Тема: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМАМ 19-23.

Итоговый контроль по занятий №19 – № 23 включает:

1. Проведение рубежного компьютерного тестового контроля.

2. Собеседование по ключевым вопросам.

3. Решение ситуационных и проблемных задач.

Вопросы для самоподготовки:

1. Понятие об остите.

2. Клинико-морфологические формы остита.

3. Определение понятия «периостит».

4. Формы периостита.

5. Патоморфология серозного периостита.

6. Особенности гнойного периостита, микроскопическая характеристика.

7. Осложнения гнойного периостита.

8. Фиброзный периостит.

9. Понятие об остеомиелите.

10. Этиология и патогенез остеомиелита.

11. Патоморфологическая картина остеомиелита.

12. Понятие о секвестре и секвестральной полости.

13. Осложнения остеомиелита верхней и нижней челюсти.

14. Особенности остеомиелита при специфических инфекциях.

15. Определение понятия кисты, морфологическая характеристика.

16. Патоморфологическая характеристика неэпителиальных кист, происхождение.

17. Гистогенетические разновидности эпителиальных кист.

18. Клинико-морфологическая характеристика одонтогеннойкератокисты, строение стенки. Последствия.

19. Клинико-морфологическая характеристика фолликулярной кисты.

20. Особенности гингивальной кисты и кисты прорезывания.

21. Клинико-морфологическая характеристика радикулярной кисты.

22. Дизонтогенетические неодонтогенные кисты: резцового канала, глобуломаксиллярная, носогубная.

23. Клинико-морфологическая характеристика ложных кист.

24. Понятие об органоспецифических опухолях челюстей.

25. Источники развития органоспецифических опухолей челюстей.

26. Варианты органоспецифических опухолей.

27. Принципы систематизации одонтогенных опухолей.

28. Клинико-морфологическая характеристика одонтогенных опухолей, генетически связанных с одонтогенным эпителием.

29. Клинико-морфологическая характеристика одонтогенных опухолей, генетически связанных с одонтогенной мезенхимой.

30. Клинико-морфологическая характеристика одонтогенных опухолей смешанного происхождения.

31. Органонеспецифические опухоли челюстей, гистогенез.

32. Клинико-морфологические особенности костеобразующих челюстных опухолей.

33. Клинико-морфологическая характеристика хрящеобразующих челюстных опухолей.

34. Клинико-морфологическая характеристика остеокластомы.

35. Органонеспецифические опухоли челюстных челюстей мезенхимальногонекостного происхождения.

36. Эпулис, определение понятия.

37. Клинико-морфологическая характеристика разновидностей эпулиса.

38. Патоморфологияхерувизма.

39. Клинико-морфологическая картина фиброзной дисплазии.

40. Эозинофильная гранулема, морфологические особенности.

41. Клинико-морфологическая характеристика центральной гранулемы.

42.Определение понятия лимфаденопатия.

43. Гиперпластические и воспалительные процессы в лимфатических узлах (реактивная гиперплазия, аденофлегмона, саркоидоз).

44. Морфологическая характеристика лимфоузлов орофациальной области и шеи при туберкулезе.

45. Морфологическая характеристика лимфоузлов орофациальной области и шеи при сифилисе.

46. Морфологическая характеристика лимфоузлов орофациальной области и шеи при актиномикозе.

47. Морфологические изменения в лимфоузлах при ВИЧ инфекции.

48. Первичные опухоли лимфатических узлов: лимфомаХоджкина (лимфогранулематоз), неходжкинскиелимфомы.

49. Метастатические поражения лимфатических узлов. Клинико-морфологическая характеристика.

50. Сиалоаденит. Определение, этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

51. Сиалоаденит при эпидемическом паротите. Этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

52. Сиалоаденит при цитомегаловирусной инфекции. Этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

53. Острый и хронический сиалоадениты. Определение, этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

54. Синдром Микулича и синдром Шегрена. Этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

55. Кисты слюнных желез. Виды, этиология, патогенез. Клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

56. Опухолеподобные и реактивные поражения слюнных желез. Виды, этиология. Клинико-морфологическая характеристика.

57. Опухоли слюнных желез. Классификация.

58. Клинико-морфологическая характеристика плеоморфной аденомы. Исходы, осложнения.

59. Клинико-морфологическая характеристика мономорфной аденомы. Исходы, осложения.

60. Клинико-морфологическая картина оксифильной аденомы.

61. Патоморфологическая картина аденолимфомы.

62. Эпителиальные новообразования слюнных желез с местным деструирующим ростом. Ацинарно-клеточная опухоль. Гистогенез. Патоморфологическая картина.

63. Макро- и микроскопическая картина мукоэпидермальной опухоли, исходы, осложения.

64. Аденокистозный рак, патоморфология, исходы, осложнения.

65. Клинико-морфологическая картина аденокарциномы. Исходы.

66. Клинико-морфологическая картина эпидермоидного рака. Исходы, осложнения.

67. Недифференцированный рак. Макро- и микроскопическая картина.

Занятие № 25.

Тема: СТРУКТУРА И ЗАДАЧИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ. ДИАГНОЗ: ТРЕБОВАНИЯ К ФОРМУЛИРОВКЕ. ЯТРОГЕНИИ. МЕТОДЫ БИОПСИЙНОГО И ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЙ РАЗБОР ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ОПЕРАЦИОННЫХ БИОПСИЙ.

Значимость темы.

