Тема №14.Протезирование больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта

561. Для дифференциальной диагностики между лейкоплакией и молочницей применяют метод исследования:

1) цитологический;

2) серологический;

3) бактериологический;

4) иммунологический.

562. Санация полости рта при лейкоплакии и красном плоском лишае включает:

1) устранение разноименных металлов и рациональное протезирование;

2) шинирование зубов;

3) сошлифовывание острых краев зубов и пломб;

4) избирательное пришлифовывание окклюзионных поверхностей;

5) 1+3;

6)2+4.

563. Аллергия на стоматологические материалы относится:

1) к реакциям гиперчувствительности немедленного типа;

2) к реакциям гиперчувствительности замедленного типа.

564. Жалоба больных при протетическом стоматите:

1) чувство жжения;

2) сухость во рту;

3) нарушение вкусовой чувствительности;

4) 1+2+3.

565. Протетический стоматит обусловлен:

1) влиянием на слизистую оболочку полости рта остаточного мономера низкомолекулярных соединений, входящих в состав пластмасс;

2) токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов протезного ложа;

3) 1+2.

566. Лечение протетического стоматита включает:

1) замену протеза;

2) десенсибилизирующую терапию;

3) назначение витамина С;

4) обильное питье;

5) назначение мочегонных препаратов;

6) 1+2+3+4+5.

567. При протезировании больных с лейкоплакией съемными протезами использовать бесцветную пластмассу:

1) рекомендуется;

2) не рекомендуется.

568. При протезировании больных с лейкоплакией несъемными протезами рекомендуется использовать:

1) однородный металл с полировкой мест пайки;

2) цельнолитые мостовидные протезы;

3) 1+2.

569. При протезировании больных с красным плоским лишаем несъемными протезами применять цельнолитые конструкции из однородного металла:

1) целесообразно;

2) не целесообразно.

570. К неспецифическим факторам аллергизации организма при пользовании съемными пластиночными протезами можно отнести:

1) нарушение теплообмена;

2) несоответствие протеза протезному ложу;

3) изменение водородного показателя слюны;

4) 1+2;

5) процессы истирания пластмассового базиса;

6) 1+2+3+5.

571. Нормальный показатель микротоков полости рта:

1) 1-3 мкА;

2) 2-6 мкА;

3) 2-5 мкА;

4) 3-7 мкА.

572. К неспецифическим факторам, способствующим развитию аллергической реакции при пользовании металлическими конструкциями протезов, относят:

1) коррозионные процессы;

2) изменение водородного показателя слюны в кислую сторону;

3) процессы истирания сплавов металлов;

4) тепловой эффект;

5) 1+2+3.

573. Для выявления аллергической реакции на пластмассу предложена проба:

1) аппликационная по Сорокину;

2) провокационная;

3) экспозиционная;

4) лейкопеническая;

5) 1+2+3+4.

574. Появление эрозивно-язвенной формы хронических заболеваний полости рта обусловлено:

1) осложнениями частичной потери зубов;

2) зубоальвеолярным выдвижением;

3) наличием в полости рта протезов из разнородных металлов.

575. При системной красной волчанке при протезировании предпочтительнее использовать сплав металлов:

1) КХС;

2) серебряно-палладиевый сплав;

3) золотой сплав;

4) 2+3

576. При хронической заеде целесообразно применять протезы:

1) с использованием пластмассовых искусственных зубов;

2) с использованием фарфоровых искусственных зубов;

3) восстанавливающие высоту нижнего отдела лица.

577. Для восстановление нормального состояния слизистой оболочки полости рта и микроэлементного состава слюны показано:

1) применение обволакивающих средств;

2) удаление протезов из разнородных металлов;

3) применение местноанестезирующих средств.

578. К основным принципам протезирования при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта (лейкоплакия, красный плоский лишай) относят:

1) протезирование преимущественно съемными протезами;

2) использование только удерживающих кламмеров;

3) расширение показаний к несъемным протезам с опорой на оставшихся зубах.

579. К стоматологическим проявлениям болезни Шегрена относят:

1) паротит;

2) ксеростомию;

3) множественный кариес;

4) гиперсаливация;

5) хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта;

6) 1+2+3;

7) 2+5.

