Перечень практических умений по темам контрольной работы.
1.Уметь выявить причину расстройств органно – тканевого кровообращения и микроциркуляции.
2. Уметь применять методы коррекции нарушений органно – тканевого кровообращения и микроциркуляции.
3. Уметь применять методы патогенетической коррекции местных расстройств при воспалении.
4. Уметь оценить представленные данные ОАК, биохимических показателей, подтверждающих наличие воспалительной реакции в организме
5. Иметь представления о возможностях лабораторной диагностики воспалительного процесса
6. Иметь навыки оценки типа температурных кривых.
7. Иметь навыки по интерпретации проб по оценке реактивности сердечно-сосудистой системы на физическую и психоэмоциональную нагрузку.
8. Освоить алгоритм оценки иммунного статуса (по иммунограмме).
9. Уметь интерпритировать данные аллергологического обследования
10.Иметь навыки оценки диагностической значимости опухолевых маркеров.
Рекомендации к УИРС:
1. Оформление альбома с учетом соответствующих заданий по теме, используя учебную и методическую литературу.
2. Овладеть методами творческого использования программного материала по данной теме с помощью решения проблемных задач.
Самоконтроль по тестовым заданиям:
1. Какое утверждение является верным?
а) реактивность не зависит от конституции организма;
б) реактивность зависит от состояния нервной и эндокринной систем;
в) реактивность не зависит от факторов внешней среды;
г) реактивность и резистентность организма не зависят от состояния обмена веществ;
д) реактивность организма не зависит от пола и возраста.
Правильный ответ: в.
2. Какое утверждение является верным?
а) высокая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью;
б) реактивность и резистентность проявляются независимо;
в) низкая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью;
г) низкая реактивность организма всегда способствует устойчивости к инфекции;
д) низкая резистентность организма всегда сопровождается высокой реактивностью.
Правильный ответ: б.
3. Укажите, к какому из перечисленных заболеваний предрасполагает астенический тип конституции по М.В. Черноруцкому:
а) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
б) ожирение;
в) сахарный диабет;
г) желчекаменная болезнь;
д) гипертоническая болезнь.
Правильный ответ: а.
4. Какое утверждение является верным?
а) реактивность - свойство организма как целого отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие окружающей среды;
б) реактивность - свойство живых объектов отвечать на воздействие внешней среды изменениями своего состояния или деятельности;
в) реактивность - устойчивость организма к патогенным воздействиям;
г) нет правильного ответа;
д) 1,2,3.
Правильный ответ: а.
5. При каком конституциональном типе выше функция коры надпочечников?
а) астеническом;
б) нормостеническом;
в) гиперстеническом;
г) конституция не влияет;
д) а,б.
Правильный ответ: в.
6. При каком конституциональном типе выше функция щитовидной железы?
а) астеническом;
б) нормостеническом;
в) гиперстеническом;
г) конституция не влияет;
д) б,в.
Правильный ответ: а.
7. Аутоиммунные болезни могут быть вызваны:
а) расстройствами иммунной системы, выражающимися в появлении антител к антигенам собственных нормальных клеток;
б) действием биогенных аминов, освобождаемых тучными клетками;
в) развитием состояния толерантности.
Правильный ответ: а.
8. Вторичные иммунодефициты могут возникать при:
а) гемолитической анемии;
б) некоторых лечебных воздействиях (рентгеновском облучении, кортикостероидной терапии, тимэктомии);
в) сывороточной болезни;
г) уремии;
д) отеке Квинке.
Правильный ответ: б.
9. Укажите первичные иммунодефициты:
а) отсутствие стволовых кроветворных клеток;
б) синдром приобретённого иммунодефицита в детском возрасте;
в) синдром Шедьякака-Хигаси с парциальным поражением гранулоцитов;
г) синдром Клайнфельтера.
Правильный ответ: а.
10. Верно ли утверждение: патогенетическая сущность реакции "трансплантат против хозяина" заключается в том, что лимфоциты, содержащиеся в трансплантате расселяются в организме реципиента повреждают его клетки.
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: а.
11. Укажите болезни, обязательным звеном патогенеза которых являются аутоиммунные реакции:
а) атопическая форма бронхиальной астмы;
б) посттравматическое "симпатическое" воспаление глазного яблока;
в) поллиноз;
г) сывороточная болезнь.
Правильный ответ: б.
12. Укажите клетки, ткани и органы организма, содержащие аутоантигены:
а) хрусталик глаза;
б) клетки надкостницы;
в) клетки капсулы почек;
г) кардиомиоциты;
д) эритроциты крови.
Правильный ответ: а.
13. Какие клетки пересаженной ткани обеспечивают развитие реакции "трансплантат против хозяина"?
а) стромальные;
б) клетки крови, содержащиеся в пересаженном органе;
в) клетки иммунной системы, содержащиеся в ткани;
г) клетки, содержащие гены главного комплекса гистосовместимости.
Правильный ответ: в.
14..Какие из приведенных ниже утверждений являются верными?
а) Рецепторами для ВИЧ-инфекции является молекула CD4;
б) При ВИЧ-инфекции истощается популяция Т-лимфоцитов хелперов;
в) При ВИЧ-инфекции нарушается противоинфекционный иммунитет;
г) Все утверждения верны.
Правильный ответ: г.
15. К первичным иммунодефицитам не относятся:
а) ВИЧ-инфекция;
б) Синдром Ди Джоржи;
в) Агаммаглобулинемия Брутона;
г) Агаммаглобулинемия швейцарского типа.
