Одноплечий обратнодействующий (заднеобратнодействующий)
Его применяют при щечном или язычном наклоне клыков и премоляров (т.е. на зубах с атипичной топографии межевой линии), а также при их конической форме или низкой клiкшческой короике. Когда тело соединяется с каркасом на оральной поверхности — это кламмер обратнодействуюший, если тело располагается с вестибулярной поверхности — заднеобратнодействующий.
Кламмер пятого типа
Одноплечий кольцевой
Его применяют на наклоненных одиночно стоящих моляров с высоко поднятой межевой линии на стороне наклона и низко опускающейся на противоположной стороне. Этот кламмер имеет 2 окклюзионные накладки.
Дуга бюгельного протеза на верхней челюсти. Форма и размер дуга, расположение и взаимоотношение со слизистой оболочки твердого неба в зависимости от клинических условий.
Дуга протеза верхней челюсти может иметь различную конфигурацию:
1. Прямую и поперечную
2. Аркообразную (для обхождение торуса спереди)
З. Зигзагообразную (для обхождение торуса сзади)
4. О - образную (двойную).
Она представляет собой литую металлическую полосу с закругленными краями шириной 5-8 мм, толщиной 1,0-1,5 мм. Чем дуга уже, тем она должна быть толще, и наоборот — чем шире, тем тоньше. Наружная поверхность дуги делается гладкой, но неровной, что в большей степени имкгирует рельеф твердого неба. Чаще всего дуга берет начало на небном скате альвеолярного отростка и проходит по небу поперечно, в проекции между удаленными 16, 17 и 26,27 зубами. Здесь на небе — самая высокая точка свода, за счет которой над спинкой языка образуется воздушная полость — пространство дондерса. Когда дуга размещается в этом пространстве ее почти не касаезся и не ощущает язык при своих движениях, что ускоряет и облегчает привыканне к протезу. дуга может повторять форму неба, отходкгь назад, не достигая тканей, с активной подвижностью. Лишь в исключительных случаях ее можно располагать в передней трети твердого неба. Это делается при выраженном небном валике (в средней трети твердого неба) и повышенном рвотном рефлексе. дуга верхнего протеза должна отстоять от слизистой оболочки на 0,5мм. Увеличение просвета затрудняет скольжение пищеевого комка по задней трети твердого неба во время глотання и причиняет неудобство языку.
Дуга бюгильного протеза на нижней челюсти. Форма и размер дуги, расположение и взаимоотношение со слизистой оболочкой альвеолярного отростка.
Дуга протеза для нижней челюсти представляет собой металлическую полоску, но более узкую, чем луга протеза для верхней челюсти. Ширина ее равна 3-5 мм, толщина 1,5-2,0 мм. Она располагается на 3-4 мм ниже шеек естественных зубов, приблизительно посередине между ним и переходной складкой. Следует обратить внимание на положение язычной уздечки Иногда она имеет высокое прилигание к альвеолярной части В этом случае луга в переднем отделе может располагаться на язычной поверхности рез нов (полоска Кеннеди). Отстояние дуги протеза для нижней челюсти от слизистой оболочки зависит от направления язычной стенки альвеолярной части в вертикальной плоскости. Если язычная поверхность альвеолярного гребня позади передних зубов идет отвесно, луга может подходить к слизистой оболочке почти вплотную. Если же она имеет некоторый наклон назад, дуга должна отстоять от вес на 0,5 мм. Тесное стояние дуги в этом случае опасно появлением пролежней.
Клинические этапы изготовления бюгельного протеза.
1. Осмотр, выбор конструкции, снятие оттисков
2. Определение ЦО. Изучение диагностических моделей в параллелометре. Нанесение чертежа каркаса на диагностическую модель
З. Подготовка опорных зубов под кламмера, снятие оттисков
4. Нанесение на рабочую модель межевой линия, определенной на диагностических моделях. Перенесение чертежа каркаса протеза с диагностической модели на рабочую.
5. Припасовка каркаса в полости рта. Проверка правильности Определения ЦО
6. Проверка конструкции протеза
7. Припасовка и наложение Готового протеза на опорные зубы в полости рта
8. Коррекция протеза.
Клинические этапы изготовления ЧСПП.
1.Осмотр, выбор конструкции и снятие оттисков
2.Определение и фиксация ЦО
З.Проверка конструкции протеза
4.Припасовка ЧСПП в полости рта
5 .Коррекция протеза