Накопление токсичной метилмалоновой кислоты и нарушение синтеза
жирных кислот развивается при анемии:
1) железодефицитной
2) В12 – дефицитной +
3) гемолитической
4) апластической
83. При В12- дефицитной анемии цветовой показатель обычно составляет:
1) 0,5-0,6
2) 0,8-1,05
3) 1,2-1,5 +
84. При В12- фолиеводефицитной анемии в эритроидном ростке наблюдается:
1) уменьшение скорости апоптоза
2) увеличение митотической активности
3) асинхронизм между созреванием ядра и цитоплазмы +
4) замедление накопления гемоглобина в цитоплазме
85. Комбинированный дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты наблюдается:
1) часто +
2) редко
3) не наблюдается
86. При нарушении синтеза и утилизации порфиринов содержание железа в организме:
1) истощается
2) повышается +
3) не изменяется
87. Для В12 –дефицитной анемии характерны:
1) гипохромия эритроцитов
2) гиперхромия эритроцитов +
3) микроцитоз
4) ретикулоцитоз
88. Для анемии Аддисона-Бирмера характерны гематологические показатели:
1) ядерный нейтрофильный сдвиг влево
2) гипохромия эритроцитов
3) ядерный нейтрофильный сдвиг вправо +
4) высокий ретикулоцитоз
89. Выраженная гипохромия эритроцитов наблюдается при:
1) хронической постгеморрагической анемии +
2) гипопластической анемии
3) острой постгеморрагической
4) дифиллоботриозе
90. Неврологические признаки (функциональный миелоз) характерены для анемии:
1) фолиеводефицитной
2) В12- дефицитной +
3) железодефицитной
91. Сдвиг кривой Прайс-Джонса вправо характерен для анемии:
1) хронической постгеморрагической
2) острой постгеморрагической
3) фолиеводефицитной +
4) апластической
5) В12- дефицитной
6) наследственной сидеробластической
92. Цианкобаламин в комплексе с гликопротеином (внутренним фактором Кастла) связывается со специфическими рецепторами эпителиоцитов:
1) толстой кишки
2) подвздошной кишки +
93. При пернициозной анемии частота выявления аутоантител к париетальным клеткам и самому внутреннему фактору Кастла составляет:
1) 1%
2) 10%
3) 60% +
94. Кишечные дисбактериозы и гельминтозы могут привести к дефициту:
1) внешнего фактора Кастла +
2) внутреннего фактора Кастла
95. Поражение париетальных клеток желудка приводит к нарушению выработки:
1) внешнего фактора Кастла
2) внутреннего фактора Кастла +
3) гастрина
96. Мегалобластная анемия развивается при:
1) гемоглобинопатиях
2) мембранопатиях
3) дефиците железа
4) дефиците витамина В12 +
97. Мегалобластная анемия не развивается при:
1) гастромукопротеина
2) удалении желудка
3) резекции подвздошной кишки
4) дефиците фолиевой кислоты
5) острой кровопотере +
98. Пернициозная анемия Аддисон-Бирмера:
1) следствие снижения витамина В12 в пище
2) генетически детерминированная форма аутоаллергической болезни +
3) следствие операции на ЖКТ
4) следствие операций на тонком кишечнике
99. Если мегалобластическая анемия связана с гельминтами, то особенностью гемограммы будет:
1) норхмохромия
2) базофилия
3) эозинофилия +
4) нейтрофилия
100. Предельная величина увеличения ЦП при мегалобластных анемиях может составлять:
1) 0,5 - 1,2
2) 1,3 - 1,5
3) 1,6 - 1,8
4) 1,9 - 2,2 +
5) 2,3 – 3,0
101. При дефиците транскобаламина в плазме уменьшается концетрация:
1) витамина В6
2) витамина В12
3) аскорбиновой кислоты
102. Для гемограммы при гипопластической анемии характерны:
1) гипохромия эритроцитов
2) относительная нейтрофилия
3) относительный лимфацитоз +
4) абсолютный лимфоцитоз
103. Для клиники апластической анемии не характерно развитие:
1) кровоточивости
2) гемолитического синдрома
3) септического синдрома
4) панцитопении
5) ретикулоцитоза +
104. Для апластической анемии не характерно развитие:
1) тромбоцитоза
2) нейтропении
3) относительного лимфоцитоза
4) базофилии +
105. Выраженная лейкопения характерна для анемии:
1) гемолитической
2) железодефицитной
3) апластической +
4) острой постгеморрагической
106. При апластической анемии в костном мозге наблюдается:
1) гиперплазия лимфоцитарного ростка
2) увеличивается количество миелокариоцитов
3) уменьшается количество эритрокариоцитов +
4) сокращается количество жира в пунктате
107. Панцитопения наблюдается при анемии:
1) острой постгеморрагической
2) гемолитической
3) В12 – дефицитной
4) идиопатической, апластической +
