Контроль качества дистиллированной воды.

Дистиллированная вода используется для заправки автоклавов (паровых стерилизаторов) мытья лабораторной посуды, приготовления растворов и питательных сред, поэтому ее качество должно соответствовать требованиям ГОСТа 6709-72 и проходить контроль не реже 1 раза в месяц.

Воду, предназначенную для хранения, разливают в стеклянные или пластиковые бутыли с нижним сливом, плотно закрытые крышками.

При использовании деминерализованной воды необходимо обращать внимание на содержание микроорганизмов, которые могут размножаться на фильтрах и, соответственно, попадать в воду.

Для санитарно-микробиологического контроля состояния воды используют: ГОСТ 6709-72 «Вода дистиллированная», ГОСТ 51446-99 «Продукты пищевые», Общие правила микробиологических исследований ISO 3696-84 «Вода для аналитических лабораторных исследований», Сертификация и методы испытания. ISO 9998: 1991(Е) «Качество воды. Методы очистки и контроля микробиологического подсчета колоний в средах с применением тестов качества воды».

Центральное стерилизационное отделение

Задача центрального стерилизационного отделения (ЦСО) состоит в обеспечении лечебно-профилактических учреждений стерильными изделиями медицинского назначения: хирургическими инструментами, шприцами, иглами, контейнерами, хирургическими перчатками, лейкопластырями, перевязочными и шовными материалами и др.

Функции центрального стерилизационного отделения (ЦСО):

– прием, хранение различных материалов до их обработки и стерилизации;

– разборка, выбраковка, учет изделий;

– предстерилизационная очистка (мытье, сушка);

– комплектование, упаковка, укладка в стерилизационную тару;

– стерилизация изделий;

– контроль качества предстерилизационной очистки и стерилизации;

– ведение документации и строгий учет приема и выдачи изделий;

– выдача стерильных изделий больницам, поликлиникам.

Помещения любого центральное стерилизационное отделение (ЦСО) обычно подразделяются на 2 зоны: нестерильную и стерильную.

В нестерильной зоне располагаются: моечная, комната изготовления, укладки и упаковки перевязочных материалов, комната обработки перчаток, стерилизационная (загрузочная сторона стерилизатора, нестерильная половина), комната контроля, комплектации и упаковки инструментов, кладовая упаковочных материалов, кабинет персонала, санитарный узел.

В стерильной зоне располагаются: стерилизационная (разгрузочная сторона стерилизатора, если они шкафного типа), склад для стерильных инструментов, экспедиция.

Уборку производственных помещений ЦСО проводят 1 раз в день с обязательным применением дезинфицирующих средств.

При планировании работы ЦСО необходимо предусматривать организацию 2-х поточной обработки:

1 поток – обработка и стерилизация инструментов, шприцов, игл, резиновых изделий.

2 поток – подготовка и стерилизация белья и перевязочного материала.

Асептика и антисептика

Асептика– комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение попадания микроорганизмов в рану, лекарственные препараты, питательные среды.

Целью асептики является создание безмикробной зоны или зоны с резко сниженной численностью микроорганизмов, особенно в местах, где находятся больные (бокс, отделение гнотобиологии, абактериальная палата для лиц после трансплантации органов, родильный зал).

Она включает:

– стерилизацию инструментов, приборов.

– антимикробную обработку рук перед асептической работой.

– осуществление специальных противоэпидемиологических и санитарно-гигиенических мероприятий.

Антисептика– комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов на интактных или поврежденных поверхностях кожи и слизистых оболочек тела. Для этого используется обработка биотопов с использованием химических веществ с микробостатическим или микробоцидным действием (вещества-антисептики) с учетом спектра их антимикробной активности и чувствительности конкретных возбудителей.

Дезинсекция

Дезинсекция– комплекс мер, направленных на уничтожение насекомых и клещей, являющихся возможными переносчиками возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней.

Дезинсекция, также как и дезинфекция, обычно подразделяется на очаговую и профилактическую.

Очаговую дезинсекцию необходимо проводить в обязательном порядке в очагах трансмиссивных инфекционных болезней, чесотке, а также при кишечных инфекциях при наличии в очаге мух.

Профилактическую дезинсекцию проводят с целью предупреждения выплода членистоногих, клещей и мух, и заселения ими жилых и хозяйственных построек.

Для уничтожения насекомых и клещей используют механические, физические, химические и биологические методы.

Механические методы основаны на предупреждении залета членистоногих в помещение путем установки сеток на окна, дверные проемы, защита открытых частей тела (противомоскитные маски).

Химические методы основаны на применении химических веществ, предназначенных для уничтожения насекомых (инсектициды), клещей (акарициды), личинок (ларициды), яиц насекомых и клещей (овоциды).

К наиболее часто используемым среди них относятся:

– хлорорганические соединения – дихлор (для уничтожения тараканов, клопов, вшей, блох, комаров);

– фосфорорганические соединения – дифос (аббат, темефос) (для уничтожения блох, мух, постельных клопов, вшей);

– карбалиаты – дикрезил (для борьбы со многими видами членистоногих, для уничтожения яиц вшей);

– пиретроиды – неопинамин (для уничтожения тараканов в пищевых, лечебных, детских и жилых помещениях; постельных клопов, вшей, блох).

В качестве биологических средств дезинсекции используют:

– бактокулицид – для уничтожения личинок комаров путем обработки мест их выплода;

– дилимен – для обработки субстратов, в которых находятся личинки мух, самки рыжих тараканов;

– репелленты – вещества отпугивающие различных насекомых – чаще их наносят без втирания на открытые участки тела (линимент Ped ЭТ), эмульсия ДЭТА, ребепин, рефтамид и т.д.

Дератизация

Дератизация – мероприятия, направленные на борьбу с грызунами, являющимися возможными носителями или переносчиками возбудителей инфекционных болезней.

Все дератизационные мероприятия при этом подразделяются на предупредительные (профилактические) и истребительные.

Предупредительные мероприятия – предусматривают создание условий, препятствующих проникновению, заселению и размножению грызунов, способствующие снижению численности.

Истребительные мероприятия:

– механический – вылов грызунов с использованием специальных орудий лова (капканы, ловушки);

– химический – использование ядовитых веществ для отравления грызунов (ратициды – фосфид цинка, глифтор, монофторин, ратиндат, зоокумарин), в том числе опыление ядами их ходов, троп;

– биологический метод – применение микроорганизмов, патогенных для грызунов.