Суточные дозы противотуберкулезных и антибактериальных препаратов для взрослых, применяемых в лечении туберкулеза
| Препарат | Суточные дозы (при ежедневном приеме) | ||
| 33-50 кг | 51-70 кг | более 70 кг (также максимальная доза) | |
| Изониазид | 300 мг | 300-600 мг | 600 мг |
| Рифампицин | 450- мг | 450-600 мг | 600 мг |
| Пиразинамид | 1000-1500 мг | 1500-2000 мг | 2000-2500 мг |
| Этамбутол | 800-1200 мг | 1200-1600 мг | 1600-2000 мг |
| Стрептомицин | 500-750 мг | 1000 мг | 1000 мг |
| Канамицин | 500-750 мг | 1000 мг | 1000 мг |
| Амикацин | 500-750 мг | 1000 мг | 1000 мг |
| Левофлоксацин | 750 мг | 750-1000 мг | 1000 мг |
| Моксифлоксацин | 400 мг | 400 мг | 400 мг |
| Офлоксацин | 800 мг | 800 мг | 800-1000 мг |
| Протионамид, этионамид | 500-мг | 750 мг | 750-1000 мг |
| Капреомицин | 500-750 мг | 1000 мг | 1000 мг |
6. Хронологическая карта занятия:
| № темы | Содержание раздела | Вид деятельности студентов | Время, мин. |
| Лечение туберкулёза | дискуссия, тесты | ||
| Противотуберкулёзные препараты | опрос | ||
| Режимы химиотерапии | мозговой штурм | ||
| Курация больных | |||
| Патогенетичиское и симптоматическое лечение туберкулёза | решение ситуационных задач, тесты |
7. Контролирующие материалы:
1. В России целью химиотерапии туберкулеза является:
1) клиническое излечение;
2) биологическое излечение;
3) закрытие полостей распада;
4) прекращение бактериовыделения;
5) восстановление функции пораженного органа.
2. При проведении химиотерапии туберкулеза принято выделять:
1) два основных этапа;
2) три основных этапа;
3) один основной этап;
4) различные этапы в зависимости от возраста больного;
5) два-три основных этапа.
3. Основной метод лечения больных туберкулезом:
1) диетотерапия;
2) химиотерапия;
3) хирургический;
4) коллапсотерапия;
5) патогенетическая терапия.
4. Принцип комбинированности химиотерапии подразумевает:
1) назначение химиопрепаратов на фоне рационального гигиенодиетического режима;
2) сочетание специфической химиотерапии с патогенетическими средствами;
3) применение химиотерапии в сочетании с наложением искусственного пневмоторакса;
4) одновременное назначение нескольких противотуберкулезных препаратов;
5) сочетание химиотерапии с хирургическими вмешательствами.
5. Достаточная продолжительность и непрерывность химиотерапии уменьшают вероятность:
1) закрытия полостей распада;
2) формирования фиброзных изменений в зоне поражения;
3) быстрого развития устойчивости МБТ к лекарствам;
4) появления нежелательных эффектов химиотерапии;
5) трансформации МБТ в L-формы.
6. В основе нерегулярного приема химиопрепаратов больными туберкулезом часто лежит:
1) эйфория на фоне приема химиопрепаратов;
2) мнение о высокой частоте побочных реакций при химиотерапии;
3) вредные привычки и низкая общая культура;
4) представление о высокой частоте самоизлечения;
5) представление о невозможности излечения.
7. Продолжительность стационарного лечения больного туберкулезом легких в значительной степени определяется:
1) локализацией поражения в легком;
2) биологическим видом возбудителя туберкулеза;
3) социальным статусом больного;
4) динамикой чувствительности к туберкулину;
5) эффективностью проводимых лечебных мероприятий.
8. При сохранении полости распада у больного инфильтративным туберкулезом на фоне химиотерапии показана:
1) физиотерапия;
2) кавернотомия;
3) коллапсотерапия;
4) коллапсохирургия;
5) туберкулинотерапия.
9. Для излечения хронических деструктивных форм туберкулеза наряду с химиотерапией особое значение имеет:
1) хирургия;
2) климатотерапия;
3) коллапсотерапия;
4) туберкулинотерапия;
5) патогенетическая терапия.
