Г.ЧАВА 9 Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, обусловленные

нарушениями в зубочелвдстной системе, и. Л. Кватова .... 332 I .'1ЛВЛ 10 Ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов.

Л. П. Воронов .................. 350

Анлтомо-топографические особенности строения беззубых че­люстей ..................... 350

Классификация беззубых челюстей ........... 354

Методы достижения фиксации протезов ......... 360

Изготовление и применение индивидуальных ложек из пластмассы ................. 361

Получение функционально-присасывающихся слепков (оттисков) ................. 364

Понятие о стабилизации протезов ........... 368

Определение центрального соотношения челюстей . . . 370 Искусственные зубы .............. 377

Конструирование искусственных зубных рядов ..... 378

Постановка зубов по стеклу ......... 379

Постановка зубов по сферическим поверхностям . . 380 Постановка зубов по индивидуальным окклюзионным поверхностям .............. 382

Постановка зубов в артикуляторе «Гнатомат» 384 Конструирование базисов протезов для нормализа­ции речевой функции ............ 386

Проверка конструкции протезов .......... 389

Наложение протезов. Правила пользования, коррекция и адаптация к пластиночным протезам .......... 395

Перебазировка пластиночных протезов ....... 399

Починка пластмассовых протезов ......... 400

Протезы с двухслойными базисами ......... 401

Особенности повторного протезирования ......... 404

ГЛАВА 11 Ортопедическое лечение адентии с использованием имплантатов.

М. 3. Миргазизов ................. 406

Теоретические основы имплантации ........... 407

Особенности обследования больных . .......... 410

Противопоказания и показания ............ 412

Материалы, применяемые в имплантологии ........ 415

Конструкции имплантатов .............. 419

Методы имплантации . ................ 424

Особенности конструирования зубных протезов с использованием имплантатов ................... 428

Способы ортопедического лечения с использованием имплантатоп 431 Технологические особенности изготовления имплантатов . . . 440 Организационные аспекты ортопедического лечения с использо­ванием имплантатов .... ...... ...... 442

ГЛАВА 12Челюстно-лицевая ортопедия. 5. К. Kocryp ...... 444

Переломы челюстей и их ортопедическое лечение ...... 447

Дефекты челюстно-лицевой области и их ортопедическое лечение 457 Устранение врожденных дефектов верхней челюсти . . . 457 Замещение приобретенных дефектов верхней челюсти . . 4fi0 Устранение дефектов и деформаций нижней челюсти . . . 465 Устранение дефектов лица и сочетанных повреждений . . 470 Ортопедическое лечение при зияющих дефектах глотки и шейного отдела пищевода .......... ^. . 475

Миогимнастика и механотерапия при лечении больных с дефекга-ми челюстно-лицевой области ............. 476

ГЛАВА 13 Организация ортопедической стоматологической помощи населе­нию. М. 3. Миргазизов ............... ^78

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .................... 494

ПРЕДИСЛОВИЕ

Ортопедическая стоматология — раздел клинической меди­цины, изучающий этиологию и патогенез болезней, поврежде­ний и аномалий развития зубов, челюстей и других органов челюстно-лицевой области, разрабатывающий на основе систем­ного подхода методы диагностики протекающих в функциональ­ных системах физиологических и патологических процессов. Опираясь на достижения различных отраслей медицины, биоло­гии и фундаментальных наук — физики, высокомолекулярной химии, материаловедения, сопротивления материалов, метал­лургии, ортопедическая стоматология разрабатывает тактику лечения нарушений целости органов и восстановления функции зубочелюстной системы и методы профилактики конкретных за­болеваний и патологических состояний, технологию изготовле­ния различных видов лечебных аппаратов и протезов.

Значительные достижения в изучении этиологии и патогене­за заболеваний, углубленная разработка методов их диагностики и семиологии позволили перейти от чисто заместительной тера­пии — протезирования, к проведению функциональной терапии и мероприятий по профилактике нарушений функций зубоче­люстной системы. Разработан и продолжает совершенствовать­ся комплекс оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение или устранение функциональных нарушений.

Необходимость в обобщении последних достижений ортопе­дической стоматологии и освещения уровня ее развития на сов­ременном этапе послужила основанием для написания данного руководства.

В специальном разделе руководства описаны функциональ­ные методы лечения зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых, что способствует предупреждению заболеваний орга­нов и систем челюстно-лицевой области. Большое внимание уде­лено определению показаний к применению современных лечеб­ных ортопедических аппаратов и материалов, новых врачебных технологий. Впервые в отечественной литературе освещены воп­росы ортопедического лечения с применением различных видов имплантатов.

Однако как бы хорошо не был подготовлен врач, его практи­ческая деятельность зависит от уровня материальной оснащен­ности поликлиники. Настала пора модернизации материальной базы стоматологических учреждений и зуботехнических лабора­торий, которая позволила бы обеспечить их всем необходимым

для осуществления лечебной помощи на самом современном уровне. Необходимо коренным образом пересмотреть отношение регионального руководства к стоматологической службе, ее ра­циональной организации, исходя из нужд региона, так как высо­кий уровень специализированной стоматологической помощи может гарантировать сохранение здоровья народа. Практиче­скому здравоохранению, особенно в сельской местности, необ­ходим врач-стоматолог широкого профиля, который смог бы не только диагностировать заболевание, но и осуществить ком­плексное лечение, включая терапевтические, хирургические и ортопедические приемы.

Авторы попытались изложить материал в руководстве с об­щестоматологических позиций, поэтому m^i адресуем его не только ортопедам-стоматологам, но и стоматологам всех профи­лей и надеемся, что изложенные в руководстве материалы помо­гут врачам в их повседневной практической деятельности. На­сколько это удалось — судить читателям. Авторы будут призна­тельны за пожелания по дальнейшему совершенствованию дан­ного руководства.

ГЛАВА f