Отравляющие и высокотоксичные вещества психодислептического действия
Психодислептическим называется токсическое действие химических веществ, сопровождающееся нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обучения, мышления и формироваиием состояния, характеризующегося неадекватными поведенческими реакциями личности на внешние раздражители.
Научное изучение психоактивных веществ (влияющих на психиче-ские процессы) началось лишь во второй половине XX в., хотя действие некоторых из них знакомо человечеству уже тысячелетия. В настояшее время известны сотни соединений с подобными свойствами, причем многие — широко используются в клинической практике, а некоторые — испытывались на предмет применения с военными целями как боевые отравляющие вещества.
Способность вызывать психодислептический эффект у разных психоактивных веществ выражена неодинаково. Так, в рекомендованных врачом дозах болыпинство психотропных лекарственных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы, наркотические анальгетики и т. д.) угнетают или активируют (в зависимости от свойств) процессы, лежащие в основе высшей нервной деятельности, сохраняя в целом адекватное отношение личности к окружающей действительности. Только в относителъно больших дозах они в той или иной степени могут извращать процессы восприятия, эмоций, памяти и т. д.
Однако известны вещества, для которых психодислептический эффект является основным в профиле их биологической активности. Количество такого вещества, делающее человека полностью недееспособным, в сотни — тысячи раз меньше того, в котором это же вещество угнетает сознание или вызывает соматические расстройства. Такие вещества иногда называют психодислептиками, психотомиметиками, психогениками, психоделиками, подчеркивая их особую способность извращать функции высшей нервной деятельности.
В табл. 53 представлена классификация наиболее изученных соединений.
Строение некоторых веществ, относящихся к этой группе, представлено на рис. 63.
Признаки тяжелого поражения психодислептиками достаточно однотипны. Напротив, картина легкого и средней степени тяжести отравления характеризуется значительной полиморфностью и даже при воздействии одного и того же соединения развивающиеся эффекты существенно зависят от индивидуальных личностных особенностей человека и ситуации, на фоне которой произошло поражение. Тем не менее наблюдения показывают, что можно выделить несколько типичных вариантов течения интоксикации. Так, при отравлениях некоторыми веществами доминирует изменение эмоционального статуса (эйфория и т. д.); другие вещества преимущественно вызывают нарушения процессов восприятия (иллюзии, галлюцинации и т. д.) с умеренным извращением ассоциативных процессов;
третьи — формируют глубокое извращение психической активности, затрагивающее все ее стороны (делирий). Эти особенности обусловлены прежде всего различными механизмами действия веществ на центральную нервную систему. В этой связи есть основания выделить группы токсикантов в соответствии с особенностями формируемых ими токсических процессов:
1. Эйфориогены: А-тетрагидроканнабинол, суфентанил, клонитазен
и ДР
2. Галлюциногены (иллюзиогены): ДЛК, псилоцин, псилоцибин, бу-
фотенин, мескалин и др.
3. Делириогены: В2, скополамин, дитран, фенциклидин и др.
Таблица 53
Химическая классификация психодислептиков
Группа соединений
Производные триптамина
Производные фенилалкиламинов
Пиперидилгликоляты
Производные фенилпиперидина и бензимидазола
Разные
Представители
диметилтриптамин
буфотенин
псилоцин
псилоцибин
диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК)
гармин
мескалин
2,5-диметокси-4-метиламфетамин 2,5-диметокси-4-этиламфетамин триметоксифенизопропиламин
атропин
скополамин
хинуклединилбензилаты
фентанил
суфентанил
этонитазен
фенциклидин (сернил) Д-тетрагидроканнабинол
Поскольку препараты первой группы вызывают отчетливое психодислептическое действие лишь в дозах, близких к тем, в которых отмечается угнетение сознание, нарушение двигательной активности, а иногда и угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров, для военной медицины интерес представляют психодислептики только второй и третьей групп. Некоторые из них ранее предполагали использовать на поле боя в качестве отравляющих веществ, временно выводящих из строя личный состав противника (психотомиметические ОВ). С этой целью в различное время изучали такие вещества, как N,N-диметилтриптамин, буфотенин, мескалин, диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК), фенил-циклогексил-пиперидин (фенциклидин), 3-хинуклидинил-бензилат (ВZ) и т. д. Эти вещества также можно рассматривать как потенциальные диверсионные яды.
О.
СН2СН2М(СН3)2
ОРО(ОН)2
гармин (ЕД = 5 мг/кг)
СН2СН2М(СН3)2
псилоцибин (ЕД = 60 мкг/кг);;;
СН2 СН2СН2МН2
СН3
триметоксифенизопропиламйй (ЕД = 0,01-0,03 мг/кг)
дитран(ЕД = 0,1 мг/кг)
хинуклединилбензилат (ЕС1 = 100 мг-мин/м3)
фенциклидин (ЕД = 0,1 мг/кг)
клонитазен
Рис. 63. Структуры некоторых химических веществ, обладающих психодислептической активностью
Галлюциногены
Галюциногенами называют вещества, в клинической картине отравления которыми преобладают нарушения восприятия в форме иллюзий и галлюцинаций, при этом пострадавшие, как правило, не утрачивают контакт с окружающими. К числу галлюциногенов относятся некоторые производные триптамина и фенилэтиламина (см. выше), нарушающие проведение нервного импульса преимущественно в серотонинергических и катехоланергических синапсах мозга. Характерной особенностью интоксикации галюциногенами является отсутствие амнезии на пережитые события. Большинство галлюциногенов — вещества животного и растительного происхождения, используемые человеком с древних времен для самоотравления с ритуальными целями. Некоторые токсиканты и сегодня используются наркоманами. 3-4 ежедневных приема веществ приводит к развитию толерантности, которая, однако, быстро проходит. Перекрестная толерантность отмечается между мескалином, псилоцибином, ДЛК, некоторыми другими психодислептиками. Наиболее опасным из галлюциногенов считается синтетическое вещество — метилен диоксиамфетамин (МДА). Острые отравления МДА иногда заканчиваются смертью.
Представителем группы, глубоко исследовавшимся военными ведомствами, является диэтиламид лизергиновой кислоты.