Общая характеристика протезов зубов по назначению, методам фиксации, принципам передачи жевательного давления, материалам и методам изготовления.

Протез- конструкция, устраняющая дефекты коронок отдельных зубов или зубных рядов при частичной или полной потере зубов, а также комбинированные дефекты зубного ряда, челюстных костей и лицевой области. Способ фиксации: Несъемные - конструкции протезов, фиксирующихся на зубах при помощи специальных материалов. Съемные - снятие и установка его на челюсти осуществляется самим пациентом. Но назначению: 1) Протезы зубов - ортопедические конструкции, устраняющие дефекты коронок отдельных зубов или дефекты зубных рядов при полном отсутствии их, или для изменения дефекта челюстных костей: a) Протезы зуба, устраняющие дефекты коронок отдельных зубов (Вкладки - несъемные микропротезы. Виниры (ламинаты)- несъемные протезы, восстанавливающие вестибулярную поверхность коронковой части зуба. Искусственные коронки - несъемные протезы, восстанавливают коронковую часть зуба. Штивтовой зуб - несъемные протезы содержащие штифт, обеспечивающий фиксацию конструкции). b) Протезы, устраняющие частичные дефекты зубных рядов: Мостовндные протезы - несъемные, устраняют частичные дефекты зубного ряда. Опорные элементы располагаются на зубах. Пластиночный протез - съемный, устраняет дефект зубного ряда, Основной конструкционный элемент - базис (пластинка), покрывающий альвеолярные отростки. Опирающиеся протезы - съемные, устраняют частичные дефекты зубных рядов. Основной элемент - литой базис. Пластиночные протезы при полном отсутствии - зубов

- съемные, устраняют полный дефект зубных рядов. 2) Протезы челюстей - ортопедические конструкции, применяемые при врожденных и приобретенных дефектах челюстей, возникших в результате аномалий развития, травм и операционных вмешательств (пластинчатый резекционный протез). 3) Протезы лица - ортопедические конструкции, применяемые при врожденных и приобретенных дефектах лица. От срока изготовления: Иммедиат - вид протезов, изготовленных до операционного вмешательства и накладываемые на протезное ложе (местоположение протеза) после операции. Раннее протезирование - протезы изготавливаются после операционного вмешательства. Отдаленное протезирование - протезы изготавливаются в отдаленные сроки после операции. От срока использования: Провизорные протезы - временные протезы, изготавливаются на срок 6 месяцев. Постоянные протезы - на длительный срок пользования. В зависимости от используемых материалов: Металлические протезы; Пластмассовые; Фарфоровые; Комбинированные: металлоакриловые, металлокерамические.

Требования, предъявляемые к конструкционным материалам:

Токсикологические - отсутствие раздражающего и токсико-аллергического действия Гигиенические - отсутствие условий, ухудшающих гигиену полости рта Физико-механические - высокие прочностные качества, износоустойчивость, линейно-объемное постоянство Химические - постоянство химического состава, антикоррозийные свойства Эстетические - соответствие по цвету замещаемым тканям, сохранение цвета Технологические - простота и легкость обработки, приготовления, придания нужной формы и объема Пломбировочные материалы должны: не оказывать токсического влияния на организм, слизистую оболочку полости рта, ткани зуба и периодонта; обладать достаточной твердостью и устойчивостью к механическим воздействиям; не изменять физических и химических свойств под влиянием пищи и слюны; не изменять форму и объем зуба; не обладать высокой теплопроводностью; обладать способностью хорошо прилипать к тканям зуба; по цвету соответствовать эмали зуба и быть цветостойкими; не изменять цвет зуба; не давать усадки материала во времени. Влияние стоматологических материалов на организм в целом и окружающие ткани Химические воздействия: (на технологических этапах изготовления зубных протезов материалы подвергают воздействию различных факторов (нагрев, механическая обработка, кислотное отбеливание и др.), приводящих к активным химическим процессам, изменяющим первоначальные свойства материалов). Обусловлены: возможным содержанием в материалах химических веществ, превышающих предельно допустимые концентрации; изменением химического состава материала при нарушении технологических режимов; появлением в полости рта гальванических токов при применении разнородных металлов. Биологические воздействия: (способность воздействовать на биологическую среду в которой находятся конструкционные материалы, например: использование серебра приводило к гибели нормальной микрофлоры полости рта, росту колоний грибов и возникновению грибковых поражений слизистой). Обусловлены: влиянием на рН слюны; изменением микрофлоры полости рта; влиянием на возникновение сдвигов в тканях и жидкостях, с которыми они контактируют. Физические воздействия: Обусловлены: твердостью материалов; теплопроводностью; тепловым расширением. Токсические воздействия: (токсические свойства конструкционных материалов могут проявляться при нарушении технологических процессов изготовления зубных протезов (например, при нарушении температурных режимов полимеризации пластмасс предельно допустимое содержание остаточного мономера может значительно увеличиваться)). Обусловлены: способность вызывать местное раздражающее действие при контакте материала с окружающими тканями; отсутствие токсического воздействия определяется как биосовместимость с окружающими тканями; оценка токсических свойств материалов проводится в эксперименте на лабораторных животных.Аллергические воздействия: (наиболее частыми причинами возникновения аллергических реакций организма являются компоненты акриловых пластмасс (метиловый эфир метакриловой кислоты, органические красители) и металлы, входящие в составы сплавов (хром, никель, нитрид титана и др.)). Обусловлены: возможностью стоматологических материалов (их отдельных компонентов) вступать в реакции с белками организма; образующиеся при этом гаптены, вызывают аллергические реакции организма.

