Анализ заболеваемости и инвалидности населения
Заболеваемость является одним из показателей, характеризующих состояние здоровья населения. Почти вся регистрируемая заболеваемость является заболеваемостью по обращаемости, то есть она не отражает истинной заболеваемости населения. Это связано с тем, что не все больные обращаются в учреждения здравоохранения в случае болезни.
При стабильности сбора информации показатели позволяют оценивать общие тенденции заболеваемости населения, особенно при оценке динамических рядов за несколько лет.
Заболеваемость населения как явление и процесс характеризуется очень сложными влияниями и взаимоотношениями индивидуального и коллективного, биологического и социального. Методы учета и анализа заболеваемости населения постоянно развиваются и видоизменяются в соответствии с меняющимися задачами здравоохранения.
Данные о заболеваемости служат объективным методом оценки уровня и изменений в здоровье населения и одним из критериев оценки работы учреждений здравоохранения.
Для полного и всестороннего представления о заболеваемости населения целесообразно иметь статистические материалы по следующим основным ее видам:
– общая заболеваемость (частота распространения);
– первичная заболеваемость (заболевания установленные впервые в жизни);
– заболеваемость острыми инфекционными (эпидемическими) болезнями;
– заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями;
– заболеваемость с временной утратой трудоспособности;
– заболеваемость госпитализированных больных;
– заболеваемость по данным медицинских осмотров (комплексных, профилактических, специальных обследований);
– профессиональная заболеваемость;
– заболеваемость лиц, состоящих под диспансерным наблюдением групп населения;
– заболеваемость по данным о численности умерших (по причинам смерти);
– первичный выход на инвалидность (по данным МСЭК).
Каждому виду заболеваемости присущи специфические формы и методы сбора, обработки и анализа первичных материалов.
Наиболее общие задачи могут решаться с помощью существующей статистической отчетности, а более частные задачи должны быть предметом специальных выборочных статистических исследований.
Таким образом, статистическое изучение и анализ материалов о заболеваемости населения должны осуществляться с применением различных способов и методов, выработанных санитарной статистикой, и обязательно базироваться на достижениях современной науки и вычислительной техники с использованием централизованного децентрализованного способов обработки данных. В каждом конкретном случае следует учитывать, что обращаемость населения за медицинской помощью сама по себе определяется рядом факторов, к числу которых, прежде всего, относятся:
w доступностьамбулаторно-поликлинической и стационарной помощи (расстояние, число врачей, число коек, организация амбулаторно-поликлинического приема и другое);
w активность в работе амбулаторно-поликлинического звена (активные посещения больных, диспансерное наблюдение, санитарно-просветительная работа, медицинские осмотры);
w степень специализациимедицинской помощи (наличие врачей-специалистов, специализация коечного фонда, оснащенность соответствующей медицинской аппаратурой);
w законодательствов области здравоохранения, социального страхования и медико-социальной экспертизы;
w культурный уровеньнаселения и его отношением здоровому образу жизни.
Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости, получаемые на основе материалов об обращаемости, характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описать тенденции изменения заболеваемости населения по территории обслуживания, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими учреждениями здравоохранения, в целом по области и по РФ.
2.3.3. Ресурсы учреждения здравоохранения