Правильный ответ: б.
16. Какие клетки имунной системы являются основной мишенью ВИЧ-инфекции?
а) В-лимфоциты;
б) Т-лимфоциты киллеры;
в) Т-лимфоциты хелперы;
г) NK-лимфоциты.
Правильный ответ: в.
17. Причинами незавершенного фагоцитоза могут быть:
а). Гипергаммаглобулинемия;
б). Недостаточность миелопероксидазной системы лейкоцитов;
в). Умеренное повышение температуры тела.
Правильный ответ: б.
18. В чем одно из важных отличий антигенпредставляющих клеток иммунной системы от других клеток, обладающих фагоцитарной активностью?
а) Не способны к завершенному фагоцитозу;
б) Обладают более высокой фагоцитарной активностью;
в) Обладают фагоцитарной активностью только в кооперации с Т- и В-лимфоцитами;
г) Способны передавать информацию о чужеродном Аг Т- и В-лимфоцитам.
Правильный ответ: г.
19. Биологические эффекты интерферона:
а) Инактивация гистамина и серотонина;
б) Подавление активности макрофагов;
в) Стимуляция активности эозинофилов;
г) Активация макрофагов и лимфоцитов-киллеров;
д) Вазодилятация, повреждение эндотелиальных клеток.
Правильный ответ: г.
20. Направление изменения хелперно-супрессорного коэффициента при иммунодефицитах:
а) Увеличение;
б) Уменьшение;
в) Без изменений;
г) Значительное увеличение;
д) Увеличение или уменьшение.
Правильный ответ: б.
21. Какие аутоиммунные заболевания обусловлены образованием органоспецифических аутоантител :
а) тиреоидит Хашимото;
б) поствакцинальный энцефаломиелит;
в) системная красная волчанка;
г) ревматоидный артрит;
д) постинфарктный миокардит.
Правильные ответы: а, б, д.
22. Укажите заболевания, относящиеся к аутоиммунным :
а) тиреоидит Хашимото;
б) феномен Артюса;
в) ревматоидный артрит;
г) миастения гравис;
д) иммунный агранулоцитоз.
Правильные ответы: а, в, г, д
23. Какие органы и ткани можно отнести к «забарьерным» :
а) эритроциты крови;
б) ткань хрусталика глаза;
в) ткань тестикул;
г) ткань почки;
д) коллоид щитовидной железы.
Правильные ответы: б, в, д.
24. Вторичные иммунодефициты могут возникать при :
а) обширных ожогах;
б) некоторых лечебных воздействиях (рентгеновском облучении,кортикостероидной терапии,тимэктомии);
в) лейкозах;
г) уремии;
д) вирусных,бактериальных, грибковых, протозойных инфекциях и гельминтозах.
Правильные ответы: а, б, в, д.
25. Укажите первичные иммунодефициты :
а) синдром «ленивых» лейкоцитов и моноцитопении(синдром Шедьяка-Хигаси);
б) отсутствие стволовых кроветворных клеток;
в) гипоплазия тимуса(синдром Ди-Джорджи);
г) синдром приобритенного иммунодефицита в детском возрасте;
д) агаммаглобулинемия(синдром Брутона).
Правильные ответы: а, б, в, д
26. Укажите болезни, обязательным звеном патогенеза которых являются аутоиммунные реакции :
а) атопическая форма бронхиальной астмы;
б) иммунная форма агранулоцитоза;
в) ревматизм;
г) посттравматическое «симпатическое» воспаление глазного яблока;
д) поллиноз;
е) сывороточная болезнь.
Правильные ответы: б, в, г.
27. Могут ли состояние сенсибилизации вызвать низкомолекулярные вещества, например, йод, соли золота, платины, кобальта и др.?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: а.
28. Может ли развиться сывороточная болезнь после однократного парентерального введения лечебной сыворотки?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: а.
29. Может ли развиться у человека анафилактический шок после однократного парентерального введения лечебной сыворотки?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: б.
30. Характерно ли для состояния сенсибилизации (без повторного контакта с аллергеном) появление клинических симптомов атопического заболевания?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: б.
31. Может ли развиться анафилактический шок у сенсибилизированного к данному антигену человека после внутримышечного введения аллергена?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: а.
32. Может ли у сенсибилизированного человека развиться анафилактический шок при попадании специфического аллергена через желудочно-кишечный тракт?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: а.
33. Можно ли считать, что введение лечебной сыворотки по Безредка проводится для профилактики анафилактического шока?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: а.
34. Можно ли считать, что введение лечебной сыворотки по Безредка проводится для профилактики сывороточной болезни?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: б.
35. Верно ли утверждение, что воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта способствуют развитию пищевой аллергии?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: а.
36. Можно ли сывороткой крови больного поллинозом вызвать пассивную сенсибилизацию кожи здорового человека?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: а.
37. Можно ли сывороткой крови больного контактным дерматитом вызвать пассивную сенсибилизацию кожи здорового человека?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: б.
38. Характерна ли для аллергических реакций, развивающихся по I типу иммунного повреждения активация комплемента по классическому пути?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: б.
39. Характерна ли активация комплемента по классическому пути для аллергических реакций, развивающихся по II типу иммунного повреждения?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: а.
40. Верно ли утверждение, что лекарственная аллергия может развиться во II и IV типам иммунного повреждения?
а) да;
б) нет.
Правильный ответ: а.