Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии?
А) Цветовой показатель 0,7.
Б) Гипохромия эритроцитов.
В) Микроцитоз.
Г) Анизо-пойкилоцитоз.
Д) Гиперсегментация ядер нейтрофилов.
044. Больная, 18 лет, жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, обильные, по 5-6 дней. Кожные покровы бледные. В крови: Нв – 85 г/л, эритроциты – 3,8 х 1012/л, цветовой показатель – 0,67, железо сыворотки – 4 мкмоль/л, лейкоциты – 6,0 х 109/л, формула без особенностей. Какой препарат наиболее показан?
А) Эритромасса.
Б) Витамин В12.
В) Ферроплекс.
Г) Пиридоксин.
Д) Феррум-Лек.
045. Укажите клинические проявления сидеропенического синдрома:
А) ангулярный стоматит;
Б) извращение вкуса и обоняния;
В) глоссит;
Г) всё указанное;
Д) ничего из указанного.
Летний больной по поводу анемии невыясненной природы был назначен ферроплекс. Через 2 недели в связи с отсутствием эффекта врач назначает обследование для уточнения причины анемии. Какое из исследований в данной ситуации не будет информативным?
А) Анализ кала на скрытую кровь.
Б) Гастроскопия.
В) Исследование количества ретикулоцитов.
Г) Исследование сывороточного железа.
Д) Консультация гинеколога.
В12-дефицитная анемия
Какое сочетание признаков характерно для витамин в12-дефицитной анемии?
А) Гипохромная анемия, фуникулярный миелоз, наличие АТ к париетальным клеткам желудка, положительный тест Шиллинга.
Б) Мегалобласты в периферической крови, дистрофические изменения в тканях, АТ к внутреннему фактору Касла, недостаточность костно-мозгового кроветворения.
В) Гиперхромная макроцитарная анемия, гепатоспленомегалия, фуникулярный миелоз, склонность к тромбообразованию.
Г) Панцитопения, синдром нарушенного всасывания, спленомегалия, койлонихии.
Д) Гипербилирубинемия, ретикулоцитоз, мегалоциты в периферической крови, красный цианоз.
002. Наиболее частой причиной в12-дефицитной анемии является:
А) нарушение секреции гастромукопротеина париетальными клетками слизистой желудка;
Б) кровопотери;
В) внутриклеточный гемолиз;
Г) отравление алкоголем;
Д) внутрисосудистый гемолиз эритроцитов.
003. При В 12-дефицитной анемии изменения со стороны нервной системы обусловлены поражением:
А) задних и боковых столбов спинного мозга;
Б) мозжечка;
В) коры больших полушарий;
Г) ствола мозга.
004. Поражение нервной системы при В 12-дефицитной анемии называется:
А) фуникулярный миелоз;
Б) сирингомиелия;
В) атония;
Г) полинейропатия;
Д) атрофия.
005. Основной метод лечения В 12-дефицитной анемии:
А) внутримышечные инъекции цианокобаламина;
Б) диета;
В) препараты железа;
Г) глюкокортикостероиды;
Д) переливание цельной крови.
006. Для какой анемии характерны гиперхромия, макроцитоз:
А) В12-дефицитной;
Б) железодефицитной;
В) апластической;
Г) гемолитической;
Д) острой постгеморрагической.
007. Для В 12-дефицитной анемии характерно:
А) мегалобластный тип кроветворения;
Б) нормобластный тип кроветворения;
В) снижение цветового показателя;
Г) увеличение времени свёртывания;
Д) всё перечисленное.
008. Дефицит внутреннего фактора касла наблюдается при всех перечисленных заболеваниях и патологических состояниях, кроме:
А) атрофического гастрита;
Б) гастроэктомии;
В) токсического воздействия на слизистую оболочку алкоголя;
Г) резекции 2/3 желудка.
009. Всасывается витамин В 12 преимущественно в:
А) антральном отделе желудка;
Б) фундальном отделе желудка;
В) двенадцатипёрстной кишке;
Г) подвздошной кишке;
Д) толстом кишечнике.
010. Нарушение всасывания витамина В 12 может быть вызвано всеми перечисленными факторами, кроме:
А) болезни Крона;
Б) хронического панкреатита;
В) резекции тощей кишки;
Г) целиакии;
Д) инвазии широким лентецом.
011. Повышенная потребность в витамине В 12 наблюдается при всех перечисленных ситуациях, кроме:
А) синдрома «слепой кишки»;
Б) хронических заболеваниях печени;
В) множественного дивертикулёза тонкой кишки;
Г) инвазии широким лентецом;
Д) энтеритов с синдромом малабсорбции.
Какой из перечисленных коферментов В 12 участвует в нормальном эритробластическом кроветворении?
А) Лактатдегидрогеназа.
Б) Альдолаза.
В) Метилкобаламин.
Г) 5-дезоксиаденозилкобаламин.
Д) Трансаминазы.