Патологоанатомическое вскрытие производят в патолого­анатомических отделениях лечебно-профилактических учреждений и в патологоанатомических бюро в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случаях смерти от насильственных причин или при подозрении на них, а также при гибели от механических повреждений, отравлений, в том числе этиловым спиртом, механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, произведенного вне лечебного учреждения, наконец, в случаях неустановленной личности умершего труп подлежит судебно-медицинскому исследованию. При вскрытии трупа не допускается обезображивание открытых частей тела.

Исследование биопсийного, операционного материалов и последов — важнейший раздел деятельности учреждений и подразделений патологоанатомической службы и врачей-патологоанатомов, обусловленный возрастающей ролью морфологических исследований в обследовании и лечении больных. Биопсия является одним из наиболее точных методов исследования в клинике. Прижизненные морфологические исследования базируются на комплексном, с обязательным применением микроскопи­ческих (гистологических) методов, изучении биопсийного, операционного материалов, последов, а также самопроизвольно отторгающихся у больных кусочков тканей (органов).

2. Цель занятия:на данном занятии студент знакомится с процедурой оформления истории болезни на патологоанатомическое вскрытие, изучает правила транспортировки умерших в патологоанатомическое отделение, получает представление об этической стороне патологоанатомического вскрытия. С помощью преподавателя студент должен сформулировать патологоанатомический диагноз и написать клинико-анатомический эпикриз, отразив основные этапы танатогенеза.

Изучение правил взятия и фиксации тканей, их маркировки и составления сопроводительных бланков. Изучение оформления сопроводительного бланка научиться указывать все наиболее важные клинические сведения, которые значительно облегчают постановку гистологического диагноза.

Студент должен уметь: 1) формулировать патологоанатомический диагноз; 2) знать методы биопсийного и цитологического исследования; 3) давать определение понятию ятрогения; 4) характеризовать этапы аутопсии.

3. План самостоятельного изучения темы:

а) вспомнить методы гистологической обработки и окраски тканей;

б) выучить материалы лекции и учебной литературы (п. 5);

в) основные вопросы, подлежащие обсуждению на теоретической части занятия:

4. Методические рекомендации по усвоению материала:

1. Знать структуру и задачи патологоанатомической службы.

2. Знать требования к формулировке патологоанатомического диагноза.

3. Давать определение понятию ятрогения.

4. знать методы биопсийного и цитологического исследования материала.

Литература.

1. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов: учеб.-метод. пособие для преподавателей и студентов учреждений высш. проф. образования по направлению подготовки "Патологическая анатомия"/ М.А.Пальцев и др.- М.: Медицина; Шико, 2009.- C. 565-587.

2. Струков, А.И. Патологическая анатомия: учеб. для студентов мед. вузов / А.И. Струков, В.В. Серов .-5-е изд., стеp.- М.: Литтерра, 2010.-С.17-19.

3. Пальцев, М.А. Руководство по биопсийно-секционному курсу: учеб. пособие для студентов мед. вузов/М.А.Пальцев, В.Л.Коваленко, Н.М.Аничков.-2-е изд., стер.-М.: Медицина, 2004.-С.9-65.

4. Патологическая анатомия [Электрон. ресурс]: Атлас для обучения студентов в мед. вузах/В.Е.Ермилов, Г.М. Рябинкин, Е.В.Шачнев, Е.Ф.Горбунов; Новгород. обл. дет. клин. больница.-М.:ЛабМетод.

5. Лекционный материал.

6. Вопросы для самоконтроля:

1. Место патологоанатомической службы в системе здравоохранения.

2. Методы исследования в патологической анатомии.

3. Цели и задачи аутопсии.

4. Порядок проведения аутопсии.

5. Заключение патологоанатома.

6. Документы, оформляемые патологоанатомом.

7. Организация пато­логоанатомического отделения и его работы.

8. Взаимодействие патологоанатомической и судебно-медицинской служб.

9. Правила транспортировки умерших в больнице в патологоанатомическое отделение.

10. Оформление истории болезни на патологоанатоми­ческое вскрытие.

11. Этика патологоанатомических вскрытий.

12. Формы и общие требования к оформлению направлений на морфологические исследования.

13. Макроскопическое изучение, описание и вырезка исследуемого биопсийного материала.

14. Макроскопическое изучение, описание и вырезка исследуемого операционного материала.

15. Виды биопсий.

16. Методы забора материала.

17. Направление гистологического и цитологического материала на исследование.

18. Принципы гистологи­ческой обработки тканей для микроскопического исследования.

7. Обязательные задания для выполнения:

1. Изучить основные морфометрические характеристики плодов, новорожденных, детей и взрослых (Автандилов Г.Г., 2002).

2. Изучить схему протокола вскрытия по ООД

3. Изучить формы и общие требования к оформлению направления на морфологические исследования по ООД.

4. Изучить порядок сбора, консервации, маркировки и хранения материала, направляемого на гистологическое исследование по ООД.

5. Изучить порядок сбора, консервации, маркировки и хранения материала, направляемого на цитологическое исследование по ООД.

6. Изучить организацию транспортировки материала, направляемого на морфологическое исследование.

7. Изучить рекомендации о порядке микроскопического описания и формулировке заключения по биопсийному и операционному материалу в патоморфологических лабораториях.

8. Задания для самостоятельной работы на занятии.

9. Проверка итогового уровня знаний проводится с помощью набора ситуационных и проблемных клинико-анатомических задач, тестовых заданий повышенной трудности.