Размер ротора турбинного наконечника

Большой размер ротора обеспечивает большую мощность и силу резания бора. Головки уменьшенного размера обеспечивают лучший доступ к препарируемой зоне, большую скорость вращения бора, однако бор обладает меньшей мощностью резания. Достаточной считается мощность ротора, при которой для препарирования необходимо прикладывать минимальное усилие нажатия.

Остановка бора при препарировании недопустима.

Свойства безопасности.

Охлаждение препарируемой зоны

Один из факторов безопасности препарирования – не допустить перегрева тканей зуба. На высоких скоростях – более 20 000 оборотов в минуту – вопросы охлаждения становятся весьма актуальными. Нарушение режима охлаждения может привести к девитализации пульпы и ожогу окружающих тканей зуба. Кроме того, возможно появление неприятного запаха, это говорит о нарушении безопасности препарирования.

В практике встречаются: одноточечная, двухточечная, трехточечная и четырехточечная подача спрея.

Одноточечная подача спрея допускает возникновение ситуации, при которой поток загораживается стенкой кариозной полости.

При трех и более точках подачи спрея всегда будет существовать охлаждение из какой-либо точки.

Качество спрея, т. е. соотношение количества воды и воздуха, также имеет значение. При недостаточном количестве воды охлаждение может быть недостаточно эффективно, т. к. вода является основным охладителем.

При недостаточном количестве воздуха вода вытекает тонкой струйкой и не охлаждает в достаточной степени, т. к. поверхность соприкосновения охладителя воды с бором достаточно невелика. При правильном соотношении количества воды и воздуха наблюдается наиболее результативное охлаждение.

Количество воды, потребное для качественного спрея, различно для различных наконечников. В среднем это 50-60 см³/мин.

Несомненно, что для охлаждения при препарировании необходим достаточный спрей, другим же фактором является эффективность устройств, удаляющих этот спрей из полости рта пациента, - слюноотсоса и пылесоса. Для эффективной работы необходимо устанавливать уровень спрея таким, чтобы в полости рта не накапливалось большое количество воды.

Форма отверстий спрея также оказывает влияние на эффективность охлаждения. При вытянутом, овальном отверстии, расположенном вдоль диаметра бора, охлаждение более эффективно, чем при круглом.

Эндодонтические наконечники

Для манипуляций в корневых каналах, увеличения эффективности эндодонтических вмешательств и более успешного расширения искривленных корневых каналов применяются эндодонтические наконечники, которые предназначены для фиксации в них эндодонтических инструментов.

Различают несколько типов эндодонтических наконечников, каждый из которых работает в определенном режиме:

– вращения на малых оборотах (около 300 об/мин), что достигается применением специальных микромоторов или эндодонтических наконечников с редукцией вращения при использовании никель-титановых каналорасширителей, которые придают корневому каналу форму, удобную для пломбирования специальными пластмассовыми штифтами с нанесенной на них термопластической гуттаперчей.

– поступательных движений (вверх-вниз) канорасширителя в прямых корневых каналах на 0,5-1,0 мм, что придает корневому каналу форму, удобную для пломбирования методом пристеночной конденсации гуттаперчи частности с безопасной верхушкой, на 0,4-0,8 мм и 90⁰, что придает корневому каналу форму, удобную для пломбирования методом пристеночной конденсации гуттаперчи

– вибрационного препарирования. Такое препарирование осуществляется, например, наконечником Соуник-Эйр и выполняется в двух режимах: звуковом (с частотой колебания 1500-6500 Гц) и ультразвуковой (с частотой колебания 30 000 Гц). Звуковые наконечники применяют в широких корневых каналах при их раскрытии. Вибрация осуществляет возвратно-поступательные движения и микропродвижения инструмента в пределах 0,0004-0,0016 мм. Это сочетается с ирригацией корневых каналов. Вибрация с газообразующей жидкостью обеспечивает высокое качество очистки. Для придания корневому каналу правильной формы требуется его дополнительное препарирование.

Наконечник эндодонтический НЭ-2:

А – внешний вид наконечника: 1 – головка поворотная; 2 – замок; 3 – гайка; 4 – корпус; 5 – стакан

Б – схема строения наконечника: 1 – зубчатое колесо поворотной головки; 2 – корончатое колесо;

3 – ведомый вал; 4 – кулисный механизм; 5 – поводок