Роль органов полости рта и дыхания в формировании речи.

Для речеобразования человек использует органы дыхания, глотания и жевания. Однако для голосовой составляющей речи у человека имеется специализированный голосовой аппарат, куда относится гортань с имеющимися голосо-выми связками. Органы, участвующие в речеобразовании, делятся на две груп-пы: 1) органы дыхания (легкие с бронхами и трахеей) и 2) органы, непосредст-венно участвующие в звукообразовании. Среди последних различают актив-ные (подвижные), способные менять объем и форму речевого тракта и созда-вать в нем препятствия доя выдыхаемого воздуха, и пассивные (неподвижные), лишенные этой способности. К активным относятся гортань, глотка, мягкое небо, язык, губы, к пассивным - зубы, твердое небо, полость носа и придаточ-ные пазухи. Все эти образования с точки зрения периферического механизма речеобразования можно представить как три взаимосвязанных отдела - генераторный, резонаторный и энергетический. Различают два генератора - тоновый (гортань) и шумовой (за счет создания щелей в полости рта); два модулирующих резонатора - рот и глотка и один не модулирующий - носоглотка с придаточными полостями.

Акустические сигналы, производимые при разговоре или пении, обладают двумя независимыми переменными параметрами, один из которых обеспечивает информацию о высоте звука, а другой - о его фонемном составе (характеристика гласного звука в слоге). Эти параметры обеспечиваются двумя механизмами. Первый контролирует высоту звука и называется фонацией, он локализован в гортани, его физической основой является колебание связок. Второй параметр, определяющий фонемную структуру звука, подучил название артикуляции. Он работает в так называемом голосовом тракте, который охватывает глоточную, носовую и ротовую полости и сильно варьирует по форме. Его конфигурация может существенно меняться за счет изменения полости глотки, носоглотки и особенно полости рта. Изменение объема полости рта обусловлено положением языка и нижней челюсти. Язык может разделить полость рта на две части и занять во рту практически любое положение. Физической основой механизма артикуляции является резонанс полых пространств. Подтверждением наличия этих двух механизмов является шепотная речь. При шепоте нет звукового тона (голоса), т. е. фонация отсутствует и речь обеспечивается только лишь механизмом артикуляции.

Перед началом речи или пения происходит подготовка к выдоху. При этом голосовая щель закрыта или слегка приоткрыта. В результате этого в грудной клетке образуется высокое подсвязочное давление воздуха величиной около 40-60 Па (4-6 см вод. ст.), но может достигать и 200 Па (20 см вод. ст.). При закрытой голосовой щели голосовые связки под действием этого давления выгибаются, и в этот момент воздух проходит через голосовую щель в ротовую часть глотки. Голосовая щель является сужением на пути выдыхае-мого воздуха, его скорость в ней значительно выше, чем в трахее. По закону Бернулли давление в голосовой щели при этом снижается, она закрывается и весь процесс начинается сначала. Так происходит колебание голосовых связок. Воздушный поток постоянно прерывается в ритме этих колебаний, образуя слышимый звук - голос с основной частотой (высотой). Поскольку открывание и закрывание голосовой щели не может синусоидально модулировать воздуш-ный поток, возникающий звук является не чистым тоном, а смесью тонов, богатых гармониками, т. е. он содержит большое число обертонов, частота которых превышает основную частоту в 2,3, 4,5 и более раз. Наличие обертонов и придает голосу тот или иной тембр, определяющий индивидуалъность человека. Число открываний и закрываний голосовой щели за единицу времени (основная часть звука) зависит от натяжения голосовых связок и подсвязочного давления. Оба эти параметра могут быть изменены произвольно в результате сокращения мышц гортани и грудной клетки. При этом усиление натяжения голосовых связок или повышение подсвязочного давления вызывает повышение высоты образующегося звука. Таким способом основная высота звука при речи или пении может регулироваться сознательно.

