B. ЯБ, Язва ЛДПК в ст. обострения. Вторичная ДЖВП по гипотоническому типу

C. ДЖВП по смешанному типу

D. обострение хронического бескаменного холецистита

E. обострение хронического панкреатита

78. У больного страдающего ЯБ с локализацией язвы в луковице ДПК, в последнее время изменилась клиника отмечается тяжесть после еды, тошнота, обильную рвоту пищей во второй половине дня, потеря веса. О чем можно думать:

A. реактивный панкреатит

B. перфорация язвы

C. +органический стеноз пилородуоденальной зоны

D. пенетрация язвы

E. гемолитический криз

79. В стационар поступил больной Н., 49 лет, с жалобами на интенсивные постоянные боли в эпигастральной области, несвязанные с приемом пищи и иррадиирующие в левую поясничную обл. Температура тела субфебрильная, отмечается многократная рвота. При пальпации выраженная болезненность. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ. В анамнезе: в течение 20 лет страдает ЯБ желудка. Ваш диагноз:

A. + ЯБ желудка, осложненная пенетрацией в поджелудочную железу

B. обострение хронического гастрита

C. обострение ЯБ желудка

D. хронический панкреатит

E. стеноз привратника

80. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующийся язвой желудка. Жалобы на постоянные боли в эпигастрии, похудание потерю аппетита. О чем можно думать:

A. о стенозе выходного отдела желудка

B. + о злокачественной язве

C. о пенетрации язвы

D. о перфорации язвы

E. о микрокровотечениях из раны

81. Молодой человек 27 лет обратился с жалобами на боли в эпигастрии, возникающие в ночное время, отрыжку кислым, рвоту приносящую облегчение. Ваш предварительный диагноз:

A. язва кордиального отдела желудка

B. + ЯБ, язва ЛДПК

C. хронический гастрит с пониженной кислотностью

D. рак желудка

E. ЯБ желудка осложненная кровотечением

82. Мужчина 65 лет в течении 15 лет страдает ЯБ желудка, появилась немотивированная слабость, снижение веса до 5-7 кг, потеря аппетита. Объективно: бледность, адинамия. При пальпации: болезненность в эпигастральной обл, шум плеска. Предварительный диагноз: рак желудка. Ваш диагноз:

A. ЯБ, язва кардиального отдела желудка

B. ЯБ, язва луковицы ДПК

C. хронический гастрит с пониженной кислотностью

D. + рак желудка

E. ЯБ желудка осложненная кровотечением

83. У больной 20 лет, после обострения хронического тонзиллита, появились колющие боли в области сердца, одышка при ходьбе, боли в коленных суставах. СОЭ 26 мм/ч. Ваш диагноз:

A. инфекционный миокардит

B. + острая ревматическая лихорадка

C. СКВ

D. тонзилогенная миокардиодистрофия

E. миокардит Абрамова-Фидлера

84. Длительность вторичной профилактики острой ревматической лихорадки у больных со сформированным пороком сердца составляет:

A. не менее 5 лет или до 18-летнего возраста (по принципу «что дольше»)

B. не менее 10 лет или до 25- летнего возраста (по принципу «что дольше»)

C. не менее 7 лет

D. не менее 2 лет

E. + пожизненно *

85. Больной 10 лет, в анамнезе частые ангины. После перенесенного фа­рингита появились непроизвольные беспорядочные, не координирован­ные движения верхних конечностей, которые усиливаются при волне­нии или физической нагрузке и прекращаются во сне. Эмоционально лабильна, наблюдаются артралгии. Диагностирован ревматизм. Ваше предположение о характере поражения ЦНС:

A. + хорея

B. менингит

C. менинго-энцефалит

D. энцефалит

E. арахноидит

86. Призывник 18 лет, жалоб не предъявляет, при осмотре диагностиро­вана недостаточность митрального клапана. В анамнезе частые анги­ны. Клинические, биохимические, серологические анализы в пределах нормы. Определите течение ревматизма:

A. + ревматизм, латентное течение

B. ревматизм, затяжное течение

C. ревматизм, непрерывно рецидивирующее течение

D. ревматизм, подострое течение

E. ревматизм, острое течение

87. Больной 14 лет. В анамнезе частые ангины. После переохлаждения и перенесенной инфекции через 2 недели появились признаки кардита и полиартрита с поражением крупных суставов. Одновременно определя­ется поражение кожи в виде бледно розового цвета эритем, имеющих вид сливающихся кольцевидных ободков, локализованных на туловище, шее, плечах. Ваше предположение о диагнозе:

A. системная красная волчанка

B. + ревматизм, активная фаза, первичный ревмокардит, ревматический

Полиартрит. Аннулярная эритема.

C. системная склеродермия

D. инфекционный эндокардит

E. ревматоидный артрит

88. Больной 12 лет. Через 2 недели после перенесенной носоглоточной инфекции появились острые боли, покраснение, припухлость и огра­ничение движения в коленных, затем голеностопных, лучезапястных суставах. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На фо­не противовоспалительной терапии указанные изменения бесследно исчезли. Ваш предположительный диагноз:

A. + ревматический полиартрит

B. ревматоидный артрит