580. При протезировании больных с синдромом Шегрена нужно:

1) расширить показания к несъемным протезам;

2) расширить показания к съемным протезам с повышением нагрузки на слизистую оболочку;

3) расширить показания к съемным конструкциям протезов, разгружающим слизистую оболочку полости рта.

581. При протезировании больных с хроническими заболеваниями слизистой оболочки для оттисков применяют:

1) гипс;

2) эластичные оттискные массы;

3) термопластические массы.

582. При протезировании больных с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта съемными протезами следует:

1) обязательно увеличить межальвеолярную высоту;

2) исключить увеличение межальвеолярной высоты;

3) применять только пластмассовые зубы;

4) использовать фарфоровые зубы;

5) полировать внутреннюю поверхность базиса протеза;

6) не полировать внутреннюю поверхность базиса протеза;

7) 1+3+6;

8) 2+4+5;

9) 1+4+6.

583. К характерным признакам аллергического стоматита, вызванного протезами из сплавов металлов, относят:

1) изменение вкусовой чувствительности;

2) разлитую гиперемию слизистой оболочки, часто с эрозивными участками на щеках, языке, дне полости рта;

3) поражения кожи;

4) отек губ, щек, языка

5) наличие отпечатков зубов на слизистой оболочке щек;

6) постоянное чувство жжения, более выраженное на верхней челюсти;

7) сухость полости рта;

8) обложенность, гиперемию, увеличение языка;

9) повышенную вязкость слюны;

10) 1+2+3+4+5+6+7+8+9;

11) 2+3+4+6;

12) 3+6+7+9.

584. Характерным признаком аллергического стоматита, вызванного акрилатами, является:

1) изменение вкусовой чувствительности;

2) разлитая гиперемия слизистой оболочки, часто с эрозивными участками на щеках, языке, дне полости рта;

3) поражения кожи;

4) отек губ, щек, языка

5) наличие отпечатков зубов на слизистой оболочке щек;

6) постоянное чувство жжения, более выраженное на верхней челюсти;

7) сухость полости рта;

8) обложенность, гиперемия, увеличение языка;

9) повышенная вязкость слюны;

10) 1+2+3+4+5+6+7+8+9;;

11) 2+3+4+6;

12) 3+6+7+9.

585. Характерными для токсического стоматита являются:

1) первые признаки, возникающие через 1-7 суток;

2) первые признаки, возникающие через месяц и более;

3) неизменность жжения слизистой оболочки после снятия протеза;

4) уменьшение жжения слизистой оболочки при снятие протеза;

5) гиперемия, отек только под базисом протеза;

6) гиперемия, отек не только под базисом протеза;

7) 1+4+5;

8) 2+3+6.

Тема №15. Заболевания височно-нижнечелюстного (ВНЧС) сустава и их ортопедическое лечение.

586. Височно-нижнечелюстной сустав образован:

1) суставной ямкой височной кости, головкой нижней челюсти, суставным диском, суставным бугорком;

2) суставной ямкой височной кости, головкой нижней челюсти, суставной капсулой, суставным бугорком;

3) суставной ямкой височной кости, головкой нижней челюсти, суставной капсулой и связкой, суставным диском, суставным бугорком, барабанной частью височной кости.

587. Типы движений в верхнем и нижнем отделах ВНЧС:

1) шарнирные;

2) возвратно-поступательные;

3) 1+2.

588. Нарушения жевательно-речевого аппарата, вызывающие заболевания ВНЧС:

1) понижение тонуса жевательных мышц и спазм латеральных крыловидных мышц;

2) повышение тонуса жевательных мышц и спазм латеральных крыловидных мышц;

3) расстройство координации сокращения латеральных крыловидных мышц;

4) нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов

5) 1+3;

6) 2+3+4.

589. Назовите оптимальную схему реабилитации заболеваний ВНЧС:

1) ортопедические, медикаментозные, хирургические методы;

2) ортопедические, физиотерапевтические методы, блокады жевательных мышц анестетиками, психотерапия;

3) психотерапия и медикаментозные методы, физиотерапия, миогимнастика, ортопедические методы.