Периодическое прерывание потока воздуха в голосовой щели - не единственное акустическое явление в фонации. В других местах голосового тракта за счет механизма артикуляции образовывающиеся разного рода сужения щели или быстро ослабляемые затворы при большой скорости выдоха создают турбулентные завихрения, производящие шум в широком диапазоне частот. Отдельные полости голосового тракта имеют различные собственные частоты колебаний в зависимости от их конфигурации в данный момент. Эти частоты проявляются, если приводят в колебательное движение воздух. Шум, возникающий в сужениях голосового тракта, и обогащенный обертонами звук голоса, формирующегося голосовыми связками, также содержат эти частоты. В этом случае голосовой тракт начинает резонировать, усиливает их до отчетливой слышимости. Каждая из полостей, образующаяся при различных конфигурациях голосового тракта, обладает специфической собственной частотой колебаний. При каждой артикуляционной позиции, т. е. при каждом особом положении челюстей, языка, мягкого неба, возникают специфические частоты и группы частот, которые становятся слышимыми, когда полости вступают в резонанс. Полосы частот, характерные для того или иного положения голосового тракта, называются формантами. Они зависят только от конфигурации голосового тракта, а не от того, как формируется голос в гортани. Таким образом, каждая фонема, которая формируется, обладает определенным набором формант, форманты являются как бы акустическими эквивалентами отдельных гласных и некоторых согласных.

Шумовые компоненты согласных возникают вследствие трения струн воздуха при прохождении через суженный участок ротовой полости - фрикативные согласные, или отрывистого размыкания закрытой ротовой полости - взрывные согласные. К фрикативным согласным относятся звуки, производимые прохождением струи воздуха через щель, образованную приближением языка к верхним зубам (Д, Т), к твердому небу (3, Ж, Ч, Ш), к мягкому небу (Г, К), через щель, образованную сближенными губами (В, Ф) или зубами (С, Ц). К взрывным согласным относятся звуки, образующиеся при отрывистом размыкании губ (Б, П).

Шепотная речь осуществляется без участия голосовых связок, т. е. состоит исключительно из шумовых звуков. Для произнесения шепотом тех или иных гласных и согласных звуков в голосовом тракте полости рта, глотки и носа в результате артикуляции придается такое положение, какое является характерным для этих звуков при обычном громком произношении.

Контролирующим аппаратом речеобразования являются слуховые рецепторы и проприорецепторы органов ротовой полости, глотки и гортани, информация с которых связывает воедино моторный и сенсорный компоненты речи. Таким образом осуществляется обратная связь в регуляции речевой функции - если человек неверно произнес какое-то слово, центры речи сразу же, в ходе речепроизводства исправляют этот дефект.

Секреция желез слизистой оболочки дыхательных путей и голосового тракта также оказывает определенное влияние на речепроизводство. Ее усиление сказывается и на резонаторных свойствах голосового тракта. Так, обильная секреция в носоглотке создает затруднение для воспроизводства носовых звуков, придает им оттенок гнусавости. Чрезмерное отделение слюны влияет на формирование всех звуков, в которых участвуют полость рта, зубы, язык и губы. Эта сфера уже стоматогенного аспекта речеобразования, на что врач-стоматолог должен обращать внимание.

Нарушение целостности зубных рядов, особенно резцовой группы, при-водит к изменению и затруднению в формировании зубных звуков (Д, Т, С, Ц), при этом могут наблюдаться шепелявость, присвист и т. д. Патологические образования на спинке языка приводят к затруднению воспроизводства фри-кативных звуков (3, Ч, Ж, Ш, Щ). Нарушения в области губ осложняют произ-водство взрывных (Б, П), фрикативных звуков (В, Ф) и др. На результат фона-ции большое влияние оказывает измененный прикус. Особенно это проявляет-ся при открытом, перекрестном прикусах, прогнатии и прогении. Нарушения фонации при различных изменениях в полости рта получили соответствующие названия. Так, нарушение, связанное с расщелиной твердого неба, называется палатолалией. При аномалиях строения и функции языка возникающие арти-куляционные растройства получили название глоссолалии. Неправильное строение зубов и их расположение в альвеолярных дугах, особенно передней группы (резцы, клыки), часто являются причиной дислалий. Все это должен учитывать врач-стоматолог при выполнении лечебных мероприятий в полости рта.

Особенно важно знание механизмов артикуляции для стоматолога-орто-педа. Производство съемных протезов, особенно при обширных адентиях или полном отсутствии зубов, приводит к изменению артикуляционных соотноше-ний в полости рта, что, естественно, сказывается и на резонирующей функции голосового аппарата и, следовательно, на словообразовании. Завышение при-куса при протезировании, неправильная постановка искусственных зубов и даже хорошо изготовленный протез всегда на первых этапах привыкания к нему приводят к затруднению речеобразования. Часто у больных со съемными протезами проявляются те или иные признаки дислалий, которые выражаются в затруднении звукообразования фонем, дополнительного пришептывания, шепелявости, присвистывания и т. д. Все это необходимо учитывать при конструировании и создании зубных протезов, особенно людям, которые в своем трудовом процессе активно используют речь (артисты, певцы, лекторы, дикторы, педагоги).