V = 600 мл./сут., при 6-ти разовом кормлении объем молока на 1 кормление должен составлять 100 мл. молока.

в. Среднее количество молока на 1 кормление: (140 + 100) : 2 = 120 мл.

Объем высосанного молока составляет: 5100гр – 5000гр = 100гр (мл) молока.

Вывод: при каждом кормлении грудью ребенок недополучает 20 мл. грудного молока.

Кормление ребенка из рожка