590. Для диагностики заболеваний ВНЧС необходимо использовать клинические методы исследования, такие как:

1) осмотр нижнего отдела лица и зубных рядов в центральной окклюзии, функциональном покое, при максимальном открывании рта;

2) электроодонтометрия;

3) пальпация сустава и жевательных мышц;

4) оценка прикуса, окклюзионных и динамических соотношений зубных рядов;

5) анализ шумов в суставе;

6) получение и анализ диагностических моделей челюстей;

7) 1+2+3+4+5;

8) 1+3+4+5+6.

591. Для рентгенодиагностики заболеваний ВНЧС применяют:

1) рентгенографию по Парму;

2) рентгенографию по Шюллеру;

3) томографию;

4) электромиографию;

5) артрофонографию;

6) 1+2+3;

7) 1+2+3+4+5.

592. В клинике ортопедической стоматологии лечатся заболевания ВНЧС:

1) мышечно-суставные дисфункции;

2) артрозы;

3) хронические артриты;

4) привычные вывихи и подвывихи;

5) анкилозы;

6) 1+2+4+5;

7) 1+2+3+4.

593. Ведущие симптомы при мышечно-суставной дисфункции:

1) пальпация сустава болезненная или слабо болезненная;

2) щелканье, хруст;

3) атипичные движения нижней челюсти, смещение ее в сторону;

4) боль при пальпации жевательных мышц;

5) невралгические, головные боли;

6) 1+2+3+4+5..

594. При болезненной пальпации жевательных мышц и отсутствии рентгенологических изменений в ВНЧС какой из возможных диагнозов вы предположите?

1) мышечно-суставная дисфункция;

2) хронический артрит;

3) остеоартроз.

595. Комплекс мероприятий при лечении мышечно-суставной дисфункции включает:

1) химиотерапию, иглотерапию;

2) психотерапию, медикаментозную терапию физиотерапию, миогимнастику и ортопедические методы;

3) ортопедические методы и медикаментозную терапию.

596. В ортопедическом лечении мышечно-суставных дисфункций применяют:

1) лечебно-диагностические аппараты (каппа, накусочные пластиночные аппараты и др.);

2) избирательное сошлифовывание зубов при наличии преждевременных окклюзионных контактов;

3) протезирование полости рта;

4) 1+3;

5) 1+2+3.

597. Артроз – заболевание ВНЧС, характеризующееся:

1) дегенеративными изменениями хрящевой, костной, соединительной ткани сустава с элементами воспаления;

2) воспалительными изменениями с обострением при охлаждении и переутомлении, ноющими и иррадиирующими болями.

598. Виды артрозов ВНЧС:

1) склерозирующий;

2) деформирующий;

3) 1+2.

599. При ортопедическом лечении артрозов ВНЧС применяют:

1) съемные пластмассовые каппы;

2) накусочные пластиночные аппараты;

3) ортопедические аппараты с ограничителями открывания рта;

4) 1+2;

5) 1+3.

600. Разновидности вывихов нижней челюсти:

1) передние и задние;

2) односторонние и двусторонние;

3) острые;

4) привычные (хронические);

5) 1+2+3;

6) 1+2+3+4.

601. Причинами вывихов нижней челюсти являются:

1)инфекционные и неинфекционные заболевания (ревматизм, туберкулез, подагра, отит, скарлатина и др.);

2) травмы челюстной области (ушибы и переломы);

3) последствия воспалительных и дистрофических процессов в суставе;

4) врожденные аномалии развития ВНЧС;

5) аномалии и деформации зубных рядов;

6) 1+2+3;

7) 1+2+3+4+5.

602. К основным патогенетическим звеньям привычных вывихов относят:

1) чрезмерное растяжение мышечно-связочного аппарата и капсулы сустава;

2) нарушение функции жевательной мускулатуры;

3) изменение формы, размеров и структуры внутрисуставного диска;

4) деформацию костных элементов сустава;

5) 1+2+3;

6) 1+2+3+4.

603. Непосредственные причины начала проявления вывиха нижней челюсти:

1) зевота, крик, откусывание пищевого комка;

2) стоматологические вмешательства связанные с широким открыванием рта (удаление зубов, снятие оттисков);

3) другие лечебные манипуляции (ларингоскопия, интубация трахеи и т.п.);

4) 1+2+3.