Механические свойства материалов —это способность материалов сопротивляться деформирующему и разрушающему воздействию внешних механических сил в сочетании со способностью при этом упруго и пластически деформироваться. Твердость. Твердостью называется способность тела оказывать сопротивление при внедрении в его поверхность другого тела. Прочность. Способность материала сопротивляться действию внешних сил, не разрушаясь и не деформируясь, называется проч­ностью. Повышение прочности может быть достигнуто разными путями: у металлов —термической обработкой, прокаткой, легированием, наклепом, у пластмасс — введением в молекулу полимера сшивающего агента и получением сополимера с повышенными механическими свойствами,Упругость. Способность материала изменять форму под действием внешней нагрузки и восстанавливать форму после снятия этой нагрузки называется упругостью. Пластичность. Свойство материала, не разрушаясь, изменять форму под действием нагрузок и сохранять эту форму после того, как нагрузка перестает действовать, называется пластичностью. Усталость материалов. При воздействии большого числа цикли­ческих нагрузок на протез возможно разрушение материала, которое называется разрушением от усталости. Очень часто причинами усталости и изломов служат резкие изменения формы деталей (резкие переходы по толщине, надрезы, трещины на поверхности, поры и т. д.), вызывающие концентрацию напряжения.

ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Цвет материала. В ортопедической стоматологии цвет материала играет роль лишь в том случае, если из материала изготавливают протезы: цвет протеза должен совпадать с цветом тех тканей, которые он замещает. Все металлы не соответствуют этому требо­ванию, но пластмассы и фарфор, наоборот.Плотность. Плотностью называется количество данного вещества (масса), содержащегося в единице объема. Цифровое выражение плотности почти всегда совпадает с относительной плотностью вещества.Плавление. Переход тела из твердого состояния в жидкое под действием тепла называется плавлением. Тепловое расширение. Под тепловым расширением понимают способность тел расширяться при нагревании, т. е. в большей или меньшеё степени изменять линейные и объёмные размеры. При охлаждении – уменьшение.

В отдельности не применяются, только сплавы. В зависимости от химического состава- Сплавы благородных, полублагородных металлов и металлов с низким содержанием золота на основе:Au; Ag-Pd; Pd-Ag - Сплавы неблагородных металлов на основе:Co-Cr; Ni-Cr; Fe-Cr; Ti Углерод - придает твердость, хрупкость, увеличивает способность к коррозии.Хром - придает устойчивость против окисления и коррозии, повышает твердость сплава, упругость, уменьшает его пластичность, вязкость и хрупкость. Является растворителем азота и обеспечивает необходимую его концентрацию.Никель - повышает пластичность, ковкость, вязкость, проч­ность, улуч­шает антикоррозийные свойства, снижает коэффициент ли­нейного рас­ширения сплава.Титан - придает мелкозернистое строение, уменьшает хруп­кость, устраняет склонность к ежкристаллической коррозии.Кремний - придает сплаву жидкотекучесть, более однородную струк­туру, улучшает его литейные свойства, повышает вязкость и упругие свойства.Марганец - повышает прочность и твердость, снижает пласти­ческие свойства, улучшает показатели жидкотекучести, является хоро­шим поглотителем, снижает t плавления и способствует уда­лению вредных серных соединений в сплаве, обеспечивает необходи­мую концентрацию азота. Азот - повышает коррозийную стойкость, твердость, обеспечивает большой потенциал деформационного упрочнения, улучшает характе­ристики упругости, что обеспечивает стабильность сохранения формы в тонких ажурных конструкциях. Палладий, бериллий – повыш. коррозийную стойкость. Медь – повыш. вязкость и прочность. Хром – повыш. твёрдость, уменьш. пластичность, вязкость. Кадмий - умен. t плавления.