108. Уменьшение количества стволовых клеток и их дефекты обнаруживаются обычно при анемиях:
1) постгеморрагической ( 3-я фаза )
2) апластической +
3) железодефицитной
4) В12 – дефицитной
109. Для апластической анемии не характерно развитие:
1) лейкопении
2) нейтропении
3) абсолютного лимфоцитоза +
4) тромбоцитопении
110. Дисрегуляторные нарушения эритропоэза характерны для:
1) острой кровопотери
2) хронических заболеваний почек +
3) отравлений угарным газом
4) резус конфликта у новорожденных
111. Панцитопения служит характерным признаком анемии:
1) железодефицитной
2) вит.В12-фолиеводефицитной
3) апластической +
4) гемолитической
112. К анемиям вследствие нарушения эритропоэза не относятся:
1) дисрегуляторные
2) дефицитные
3) ферментопатии
4) серповидно-клеточные +
5) метопластические
6) апластические
113. Опухолевую природу имеет:
1) серповидно-клеточная анемия
2) эритремия (болезнь Вакеза) +
3) талассемия
4) железорефрактерная анемия
114. Для вит.В12-фолиеводефицитной анемии не характерно развитие:
1) тромбоцитопении
2) лейкопении
3) нейтропении
4) нейтрофилеза +
115. При свинцовых отравлениях развивается анемия вследствие нарушения:
1)синтеза порфиринов +
2) активации фолиевой кислоты
3) усвоение железа
116. Ретикулоцит – это:
1) незрелый эритроцит
2) неполноценный эритроцит
3) молодой зрелый эритроцит +
117. При В12-фолиеводефицитной анемии в костном мозге наблюдается:
1) увеличение митотической активности
2) асинхронизм между созреванием ядра и цитоплазмы +
3) замедление накопления гемоглобина в цитоплазме
118. Какие факторы из перечисленных не вызывают мегалобластическую анемию:
1) дефицит витамина В12 в пище
2) дефицит внутреннего фактора Кастла
3) наследственное нарушение синтеза нормального гемоглобина +
4) конкурентное потребление витамина В12
5) нарушение активации фолиевой кислоты
6) нарушение утилизации витамина В12 эритроцитарным кровяным ростком
119. Образование антител против аутоантигенов эритроидных предшественников приведет к анемии:
1) гемолитической (ферментопатии)
2) гемолитической (гемоглобинопатии)
3) гемолитической (мембранопатии)
4) иммунопатологической апластической +
120. Ведущим механизмом нарушений функции организма при анемиях является:
1) полицитемическая гиповолемия
2) гемическая гипоксия +
3) циркуляторная гипоксия
4) олигоцетемическая гиперволемия
121. Охарактеризуйте нормохромную анемию, протекающую с содержанием Нв 60 г/л и ретикулоцитов в периферической крови, равным 0,9%:
1) регенераторная
2) гипорегенераторная +
3) арегераторная
4) гипопластическая
122. При анемии показатели красной крови могут быть нормальными на фоне:
1) гипергидрии
2) гипогидрии +
3) гемолизе
123. 2/3 всех разновидностей анемий составляют:
1) вит. В12 – фолиеводефицитные
2) железодефицитные +
3) постгеморрагические
4) гемолитические
124. Анизоцитоз эритроцитов со склонностью к микроцитозу характерен для анемии:
1) вит. В12- дефицитной
2) железодефицитной +
3) апластической
125. Для апластической анемии не характерно развитие:
1) лейкопении
2) нейтропении
3) абсолютного лимфотоза +
4) тромбоцитопении
126. Назовите изменения ( «уменьшение», «увеличение» ) лабораторных показателей при железодефицитной анемии:
1) _____________содержания Hb в крови
2) _____________уровня сывороточного железа
3) _____________коэффициента насыщения трансферрина
4) _____________латентной железосвязывающей способности
i. сыворотки крови
5) _____________общей железосвязывающей способности
i. сыворотки крови
6) ____________уровня ферритина в сыворотке
Ответ:
1. уменьшение 4. увеличение
2. уменьшение 5. увеличение
3. уменьшение 6. уменьшение
127. Назовите гематологическими терминами изменения в гемограмме, характерные для В12-фолиеводефицитной анемии:
1) эритроциты________________________
2) гемоглобины_______________________
3) цветной показатель__________________
4) ретикулоциты_______________________
5) лейкоциты__________________________
6) базофилы___________________________
7) эозинофилы_________________________
8) нейтрофилы_________________________
9) ядерный сдвиг_______________________
Ответ:
1. эритропения 5. лейкопения
2. гипогемоглобинемия 6. нет изменений
3. гиперхромия 7. нет изменений
4. ретикулоцитопения 8. нейропения (абсолютная, относительная)
9. ядерный сдвиг вправо