Тема: ОПУХОЛИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ: МОНОМОРФНЫЕ И ПОЛИМОРФНЫЕ АДЕНОМЫ; МУКОЭПИДЕРМОИДНЫЙ, АЦИНОКЛЕТОЧНЫЙ, АДЕНОКИСТОЗНЫЙ И ДРУГИЕ ВИДЫ РАКА.

Значимость темы.

Опухоли слюнных желез составляют от 1,5% до 4% всех новообразованийчеловека. 64- 80% эпителиальных опухолей локализуются в околоушной железе, 7-11% - в подчелюстной, менее 1% - в подъязычной, 9-23% - в малых слюнных железах. В соответствии с номенклатурой ВОЗ опухоли слюнных желез делят на три основные группы – эпителиальные, неэпителиальные и неклассифицируемые. Свыше 90% новообразований слюнных желез являются эпителиальными.

2. Цель занятия:изучить клинико-морфологические особенности доброкачественных и злокачественных эпителиальных опухолей слюнных желез. Уметь дифференцировать различные варианты опухолей по их морфологическим проявлениям, уметь прогнозировать их исход.

Студент должен уметь: 1) давать определение опухолям слюнных желез; 2) характеризовать основные формы опухолей слюнных желез; 3) давать характеристику этиопатогенезу, исходам, осложнениям опухолей слюнных желез.

3. План самостоятельного изучения темы:

а) вспомнить анатомическое строение слюнных желез;

б) выучить материалы лекции и учебной литературы (п. 5);

в) основные вопросы, подлежащие обсуждению на теоретической части занятия:

1. Классификация опухолей слюнных желез.

2. Определение опухолей слюнных желез.

3. Этиология, патогенез опухолей слюнных желез.

4. Клинико-морфологические проявления, исходы, осложнения опухолевого поражения слюнных желез.

г) выполнить задания п. 7

4. Методические рекомендации по усвоению материала:

1. Выучить классификацию опухолей слюнных желез.

2. Знать определение опухолей слюнных желез, их этиологию и патогенез.

3. Уметь характеризовать клинико-морфологические формы доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желез.

4. Изучить исходы и осложнения опухолей слюнных желез.

Литература.

1. Патологическая анатомия: атлас: учеб. пособие для студентов, обучающихся в учреждениях высш. проф. образования по специальности 060105 "Стоматология" /под ред. О.В.Зайратьянца.- М.: ГЭОТАР Медиа, 2010.- C.459-469 .

2. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов: учеб.-метод. пособие для преподавателей и студентов учреждений высш. проф. образования по направлению подготовки "Патологическая анатомия"/ М.А.Пальцев и др.- М.: Медицина; Шико, 2009.- C. 549-565.

3. Струков, А.И. Патологическая анатомия: учеб. для студентов мед. вузов / А.И. Струков, В.В. Серов .-5-е изд., стеp.- М.: Литтерра, 2010.-С. 820-823.

4. Пальцев, М.А. Атлас по патологической анатомии: учеб. для студентов мед. вузов/ М.А. Пальцев, А.Б. Пономарев, А.В. Берестова.-3-е изд., стер.- М.: Медицина, 2007.- C.236-238.

5. Пальцев, М.А. Патологическая анатомия: учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т./М.А. Пальцев, Н.М.Аничков.-М.: Медицина.-(Учеб. лит. для студентов мед. вузов). Т.2, ч.1: частный курс.-2005.-С.369-374.

6. Зиновьев, А.С. Клиническая патология оpофациальной области и шеи:Учеб. пособие для студентов стомат. фак. мед. вузов/А.С.Зиновьев, А.В.Кононов, Л.Д. Костеpина; Под общ. pед. А.С.Зиновьева.-Омск,1999.-С.60-67.

7. Горяинова, Г.Н. Патология орофациальной области и шеи: учеб. - метод. пособие к практ. занятиям и для самостоят. работы студентов стомат. фак. /Г.Н. Горяинова и [др.]; ГОУ ВПО "Курск. гос. мед. ун-та", каф. пат. анатомии.- Курск: Изд-во КГМУ, 2009.-С. 71-76.

8. Патологическая анатомия [Электрон. ресурс]: Атлас для обучения студентов в мед. вузах/В.Е.Ермилов, Г.М. Рябинкин, Е.В.Шачнев, Е.Ф.Горбунов; Новгород. обл. дет. клин. больница.-М.:ЛабМетод.

9. Едемский, А.И. Патологоанатомическая терминология по стоматологии: Метод. пособие для самостоят. работы студентов стоматолог.фак./А.И.Едемский; КГМУ; Каф. патолог. анатомии.-Курск:КГМУ,2001.-20 с. Имеется электронный вариант

10. Дудка В.Т. Учебно-методическое пособие для самоподготовки студентов стоматологического факультета по орофациальной патологии [Электронный ресурс]: учеб.-метод. пособие для самостоят. работы студентов /авт.-сост. В.Т.Дудка и др. ; ГОУ ВПО "Курск. гос. мед. ун-та", каф. патанатомии .- Курск: Изд-во КГМУ, 2011.- 1 электрон. опт. диск (CD-ROM) (Издание только в электрон. виде.)

11. Лекционный материал.

6. Вопросы для самоконтроля:

1. Опухоли слюнных желез. Классификация.

2. Клинико-морфологическая характеристика плеоморфной аденомы. Исходы, осложнения.

3. Клинико-морфологическая характеристика мономорфной аденомы. Исходы, осложения.

4. Клинико-морфологическая картина оксифильной аденомы.

5. Патоморфологическая картина аденолимфомы.

6. Эпителиальные новообразования слюнных желез с местным деструирующим ростом. Ацинарно-клеточная опухоль. Гистогенез. Патоморфологическая картина.

7. Макро- и микроскопическая картина мукоэпидермальной опухоли, исходы, осложения.

8. Аденокистозный рак, патоморфология, исходы, осложнения.

9. Клинико-морфологическая картина аденокарциномы. Исходы.

10. Клинико-морфологическая картина эпидермоидного рака. Исходы, осложнения.

11. Недифференцированный рак. Макро- и микроскопическая картина.

7. Обязательные задания для выполнения:

1. Вспомнить анатомическое строение слюнных желез;

2. Выучить определения и знать значение следующих терминов и понятий:

плеоморфные аденомы

миоэпителиома

оксифильная аденома

аденолимфома

мукоэпидермоидный рак

аденокистозный рак.

карцинома

ацинарно-клеточная опухоль

недифференцированная карцинома

8. Задания для самостоятельной работы на занятии.

8.1.Макропрепараты.

- опухоль слюнной железы.

8.2.Микропрепараты.

- плеоморфная аденома;

- мукоэпидермальный рак;

- недифференцированный рак.

8.3.Слайды. Кодограммы.

- плеоморфная аденома;

- аденолимфома;

- оксифильная аденома;

- низкодифференцированный рак.

9. Проверка итогового уровня знаний проводится с помощью набора ситуационных и проблемных клинико-анатомических задач, тестовых заданий повышенной трудности.

Занятие № 24.