604. Клинические проявления привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти:

1) полуоткрытый рот, выдвижение вперед и опущение нижней челюсти, напряженность жевательных мышц и боль в области ушей, безуспешные попытки переместить челюсть и закрыть рот;

2) наличие щелкающих звуков и толчков при открывании и закрывании рта; выхождение головок нижней челюсти за вершину суставных бугорков; боль; толчкообразные со смещение в сторону движения нижней челюсти; расстояние между резцами при максимальном открывании рта составляет 6-8 см; больной самостоятельно вправляет привычный вывих;

3) 1+2.

605. Рентгенологическая картина при привычных вывихах нижней челюсти:

1) головка нижней челюсти располагается впереди переднего ската суставного бугорка, теряя с ним контакт;

2) головка нижней челюсти располагается несколько впереди от вершины суставного бугорка, но контакт с его передним скатом сохраняется.

606. Рентгенологическая картина при привычных подвывихах нижней челюсти:

1) головка нижней челюсти располагается впереди суставного бугорка, теряя с ним контакт;

607. В диагностике привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти большое значение имеет:

1) пальпация сустава;

2) изучение движений челюсти;

3) рентгенография ВНЧС в боковой проекции при максимально открытом рте;

4) 1+3;

5) 1+2+3.

608. К основным принципам ортопедического лечения привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти относят:

1) создание препятствия для широкого открывания рта;

2) лечение основного заболевания;

3) нормализацию межальвеолярной высоты при ее нарушениях;

4) протезирование полости рта;

5) медикаментозную терапию;

6) физиотерапевтические процедуры;

7) 1+4;

8) 1+2+3+4+5+6.

609. Типы аппаратов с ограничителями открывания рта, применяемые при ортопедическом лечении привычных вывихов и подвывихов

1) съемные;

2) несъемные;

3) 1+2.

610. К съемным аппаратам, применяемым при лечении привычных вывихов нижней челюсти, относится:

1) аппарат Шредера;

2) аппарат Померанцевой – Урбанской;

3) аппарат Ядровой;

4) аппарат Петросова;

5) 1+2+3;

6) 1+2+3+4.

611. К несъемным аппаратам, применяемым при ортопедическом лечении привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти относят:

1) аппарат Шредера;

2) аппарат Померанцевой – Урбанской;

3) аппарат Ядровой;

4) аппарат Петросова;

5) 1+2+3.

612. Аппараты, применяемые для лечения привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти, состоят из:

1) фиксирующего небного базиса и пелота, упирающегося в передний край ветви нижней челюсти, создающего препятствие движению нижней челюсти для широкого открывания рта;

2) блока коронок, покрывающих боковые зубы верхней и нижней челюсти;

3) ограничителя открывания рта, обеспечивающего межчелюстное шарнирное связывание назубных аппаратов;

4) 1+2+3.

613. Несъемные аппараты, применяемые для лечения привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти состоят из:

1) фиксирующей небной пластинки, пелота, упирающегося в передний край ветви нижней челюсти;

2) блока коронок, покрывающего противолежащие боковые зубы верхней и нижней челюсти;

3) ограничителя открывания рта в виде двуплечего шарнира, обеспечивающего межчелюстное шарнирное связывание назубных аппаратов и приспособлений;

4) 1+2+3;

5) 2+3.

614. Сроки ортопедического лечения привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти съемными и несъемными аппаратами с ограничителями открывания рта составляют:

1) 3 недели;

2) 1-2 месяца;

3) 4-7 месяца;

4) 6 месяцев.

615. С какой целью проводится избирательное пришлифовывание зубов при патологии ВНЧС?

1) уменьшение межальвеолярной высоты;

2) уменьшение нагрузки на пародонт;

3) устранение преждевременных окклюзионных контактов и создание плотных фиссурно-бугорковых контактов зубов;

4) снятие блокады и беспрепятственное восстановление движений нижней челюсти;

5) 3+4;

6) 2+3.

616. При заболеваниях ВНЧС лечебно-диагностические ортопедические средства (съемные пластмассовые каппы, накусочные пластинки и др.) применяются для: