D. воздействия на слизистую цитотоксинов Helicobacter pyloris уреазы, аммиака

E. воздействии кислородных радикалов, иммунопатологических комплексов

64. Прямым рентгенологическим признаком язвы с локализацией в желудке является:

A. задержка бария в желудке свыше 6 часов

B. конвергенция складок

C. гиперсекреция натощак

D. рубцовая деформация стенки желудка

E. + симптом "ниши" в области желудка

65. Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является:

A. локализация язвы

B. величина язвы

C. + отсутствие рецидивирующего течения

D. кровотечение

E. часто пенетрируют

66. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:

A. + муцин

B. бикарбонаты

C. гастрин

D. секретин

E. внутренний фактор Касла

67. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

A. рвота желчью

B. урчание в животе

C. резонанс под пространством Траубе

D. + шум плеска через 3-4 часа после приема пищи

E. видимая перистальтика

68. Прямым диагностическим критерием язвенной болезни является:

A. тошнота

B. изжога

C. +симптом “ниши”

D. рвота

E. понос

69. Язва отличается от эрозии тем, что:

A. поражает слизистую оболочку

B. явления поверхностного дефекта

C. + поражается не только слизистая, но и подслизистая оболочка

D. распространяется не глубже мышечного слоя

E. заживает без образования рубца

70. Причины снижения массы тела при синдроме мальабсорбции – это:

A. недостаточность усвоения витамина В12

B. недостаточность усвоения фолиевой кислоты

C. + нарушение всасывания компонентов пищи, имеющих высокую

Энергетическую ценность

D. недостаточное усвоение витамина «К»

E. поражение слизистой оболочки полости рта в виде глоссита и стоматита

71. Транзиторная протеинурия может появляться при:

A. остром гломерулонефрите

B. нефроангиосклерозе

C. хронической почечной недостаточности

D. + переохлаждении

E. Пиелонефрите

72. Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является:

A. повышение проницаемости стенки капилляров

B. + уменьшение онкотического давления плазмы крови

C. задержка крови в тканях ионов натрия

D. острая задержка выделения мочи почками

E. повышение гидростатического давления в капиллярах

73. Болевой синдром при остром гломерулонефрите обусловлен:

A. нарушением оттока мочи

B. воспалительным отеком мочеточника

C. растяжением почечной лоханки

D. спастическим сокращением мочеточника

E. +растяжением почечной капсулы

74. Причиной массивной протеинурии является:

A. высокая лихорадка

B. острый гломерулонефрит

C. пиелонефрит

D. +нефротический синдром

E. застойная почка

75. Указать, что к клиническим маскам хронического некалькулезного холецистита не относится:

A. желудочно-кишечная

B. кардиальная

C. невростеническая

D. солярная

E. + болевая

76. У больного ухудшилось состояние, появилось спутанное сознание, судороги, усилилась желтуха. Страдает циррозом печени. Наиболее значимое исследование в данной ситуации:

A. бромсульфалеиновая проба

B. определение уровня белка и его фракции

C. определение содержания альфа-фетопротеина

D. + определение аммиака в сыворотке крови

E. определение АЛАТ и АСАТ

77. У больного - диспепсический и астеноневротический синдромы. В анамнезе - вирусный гепатит В. При обследовании печень не увеличена. Активность АЛТ повышена в 5 раз. В биоптате печени - очаговый некроз в центральных зонах печеночных долек. Диагноз:

A. рецидив острого гепатита В:

B. + лобулярный гепатит

C. хронический персистирующий гепатит

D. хронический активный гепатит

E. цирроз печени

78. У больного многолетнее заболевание сердца, в последнее время усилилась одышка, увеличилась печень. Определите не характерные симптомы для "застойной" печени:

A. печень увеличенная, гладкая, край её закруглен

B. болезненность печени при пальпации

C. незначительная желтуха и уменьшение её при лечении хронической сердечной недостаточности

D. низкая селективность аминотрансфераз или их нормальные значения

E. + гепатомегалия, поверхность мелкобугристая с заостренным краем

79. У 22-летнего пациента внезапно появилась безболезненная кровавая рвота. Физикальное исследование обнаружило гепатоспленомегалию. Исследование выявило варикозные вены пищевода, АЛТ - 6 норм, АСТ - 4 нормы, билирубин - 3 нормы. Диагноз:

A. тромбоз портальной вены с гипертензией

B. хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности