Стерилизация газовым методом (пары формалина в этиловом спирте)
Стерилизующее средство | Режим стерилизации | Вид изделий, рекомендуемых к стерилизации данным методом* | Вид упаковки или стерилизац. упаковочного материала | |||
Температура стерилизации, град С | Доза формальдегида, мг/дм3 | Количество раствора формальдегида в этиловом спирте, мг/дм3 | Время стерилизацион. выдержки, мин | |||
Пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте | 80 +5 | 180 +5 120 +5 | Резина, пластмасса Стекло, металл | Упаковка из двух слоев полиэтилен. пленки толщиной 0,06-0,2 мм, пергамент, бумага мешочная непропитанная, бумага мешочная влагопрочная, бумага крепированная, стерилизацион. упаковочные материалы фирмы Випак Медикал (Финляндия) и корпорации Рексам (Англия)** |
Примечание: * После стерилизации парами раствора формальдегида в этиловом спирте дегазации изделий из полимерных материалов, металлов и стекла не требуется, за исключением изделий из резины и пластмасс, контактирующих с кровью, для которых требуется дегазация при комнатных условиях в течении 2 суток.
** Конкретные виды зарубежных упаковочных материалов однократного применения, рекомендованные для стерилизации газовым методом, а также соответствующие сроки сохранения в них стерильности изделий указаны в методических документах по применению упаковок данных фирм. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в упаковках из полиэтиленовой плёнки – 5 лет, в пергаменте или бумаге – 20 суток.
7.7. Методика стерилизации изделий медицинского назначения парами раствора формальдегида в этиловом спирте и способ приготовления этого раствора изложены в методических рекомендациях по обработке эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам (см. Приложение 1).
7.8. При использовании портативного аппарата после окончания стерилизационной выдержки его открывают в вытяжном шкафу и выдерживают 5 часов.
7.9. Озоном, вырабатываемым в стерилизаторе озоновом СО-01-СПб. стерилизуют инструменты простой конфигурации из коррозионно-стойких сталей и сплавов, применяемых в хирургии и стоматологии (скальпели, пинцеты, зеркала цельнометаллические, гладилки, зонды, шпатели, боры стоматологические твердосплавные), в неупакованном виде в соответствии с методическим документом по применению данного средства (см. Приложение 1).
После стерилизации инструменты используют по назначению сразу (без дополнительного проветривания).
8. Стерилизация аппаратов экстракорпорального (искусственного) кровообращения.
8.1..Аппараты искусственного кровообращения стерилизуют в разобранном и в собранном виде. Подготовка аппарата к стерилизации предусматривает все этапы предстерилизационной очистки (табл. 3.2).
8.2. Отдельные блоки и детали аппарата (оксигенераторы, резервуар для донорской крови, резервный сосуд, артериальные канюли, венозные катетеры, тройник, ловушки, трубки из полимерных материалов и т. д.) стерилизуют паровым методом при температуре 120-122°С;
Трубки из полимерных материалов при стерилизации приобретают молочный цвет, исчезающий после подсушивания в сушильном шкафу при температуре 60—80°С в течение 10 часов.
Сборку аппарата осуществляют в асептических условиях.
8.3. Стерилизацию аппаратов экстракорпорального кровообращения в собранном виде проводят газовым методом с применением окиси этилена согласно методическому документу по стерилизации аппаратов искусственного кровообращения (см. Приложение 1).
Контроль стерилизации.
9.1. Контроль стерилизации предусматривает проверку параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Более подробно вопросы контроля стерилизации изложены в ряде официальных инструктивно-методических документов, указанных в Приложении 1.
9.2. Контроль параметров режимов стерилизации проводят физическим (с помощью контрольно - измерительных приборов – манометров, мановакуумметров и др.) и химическим (с использованием химических индикаторов) методами.
9.3. Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов проводят с учетом сведений, приведенных в Приложении 5.
9.4. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований, проводимых при применении биотестов (Приложение 5) и контроле стерильности изделий, подвергнутых стерилизации (Приложение 6).