Уход за наружными половыми органами и промежностью женщины

Студент(ка)_____________________________________________Группа________________

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение
1. Кувшин с теплой (35-37°С) водой.  
2. Впитывающая пеленка.  
3. Почкообразный лоток.  
4. Судно.  
5. Мягкий материал (ватные тампоны или марлевые салфетки).  
6. Корцанг.  
7. Емкость для сброса использованного материала.  
8. Ширма.  
9. Перчатки.  
10. Контейнеры для дезинфекции.  
Подготовка к процедуре
11. Объяснить пациентке цель и ход исследования и получить согласие пациентки на выполнение манипуляции.  
12. Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теп­лой воды. Положить в лоток ватные тампоны (салфетки), корн­цанг.  
13. Отгородить пациентку ширмой (при необходимости).  
14. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.  
Выполнение процедуры
15. Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку набок. По­стелить впитывающую пеленку под пациентку.  
16. Поставить судно в непосредственной близости от ягодиц па­циентки. Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказа­лась над отверстием судна.  
17. Помочь занять оптимально удобное положение для проведе­ния процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в ко­ленях и разведены).  
18. Встать справа от пациентки (если медсестра правша). Помес­тить в непосредственной близости от себя лоток с тампонами или салфетками. Закрепить тампон (салфетку) корнцангом.  
19. Держать кувшин в левой руке, а корнцанг в правой. Лить воду на гениталии женщины, тампонами (меняя их) осуществлять движения сверху вниз, от паховых складок к гениталиям, затем к анусу, обмывая: а) одним тампоном - лобок; б) вторым - пахо­вую область справа и слева в) далее правую и левую половые (большие) губы в) область анального отверстия, межъягодич­ную складку Использованные тампоны сбрасывать в судно.  
20. Осушить промокательными движениями с помощью сухих салфеток лобок, паховые складки, гениталии и область анально­го отверстия пациентки в той же последовательности и в том же направлении, что при подмывании, меняя салфетки после каж­дого этапа.  
21. Повернуть пациентку набок. Убрать судно, впитывающую пелен­ку. Вернуть пациентку в исходное положение, на спину. Помес­тить впитывающую пеленку в емкость для утилизации.  
22. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму.  
Окончание процедуры
23. Опорожнить судно от содержимого и продезинфицировать.  
24. Снять перчатки и сбросить их в емкость с дезинфектантом с последующей и утилизацией. Вымыть и осушить руки.  
25. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.  
  ВСЕГО:  


Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

30 - 27 –– «5»

26 - 23 –– «4»

22 - 19 – «3»

Менее 19 баллов – «2»

Уход за глазами пациента.

Студент(ка)_____________________________________________Группа______________

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
Оснащение
1. Стерильный лоток.  
2. Стерильный пинцет.  
3. Стерильные марлевые тампоны - не менее 10 шт.  
4. Перчатки.  
5. Лоток для отработанного материала.  
6. Антисептический раствор для обработки слизистых глаз.  
7. Емкости с дезсредством.  
8. Стерильная мензурка.  
Подготовка к процедуре
9. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.  
10. Осмотреть слизистые глаз пациента с целью выявления гнойных выделений.  
11. Подготовить необходимое оснащение.  
12. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.  
13. Подготовить всё необходимое оснащение.  
Выполнение процедуры
14. В стерильный лоток положить тампоны не менее 10 штук.  
15. В стерильную мензурку налить антисептический раствор.  
16. Смочить тампон, используя стерильный пинцет, в антисептическом растворе, излишки отжать о край лотка.    
17. Взять тампон и протереть им веки и ресницы по направлению сверху вниз или от наружного угла глаза к внутреннему.  
18. Повторить обработку 4 -5 раз, сменяя тампоны и помещая их в лоток для отработанного материала. Осушить остатки раствора сухим стерильным тампоном.  
19. Обработать в такой же последовательности другой глаз.  
Завершение процедуры
20. Помочь пациенту принять удобное положение.  
21. Поместить использованное оборудование в емкость с дезинфицирующим средством, использованные тампоны поместить в емкость с дезинфицирующим средством с последующей утилизацией.  
22. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки.  
23. Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента.  
  ВСЕГО:  

Подпись преподавателя__________________

Оценка_________________

28 - 26–– «5»

25 - 23 –– «4»

22 - 20 – «3» Менее 20 баллов – «2»

Наши рекомендации