10. К основным противотуберкулезным препаратам относятся:
1) протионамид, ПАСК;
2) амикацин, канамицин;
3) офлоксацин, этионамид;
4) циклосерин, капреомицин;
5) изониазид, рифампицин.
11. Множественная лекарственная устойчивость — это устойчивость МБТ к комбинации:
1) этамбутола, рифампицина, стрептомицина;
2) этамбутола, рифампицина, стрептомицина, пиразинамида;
3) изониазида, рифампицина; или рифампицина методом ПЦР;
4) этамбутола, рифампицина, пиразинамида, ПАСК;
5) рифампицина, стрептомицина, протионамида.
12. К резервным противотуберкулезным препаратам относится:
1) изониазид;
2) этамбутол;
3) рифампицин;
4) протионамид;
5) пиразинамид.
13. Широкая лекарственная устойчивость — это устойчивость МБТ:
1) ко всем основным противотуберкулезным препаратам;
2) к сочетанию наиболее эффективных основных противотуберкулезных препаратов;
3) к основным препаратам и не менее, чем к трем резервным препаратам;
4) к амикацину и препаратам фторхинолонового ряда;
5) к рифабутину и капреомицину.
14. Одним из многокомпонентных противотуберкулезных препаратов является:
1) гатифлоксацин;
2) рифапентин;
3) фтизиопирам;
4) тибон;
5) протионамвд.
15. Большинство противотуберкулезных препаратов можно вводить:
1) внутривенно;
2) ингаляционно;
3) перорально;
4) внутрилегочно;
5) внутримышечно.
16. Преимущественно на внутриклеточно расположенные МБТ действует:
1) изониазид;
2) этамбутол;
3) рифампицин;
4) пиразинамид;
5) стрептомицин.
17. Преимущественно на внеклеточно расположенные МБТ действует:
1) изониазид;
2) циклосерин;
3) рифампицин;
4) пиразинамид;
5) стрептомицин.
18. Наиболее выраженным гепатотоксическим свойством обладает:
1) ПАСК;
2) циклосерин;
3) рифампицин;
4) этамбутал;
5) стрептомицин.
19. Более выраженное противомикробное действие на МБТ оказывает:
1) ПАСК, тиоацетазон;
2) этионамид, циклосерин;
3) изониазид, рифампицин;
4) протионамид, этамбутол;
5) стрептомицин, канамицин.
20. Для профилактики нейротоксического эффекта препаратов группы ГИНК назначают витамин:
1) В1;
2) В12;
1) С;
2) РР;
3) В6.
21. Максимальная суточная лечебная доза изониазида составляет:
1) 2,5 мг/кг;
2) 5 мг/кг;
3) 10 мг/кг;
4) 15 мг/кг;
5) 20 мг/кг.
22. Консультация окулиста необходима перед назначением:
1) таваника;
2) изониазида;
3) этамбутола;
4) рифампицина;
5) пиразинамида.
23. Что такое первичная устойчивость МБТ к химиопрепаратам и ее происхождение:
1) Устойчивость МБТ, формирующаяся в процессе лечения больного туберкулезом;
2) Устойчивость МБТ, установленная до начала лечения и обусловленная инфицированием больного МБТ, устойчивым к препаратам;
24. Современная классификация ПТП предусматривает их подразделение на:
1) Препараты 1-го ряда;
2) Препараты 2-го ряда;
3) Препараты 3-го ряда;
4) Препараты класса А ;
5) Препараты класса В;
6) Препараты класса С;
7) Правильные ответы 1,2,3.
8) Правильные ответы 4,5,6.
25. Сроки первого рентгенологического контроля при лечении впервые выявленного туберкулеза легких:
1) После 1 месяца лечения;
2) Через 1,5 – 2 месяца;
3) Через 2,5 – 3 месяца;
8. Самостоятельная работа.
Напишите реферат на тему: «Хирургическое лечение туберкулёза».
9. Список литературы.
а) Основная литература:
1. Перельман М.И., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 446 с.
2. Туберкулез у детей и подростков / Под ред. В.А. Аксеновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 272с.
б) Дополнительная литература:
1. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с. — (Серия «Национальные руководства»).
2. Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
3. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Митронин А.В. и др. Фтизиопульмонология. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.