Уход за наружными половыми органами и промежностью женщины
Студент(ка)_____________________________________________Группа________________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Кувшин с теплой (35-37°С) водой. | ||
2. | Впитывающая пеленка. | ||
3. | Почкообразный лоток. | ||
4. | Судно. | ||
5. | Мягкий материал (ватные тампоны или марлевые салфетки). | ||
6. | Корцанг. | ||
7. | Емкость для сброса использованного материала. | ||
8. | Ширма. | ||
9. | Перчатки. | ||
10. | Контейнеры для дезинфекции. | ||
Подготовка к процедуре | |||
11. | Объяснить пациентке цель и ход исследования и получить согласие пациентки на выполнение манипуляции. | ||
12. | Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой воды. Положить в лоток ватные тампоны (салфетки), корнцанг. | ||
13. | Отгородить пациентку ширмой (при необходимости). | ||
14. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | ||
Выполнение процедуры | |||
15. | Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку набок. Постелить впитывающую пеленку под пациентку. | ||
16. | Поставить судно в непосредственной близости от ягодиц пациентки. Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. | ||
17. | Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены). | ||
18. | Встать справа от пациентки (если медсестра правша). Поместить в непосредственной близости от себя лоток с тампонами или салфетками. Закрепить тампон (салфетку) корнцангом. | ||
19. | Держать кувшин в левой руке, а корнцанг в правой. Лить воду на гениталии женщины, тампонами (меняя их) осуществлять движения сверху вниз, от паховых складок к гениталиям, затем к анусу, обмывая: а) одним тампоном - лобок; б) вторым - паховую область справа и слева в) далее правую и левую половые (большие) губы в) область анального отверстия, межъягодичную складку Использованные тампоны сбрасывать в судно. | ||
20. | Осушить промокательными движениями с помощью сухих салфеток лобок, паховые складки, гениталии и область анального отверстия пациентки в той же последовательности и в том же направлении, что при подмывании, меняя салфетки после каждого этапа. | ||
21. | Повернуть пациентку набок. Убрать судно, впитывающую пеленку. Вернуть пациентку в исходное положение, на спину. Поместить впитывающую пеленку в емкость для утилизации. | ||
22. | Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму. | ||
Окончание процедуры | |||
23. | Опорожнить судно от содержимого и продезинфицировать. | ||
24. | Снять перчатки и сбросить их в емкость с дезинфектантом с последующей и утилизацией. Вымыть и осушить руки. | ||
25. | Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации. | ||
ВСЕГО: |
Подпись преподавателя _________________
Оценка_________________
30 - 27 –– «5»
26 - 23 –– «4»
22 - 19 – «3»
Менее 19 баллов – «2»
Уход за глазами пациента.
Студент(ка)_____________________________________________Группа______________
№ | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1. | Стерильный лоток. | ||
2. | Стерильный пинцет. | ||
3. | Стерильные марлевые тампоны - не менее 10 шт. | ||
4. | Перчатки. | ||
5. | Лоток для отработанного материала. | ||
6. | Антисептический раствор для обработки слизистых глаз. | ||
7. | Емкости с дезсредством. | ||
8. | Стерильная мензурка. | ||
Подготовка к процедуре | |||
9. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. | ||
10. | Осмотреть слизистые глаз пациента с целью выявления гнойных выделений. | ||
11. | Подготовить необходимое оснащение. | ||
12. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | ||
13. | Подготовить всё необходимое оснащение. | ||
Выполнение процедуры | |||
14. | В стерильный лоток положить тампоны не менее 10 штук. | ||
15. | В стерильную мензурку налить антисептический раствор. | ||
16. | Смочить тампон, используя стерильный пинцет, в антисептическом растворе, излишки отжать о край лотка. | ||
17. | Взять тампон и протереть им веки и ресницы по направлению сверху вниз или от наружного угла глаза к внутреннему. | ||
18. | Повторить обработку 4 -5 раз, сменяя тампоны и помещая их в лоток для отработанного материала. Осушить остатки раствора сухим стерильным тампоном. | ||
19. | Обработать в такой же последовательности другой глаз. | ||
Завершение процедуры | |||
20. | Помочь пациенту принять удобное положение. | ||
21. | Поместить использованное оборудование в емкость с дезинфицирующим средством, использованные тампоны поместить в емкость с дезинфицирующим средством с последующей утилизацией. | ||
22. | Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки. | ||
23. | Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента. | ||
ВСЕГО: |
Подпись преподавателя__________________
Оценка_________________
28 - 26–– «5»
25 - 23 –– «4»
22 - 20 – «3» Менее 20 баллов – «2»