Неблагородные сплавы. 1) Сплавы с низким содержанием золота — сплавы, содержащие по массе от 25% до 50% золота или металлов платиновой группы. Общая масса золота, платиновых сплавов и серебра составляет не менее 70%. 2) Co-Cr (КХС): сплавы, в которых основным элементом является Сг (не менее 25%), никель и молибден (не менее 4%). Общая масса Со, Ni, Сг составляет не менее 85% массы сплавов. Со: металл серебристо-белого цвета, t пл.= 1480 С, тв.= 132 Мпа. Основной компанент Со-Сг сплавов или Cr-Ni и Fe-Cr. Обеспечивает высокие механические свойства сплавов. Сг: блестящий металл белого цвета, t пл.=1903 С, тв.=240 Мпа. Компанент Со-Сг, Fe-Cr, Cr-Ni, повышает их твердость, уменьшает пластичность и вязкость. КХС ставы применяются при: - литье каркасов съемных протезов; - литье каркасов несъемных протезов. 3) Сплавы на основе Ni - сплавы, в которых основной элемент Ni. Элементы этого сплава кроме никеля - Сг (не менее 20%), Со и молибден (Мо) (4%). Общая масса элементов = 85%. Ni: металл серебристо-белого цвета, t пл.=1455 С, тв.=680-780 Мпа. Повышает пластичность, уменьшает усадку и обеспечивает коррозионную устойчивость сплава. Мо: металл светло-серого цвета, t пл.=2620 С, обеспечивает улучшение структуры сплава. Применение Ni сплавов: при литье каркасов несъемных зубных протезов. 4) Титановые сплавы - содержат 99-99,5% чистого титана (Ti), t пл.=1668 С. Применяется при изготовлении съемных и несъемных зубных протезов. RENATITAN - обеспечивает низкий удельный вес. Его недостаток - высокая t пл. 5) Феррохромные сплавы (Fe-Cr). Сталь - сплав Fe с углеродом до 1,7%. Сталь лнгировииняя - сплав стали к которому для улучшения механических свойств добавили значительное количество других металлов. Сталь лигированная нержавеющая - сплав стали, обладающий высокими антикоррозийными свойствами. В стоматологии применяются Fe-Cr сплавы (нержавеющая сталь), содержащие Fe (70-72%) основной компонент, углерод (0,1-0,3%), Сг (1-9%), Ni (8-11%), Si, Mg, Ti. Содержание углерода в соотношении 1:10(0,1%) Fe-Cr-сплавы применяются: - в качестве материалов для изготовления стоматологических гильз -стандартная заготовка из Fe-Cr сплава, полученная методом холодной штамповки из литой стали толщиной 0,3 мм и предназначенной для изготовления искусственных коронок методом штамповки. - Для изготовления кластерной проволоки длинной 25-32 мм, диаметром 1,0 или 1,2 мм из Fe-Cr сплава. Используется для гнутых удерживающих кламмеров съемных пластиночных протезов. - Для изготовления ортодонтической проволоки диаметром 0,6:0,8:1:1,2:1,5мм. Используется для изготовления фиксирующих и активных элементов ортодотических аппаратов.

19.

Сплавы	Свойства
	Температура плавления t,C	Твердость по Бринелю НВ, МПа	Модуль упругости MPax103	Прочность sв, МПа	Усадка в %	Область применения (технологические процессы)	Форма выпуска
ЗлСрМ-900-40					1,8	Литье, штамповка	Диски, блоки
ПД-250					2,8	Штамповка	Диски
1Х18Н9Т					2,7	Штамповка	Гильзы, проволока
2Х18Н9 (ЭИ-95)					2,7	Литье	Блоки
ПД-190					2,0	Литье	Блоки
ЗлПлСрМ-750-90-80					1,8	Литье	Проволока
КХС			223,5		1,8	Литье	Блоки
ЗлСрКдМ-750-30						Паяние	Проволока
ПСР-37						Паяние	Проволока

Au

Ag

Cu

Pt

Pd

Fe

Co

Cd

Cr

Ni

Ti

др

Au

ЗлСрМ-900-40

Ag

ПД-250

Fe

1Х18Н9Т

Fe

2Х18Н9 (ЭИ-95)

Ag

ПД-190

Au

ЗлПлСрМ-750-90-80

Co

КХС

0.5

Au

ЗлСрКдМ-750-30

Ag

ПСР-37

Пластмассы — это полимеры, представляющие боль­шую группу высокомолекулярных соединений, получае­мых химическим путем из природных материалов или химическим синтезом из низкомолекулярных соедине­ний. В промышленности полимеры получают при обра­ботке природного газа, каменного угля, нефтепродуктов, сланцев, торфа, древесины и т. д.Одним из свойств полимеров является их высокая тех­нологичность, способность при нагревании и давлении формоваться.Пластмассы могут быть однокомпонентными (плекси­глас, полистирол) и многокомпонентными смесями (аминопласты, фенопласты и др.), сополимерными.По реакции на нагревание: термопластические полимеры, обратимо изменяющие свои свойства при многократном нагревании и охлаждении термореактивные необратимые полимеры, теряющие способность вторично размягчаться после нагрева до критической температуру (150-170С­) термостабильные, при нагревании не переходят в пластичное состояние и мало изменяются по физическим св-ам. С учетом механизма инициирования реакции полимеризации: горячей полимеризации; фотополимеризующиеся; самотвердеющие (химической, инициированной полимеризации); двойного отверждения (химической и световой полимеризации). По назначению: Основные (конструкционные): базисные жесткие, базисные эластичные, эластичные, искусственные зубы, полимеры для замещения дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов, облицовочные, реставрационные и др. Клинические: пломбировочные материалы, адгезивы, герметики и др. Вспомогательные: оттискные материалы, полимеры для индивидуальных ложек, капп и колпачков и др. Требования к пластмассам: - Не оказывать токсического и аллергического действия на слизистую оболочку полости рта. - Обладать достаточной прочностью, твердостью, небольшим удельным весом, упругостью. - Сохранять постоянство объема. - Иметь технологические характеристики пригодные для изготовления зубных протезов. - Соответствовать по цвету замещаемым тканям и обладать цветостойкостью. - Хорошо подвергаться обработке и починке. - Иметь хорошие гигиенические характеристики (подвергаться дезинфекции, не адсорбировать на своей поверхности пищевые вещества и микроорганизмы).

Основные методы получения пластмасс — полимери­зация и поликонденсация. Различие этих двух методов заключается в том, что при полимеризации происходит связывание молекул мономеров в полимерные цепи без высвобождения побочных продуктов реакции (вода, спирт и др.). Процесс полимеризации является обратимым. При нагревании возможно разложение полимера на мо­лекулы мономера. При поликонденсации процесс соединения мономолекул сопровождается образованием некоторых побочных не связанных с полимером веществ. Процесс поликонденсации является необратимым. Образовавшийся поли­мер по структуре отличается от исходных мономеров. Состав акриловых полимеров: комплект порошок (полимер) + жидкость (мономер). Мономер - метиловый эфир метакриловой кислоты. Представляет собой летучую, бесцветную, прозрачную жидкость плотностью = 0,95, t кип.=100,3 С. Полимер - полиметилакрилат. Получают эмульсионным методом с использованием мономера и эмульгатора (крахмала). Эмульсионный порошок разделяют на фракции в зависимости от гранул. Сито - число отверстий в 1 см² от 1000 до 10000. Основные компоненты, полимерных материалов:

• Наполнители - порошкообразные вещества (различные виды кварцевой муки, силикаты алюминия, лития, бора, различные марки мелкоизмельченного стекла, гидросиликаты, фосфаты). Придают улучшение физико-механических свойств, уменьшение усадки, повышается стойкость материала к биологическим средам.

• Пластификаторы - вещества повышающие пластичность и эластичность материалов (этилфталат, дибутилэтилфталат)

• Инициаторы - вещества, которые легко распадаются на свободные радикалы за счет гемолитического расщепления слабых химических связей (перекись третбутила и т.д.). Ращепление инициатора можно вызывать нагреванием светом, действием активатора.

• Активатор - агент, вызывающий действие инициатора (соли двухвалентного железа, третичные амины).

• Ингибидоры — вещества, которые при использовании в небольшом количестве замедляют химические реакции, обрывают цепи реакции полимеризации и превращаются в соединения не способные инициировать полимеризацию (хиноны, ароматические амины).

• Красители - вещества, придающие полимерным материалам цвета оттенки, которые позволяют им имитировать цвета и оттенки зубных тканей или слизистой оболочки (органические красители - Судан III и IV, неорганические - железный марс, сульфохромат свинца, зелень Гинье, телурий (по поводу неорг. красителей есть сомнения)).

• Замутнители – вещества, устраняющие прозрачность полимерных материалов (окись Zn, двуокись Ti).

Базисные пластмассы: Этакрил, Фторакс; Для несъемных: Синма-М, Акрилоксид, Люксатемп; Индивид. ложки.: Карбопласт.б Характеристики свойств акриловых пластмасс (АП по сравнению с тканями зуба ТЗ): - Коэффициент линейного расширения АП (20-60 С) в 6-7 раз больше, чем ТЗ. - Теплопроводность АП в 3-4,4 раза меньше, чем ТЗ. - Микротвердость АП в 1,5 раза меньше, чем эмали зуба. - Прочность при сжатии АП в 2,5 раза меньше, чем ТЗ.

Фарфор – продукт, получаемый в результате спекания и обжига компонентов керамической массы при высоких температурах. 1795 год – Шемон «Диссертация об искусственных зубах» В производстве с 19 века. Основные компоненты керамических материалов:

	Полевой шпат	Кварц	Каолит
Тугоплавкие
Среднеплавкий
Низкоплавкий
Полевой шпат	Кварц	Каолит
Безводный алюмосиликат калия. При t=1180-1200 С образует вязкую стекловидную массу, способствующую плавлению более тугоплавких компонентов.	Минерал, разновид кремнеземе t пл.— 1710 С. Понижает хрупкость фарфора, снижает усадку.	Белая глина. t пл. - 1700-1800С. Снижает текучесть фарфора и делает массу не прозрачной.
ДОБАВКИ: неорганические красители (оксиды металлов), пластификаторы, борная кислота, «глушители» (двуокись титана)

Свойства:

НЕДОСТАТКИ:

- высокие показатели микротвердости (по Кнупу) 4000-6000 Мпа (в 1,5-2 раза превышает показатель дентина, что приводит к истиранию зубов);

- низкие показатели предела прочности при изгибе (50-60 Мпа);

- объемная усадка при обжиге до 40%.

ПРЕИМУЩЕСТВА:

- химическая растворимость 0-0,05% (почти нулевая потеря массы);

- способность к окрашиванию - 0;

- нет аллергического воздействия;

- эстетика, обусловленная оптическими свойствами керамических материалов

Оттиск - негативное отображение тканей протезного поля, получаемое с помощью специальных вспомогательных материалов. Модель - позитивное воспроизведение в реальных размерах рельефа различных зон ротовой полости, получаемое по оттискам Требования: безвредность; точная дозировка; однородный материал; без запаха и вкуса; не разрушаться при взаимодействии со средой полости рта; легкость наложения выведения из полости рта; обладать слабым антисептическим действием; отвердевать в течение 4-6 минут; точное отображение рельефа; полностью восстанавливаться после деформации; сохранять постоянство размеров после выведения оттиска; подвергаться обработке и дезинфекции; не соединяться с модельным материалом, легко отделяться от него и давать возможность получить гипсовую модель с гладкой поверхностью.

	Жесткие	Эластичные
Необратимые (твердеют в результате химических реакций):	Гипс; цинкоксидэвгеноловые пасты; неэвгеноловые пасты.	Альгинатные гидроколлоиды; Безводные эластомеры (силиконы А-типа, К-типа; полиэфиры; полисульфидные полимеры)
Обратимые (твердеют при температурных изменениях):	Компаунды; воск	Агар-агаровые гидроколлоиды

Свойства оттискных материалов:1) Восстановление оттискных материалов после деформации (%).Безводные эластомеры - 96,5 - 100% Альгинатные гидроколоиды -95% Агар-агаровые гидроколоиды - 95% Алебастр - 0% Компаунды - 0%2) Точность отображения оттискным материалом рельефа поверхности.Безводные эластомеры 2,3 типа - 0,020 мм; Безводные эластомеры 1 типа, альгинат. и агар-агар. - 0,050; Безводные эластомеры 0 типа - 0,075; Жесткие оттискные материалы (алебастр, компаунды) – 0.3) Имбибиция - увеличение отпечатка в объеме за счет поглощения жидкости. Синерезис - способность отпечатка выделять из себя жидкость, сокращаясь в объеме. Испарение – вода испаряется, слепок становится твёрдым и ломким.

Обжиг природного гипса: СaSO4×2H2O »t 110-130C» (CaSO4)2×H2O (АЛЕБАСТР) – белый порошок плотностью 2,66-2,67г\см2 с повышенной водопоглащаемостью. После обжига природного гипса полугидрат сульфата кальция (т.н. b-модификацию), который измельчают на специальных мельницах и пропускают через сита с отверстиями в количестве от 900 до 4900 на 1 см2. Растворимость в воде при 20С 0,9 г/100 мл Кристаллы b–модификации имеют характерную губчатую (микропористую) структуру и неправильную форму. Соотношение смешивания (1:2 – 1:1,33). Для сокращения времени отвердевания используют катализаторы: хлориды натрия(NaCl), калия (KCl), сульфат калия и др., добавляемые в воду в количестве 2,5-3% от ее массы. Холодная или горячая вода замедляет затвердение, оптимально 37С. В автоклавах при давлении 1,3 атм получают £-полугидрат (супер гипс для изготовления разборных моделей). Используется насыщенный пар низкого давления при термической обработке природного гипса. Показатели прочности в 2-3 раза выше, чем ß-полугидрат; кристаллы более плотной структуры и призматической формы. ПРИМЕНЕНИЕ АЛЕБАСТРА В КАЧЕСТВЕ ОТТИСКНОГО МАТЕРИАЛА ПОЗОРИТ ЗВАНИЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА!!!

АЛЬГИНАТНЫЙ ГИДРОКОЛЛОИД Эластический необратимый гидроколлоидный оттискной материал, состоящий из порошка который при смешивании с водой, образует гель. Порошок (альгинат натрия или калия - 15%, сульфат кальция - 16%, наполнитель -60%, добавки) + вода = гель Иногда содержат индикаторы уровня рН, что позволяет им изменять цвет по мере приобр. эластичности. Замешивают шпателем в резиновой колбе. Восстановление после деформации 95%; деформации при сжатии min 5% max 20%; точность отображения до 0,05 мм. Обязательное хранение слепков в специальных пакетах. Необходимо сразу изготавливать модель. ЦИНК-ОКСИД-ЭВГЕНОЛОВЫЕ МАТЕРИАЛЫ (ZOE)Жесткий необратимый оттискной материал, получаемый при смешивании двух паст: №1 оксид цинка (87%), минеральные масла (13%)№2 эвгенол (12%), смола (50%), наполнитель (20%), бальзамы (10%) и пр. 1-1,5 мин смешивают шпателем на водостойкой бумаге. Обладают раздражающим действием на слизистую оболочку полости рта. Сокр. разм. не выше 0,1. Способны затвердевать во влажной среде, точны. ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЙ КОМПАУНД Жесткий обратимый оттискной материал, включающий композицию веществ: пластификаторы (парафин, стеарин, церезин, канифоль и др.) наполнители (тальк, окись цинка и др.)красители и ароматизаторы.Хорошая пластичность под t. Плохая точность, жесткость, дают оттяжки, дёшевы.Пластинку погружают в водяную баню(50-60С), затем формируют пальцами, опять в воду и в рот.

БЕЗВОДНЫЕ ЭЛАСТОМЕРЫ Эластомер - материал со свойствами резины. Одинаковой длинны дорожки паст замешивают шпателем на водостойкой бумаге 20-30 с до однородной окраски, затем в шприц, и на ложку. ПРОСТОЙ ПОЛИЭФИР Представлен полиимином и полиэфиром, которые образуют поперечные связи между собой. Состав: выпускаются в виде основной и катализирующей паст. Одна из них содержит пластификатор и наполнитель, другая — катализатор обычно на основе ароматичного сульфированного сложного эфира. Свойства: • твердой консистенции после полимеризации (трудно удаля­ется из глубоких участков) • обладает стабильностью размеров, но со временем может впитывать воду, что приводит к деформации слепка • возможно автоматическое смешивание, которое легче, чем ручное. Показания к применению: • для снятия оттисков под протезирование коронками и мостовидными протезами • оттиски при протезировании с использованием кобальт-хромовых сплавов • оттиски с имплантов. ПОЛИСУЛЬФИДЫ Содержат преполимер, который имеет сернистые соединения, про­стой эфир и этиловые соединения (пластификатор). Отверждаются за счет образования поперечных связей, когда для окисления ис­пользуется основной катализатор — пероксид. Свойства: • точно передает снимаемые ткани • обладает высокой прочностью на разрыв • процесс отверждения ускоряется под дей­ствием влаги • плохое сохранение размера (слепок должен быть отлит в первые 24 ч) • неприятный запах • пачкает одежду.Применение: • для снятия оттисков под коронки и мостовидные про­тезы • снятие слепков под металлические каркасы съемных протезов • оттиски с имплантов • для снятия основного оттиска с беззубой че­люсти • иногда применяют при множественном обтачивании зубов.СИЛИКОНОВЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАССЫ (А-тип) Основная масса материала представлена диметилоксиленом, который полимеризуется при добавлении к ненасыщенному концу группы комплекса катализаторов на основе платины. IСвойства: • обладает точностью передачи снимаемых тканей • ста­бильность размеров •по прочности уступает другим эластомерам • быстрое время отверждения.Применение: • для снятия оттисков под короноки и мостовидные про­тезы • протезов из кобальт-хромовых сплавов • оттисков с имплантов • с беззубых челюстей • редко используется для снятия слепков при одной и двух единицах коронок и коротких мостовидных протезах.Силиконовые оттискные массы — наиболее часто используемые слепочные материалы из группы эластомеров.КОНДЕНСИРОВАННЫЙ СИЛИКОН (K-тип) Содержит в основной массе диметилсилоксилан, который поли­меризуется до полидиметилсилоксилана. Конденсирова­ние материала происходит с выделением этанола. Соли жирных кислот ускоряют реакцию. Свойства: • сокращается при отверждении • теряет этиловый спирт при хранениии • недостаточно прочен на разрыв. Применение: • снятие оттисков под коронки и мостовидные протезы • челюстно-лицевые протезы • в последние годы применение конден­сированных эластомеров снижается в связи с вытеснением их другими эластичными материалами.Помните, что относительные преимущества или недостатки различных слепочных материалов важны для правильного выбора с целью применения в данной клинической ситуации.

МОДЕЛИРОВОЧНЪШ МАТЕРИАЛЫ.Модель восковая - заготовка, подлежащая замене на конструкционный материал. Воск - жироподобное аморфное вещество с температурой плавления 40 -90 С, обладающее свойствами сходными с пчелиным воском. Классификация по происхождению: произведенный животными и насекомыми (пчелиный и стеарин); растительные (карнаубский, японский, канделилъский); минеральные (парафин, озокерит, монтанный, церезин); синтетические (этиленовые смолы, полиизобугаленовые смолы).

Компоненты	t, плав	Пластич	Эласт	Вязкость	Твердость
Воск пчелиный	↓	↑
Стеарин	↑	↓	↑
Воск карнаубский	↑	↓			↑
Церезин	↑
Парафин		↑		↑

Требования к моделировочным материалам: хорошие пластические свойства; способность наслоения на модель и послойного соединения; малая усадка (не более 0,1-0,15 % при охлаждении); хорошие пластические свойства при температуре 41-55 С; достаточная твердость после завершения моделирования; отсутствие расслоения во время обработки при комнатной температуре; отсутствие остатков после прокаливания при температуре 500 С (отсутствие зольности); гомогенность при размягчении; не окрашивать конструкционный материал.Классификация восковых композиций:Воск моделировочный - для искусственых коронок: парафи(78%), церезин (20%), t плавления 58 С.Воск для вкладок. Состав: - парафин - 88%, пчелиный -5%, карнаубский -5%, церезин -2%Воск для мостовидных протезов. Состав: - парафин -94%, церезин - 4%Воск для опирающихся протезов (Формадент). Состав: пчелиный - 65%, парафин - 29%, карнаубский - 5%.Воска профильные (восковая проволока) - для литников. Воска окклюзионные - изготовление прикусных валиков.осковые постановочные пластины - для постановки искусственных зубов на восковой базис и др.

Формовочные материалы Зуботехническое литьё металлов и сплавов должно отличаться высокий точ­ностью. Отливки должны полностью соответствовать восковой модели. Это дос­тигается применением формовочных материалов. Требования: 1. Выдерживать температуру плавления основного материала и на 200-З00С пре­восходить её; 2. Иметь высокую степень дисперсности, позволяющую получать чистые и гладкие поверхности изделия; 3. Жидкие пасты из огнеупорных смесей должны легко наслаиваться на восковые модели без образования воздушных полостей; 4. Обеспечивать прочность литейной формы и газопроницаемость; 5. Не оказывать какого-либо отрицательного действия на структуру материала отливки; 6. Обладать термическим расширением, способным компенсировать усадку отливки; 7. Быть безвредным для человека при работе с ними.Общая характеристика формовочных материалов:1. По термостойкости: не более 100° - гипсовые — формовка пластмасс, литьё легкоплавких сплавов; не более 1100° - сульфатные — литьё сплавов золота и серебра; свыше 1100° - силикатные, фосфатные — литьё из нержавеющей стали и кобальтохромовых сплавав.2. По связующему материалу: 2.1. силикатные: окись кремния + этилсиликат; 2.2. сульфатные: окись кремния + гипс + вода; 2.3. фосфатные: окись кремния + фосфорная кислета.3. В зависимости от наносимого слоя: 3.1. внутренние (облицовочные) - силикатные, фосфатные; 3.2. наружные (наполнительные) - кварцевый песок + глиноземистый цемент.Формовочные смеси бывают основные и вспомогательные. Основными называют такие, от свойств которых зависят главные качественные показатели литьевой фермы. Они составляют основу формы, в том числе оболочки, непосредственно контактирующей с материалом протеза. К вспомогательным относятся материалы, употребляемые для укрепления фор­мы, придания основному формовочному материалу специальных свойств.

Абразивные материалы - от лат. abrasio – соскабливание. Мелкозернистые вещества, применяемые для изготовления абразивных инструментов и для обработки поверхностей. Абразивные материалы естественные: алмаз, корунд, гранаты, наждак, пемза, мел.Абразивные материалы искусственные: алмаз синтетический, карбид кремния (карборунд), эльбор, электрокорунд.Это инструменты, изготовленные из абразивных материалов путем прессования, спекания или плазменного напыления с использованием связующих материалов (связок).Связующие материалы – материалы, обеспечивающие соединение частиц абразивных порошков в процессе изготовления абразивных инструментов.Связующие материалы керамические – многокомпонентные смеси, составленные в определенных пропорциях из измельченных материалов: полевой шпат, белая глина, тальк, мел, кварц и др. + клеящие вещества. Высокая огнеупорность, химическая стойкость, водостойкость и высокая прочность, делятся на плавящиеся (стекловидные) и спекающиеся (фарфоровые). Связующие материалы органические – бакелитовые (фенолформальдегидная пластмасса), вулканитовые (каучук с добавлением серы) и полисилоксановые. Обеспечивают достаточную упругость. Связующие материалы металлические – применяются при изготовлении алмазных абразивных инструментов. Связка обеспечивается гальваническим покрытием зерен Cr-Ni.Классификация: Абразивные инструменты, предназначенные для шлифования Шлифовальные круги (Изготавливаются путем прессования массы (шлифовальное зерно и связка) с последующей термической обработкой. Для дискодержателей имеют диаметр от 12 до 22 мм, толщину от 1,5 до 3 мм и посадочное отверстие в центре диаметром 1,8 мм. Для шлифовальных моторов выпускаются диаметром от 63 мм и толщиной от 4,8 мм).Шлифовальные головки (Изготавливаются путем прессования массы (шлифовальное зерно и связка) с последующей термической обработкой и наклеиванием на корпус. Диаметр рабочей части инструмента составляет от 2 до 16 мм. Форма рабочей части - усеченный конус, колесовидная, цилиндр