Симптоматические противоаллергические средства
Для купирования анафилактического шока (сопровождается падением артериального давления и бронхоспазмом) применяют эпинефрин (адреналин). Адреналин расслабляет гладкие мышцы бронхов и устраняет бронхоспазм (вследствие стимуляции β2-адренорецепторов бронхов), а также повышает артериальное давление (вследствие стимуляции альфа-адренорецепторов сосудов). При анафилактическом шоке адреналин вводят внутримышечно или внутривенно.
Для купирования бронхоспазма может использоваться аминофиллин (Эуфиллин), действующим началом которого является теофиллин, оказывающий миотропное спазмолитическое действие.
79. Общетонизирующие средства. Особенности дозозависимого действия. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
Общетонизирующим действием на ЦНС обладает ряд средств, преимущественно растительного происхождения. Кроме неспецифического общетонизирующего действия на ЦНС, эти лекарственные средства улучшают эндокринную регуляцию и обменные процессы, а также повышают адаптацию организма к неблагоприятным факторам.
Комплексы биологически активных веществ левзеи, китайского лимонника, заманихи, аралии обладают общетонизирующим действием. Препараты женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой и др. растений сочетают общетонизирующий эффект с адаптационными свойствами.
Механизм общетонизирующего и адаптогенного действия пока остается неясным. Предполагается, что в реализации адаптогенного действия играет роль усиление адаптивного синтеза РНК и белков, активности ферментов энергетического обмена и процессов регенерации.
Спектр действия общетонизирующих средств включает прежде всего общетонизирующий эффект, который развивается постепенно и выражается в повышении тонуса и жизнедеятельности организма. В основе общетонизирующего действия лежит активация метаболизма, эндокринной и вегетативной регуляции. Общетонизирующее действие сопровождается усилением аппетита, повышением тонуса полых органов, секреции желез ЖКТ. Помимо этих эффектов отмечается восстановление сниженного сосудистого тонуса, незначительное повышение АД и работы сердца. Помимо общетонизирующего для препаратов этой группы хпрактерен не ярко выраженный психостимулирующий эффект. Психостимуляция проявляется в улучшении работоспособности (физической и психической), уменьшении признаков астении и утомления. Этот эффект не сопровождается признаками возбуждения, в т.ч. эйфории. Следует отметить, что проявление и общетонизирующего и психостимулирующего эффектов находится в диапазоне физиологической нормы.
Препараты, полученные из растений с адаптогенным действием обладают незначительным психостимулирующим действием (по выраженности и скорости развития значительно уступает психостимуляторам и общетонизирующим лекарственным средствам). Основными в фармакодинамике адаптогенов являются следующие эффекты:
- стимуляция иммунитета (специфического и неспецифического) и повышение резистентности организма к инфекции. На этом основывается применение адаптогенов во время эпидемий, приводящее к уменьшению числа заболевших и выраженности клинической картины заболевания;
- улучшение переносимости организмом неблагоприятных факторов внешней среды (высокая и низкая температура внешней среды, интоксикация, излучение и т.д.).
В качестве препаратов общетонизирующих средств и адаптогенов используют различные вытяжки из лекарственного сырья: настойки, жидкие экстракты и др. Однако наиболее сильным и избирательным общетонизирующим действием обладают изолированные алкалоиды — стрихнин, секуринин, эхинопсин. Эти алкалоиды характеризуются высокой токсичностью и вследствие этого практически не используются.
Общетонизирующие средства и адаптогены малотоксичны и обычно хорошо переносятся. Не следует назначать их при повышенной возбудимости ЦНС, гипертонической болезни и некоторых других состояниях.
Показаны общетонизирующие средства и адаптогены при астении (после травм, соматических заболеваний и др.), переутомляемости, гипотонии, для повышения иммунитета при эпидемиях. Эффективны эти препараты для поддержания общего тонуса и работоспособности, в т.ч. у пожилых пациентов, и для ускорения адаптации (физические и умственные перегрузки, изменение условий жизни и работы, влияние неблагоприятных факторов). Необходимо иметь в виду, что адаптогены являются профилактическими средствами, т.е. их эффект проявляется при длительном систематическом применении.
Источниками общетонизирующих и адаптогенных средств являются не только растения. Их получают из неокостеневших рогов маралов и оленей (Пантокрин и др.), аквабионтов или синтетическим путем — ацетиламиноянтарная кислота, сальбутиамин и др.
Следует отметить, что общетонизирующим и адаптогенным действием обладают некоторые препараты др. фармакологических групп (бендазол и др.), а также большое количество препаратов сложного состава, содержащих в т.ч. вышеописанные лекарственные средства.
Среди огромного количества растений существуют несколько видов, которые стоят особняком. Отличительной особенностью этой группы растений является их способность оказывать мощное общеукрепляющее действие. При этом повышается устойчивость организма ко всем без исключения вредным факторам окружающей среды. Растения действительно способные укрепить организм объединены под общим названием "адаптогены".
Адаптогены — растения (вещества), способные повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий физической, химической и биологической природы. Термин "адаптоген"является производным от слова "адаптация", которое означает "приспособление".
80. Биогенные стимуляторы. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов. Особенности применения. Вклад ученых Пятигорского института в создании масляного экстракта пеллоидов тамбуканской грязи.
Биогенные стимуляторы — вещества, образующиеся в изолированных тканях животного и растительного происхождения в процессе приспособления их к неблагоприятным условиям среды и обладающие биологической активностью. Биогенные стимуляторы оказывают стимулирующее действие на обмен веществ, активируют защитные и регенераторные функции организма. Химическое строение и механизм действия биогенных стимуляторов не выяснены. Отмечено, что в изолированных тканях, находившихся в неблагоприятных условиях существования, происходит накопление карбоновых кислот и аминокислот, обладающих высокой биологической активностью.
Препараты, содержащие биогенные стимуляторы, изготовляют из тканей растительного и животного происхождения, подвергнутых неблагоприятным воздействиям (охлаждение, ультрафиолетовое или рентгеновское облучение, содержание в темноте и т. п.), а также из торфа, лиманных грязей.
Выпускается ряд содержащих биогенные стимуляторы препаратов: экстракт алоэ жидкий (см. Алоэ), линимент алоэ; ФиБС (см.), пелоидодистиллят (см.), пелоидин(см.), торфот. В качестве биогенных стимуляторов используется также взвесьплаценты.
Общие показания для назначения биогенных стимуляторов: хронические воспалительные, дегенеративные и атрофические процессы. Применение препаратов, содержащих биогенные стимуляторы, дает положительные результаты при различныхглазных заболеваниях (кератиты, блефариты, конъюнктивиты, ириты, помутнения стекловидного тела, пигментная дегенерация сетчатки, осложненная близорукость, атрофические процессы в зрительном нерве и др.), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, трофических язвах кожи,радикулитах, артритах и др. Препараты, содержащие биогенные стимуляторы, противопоказаны при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, выраженных поражениях почек, поздних сроках беременности (после 7 месяцев).
Биогенные стимуляторы (стимуляторы биологического происхождения) — вещества, образующиеся в изолированных животных и растительных тканях в процессе приспособления к неблагоприятным условиям и обладающие биологической активностью. Биогенные стимуляторы оказывают неспецифическое стимулирующее действие на обмен веществ организма. Учение о Б. с. как активаторах защитных и регенерационных функции организма было разработано В. П. Филатовым. Хим. строение и механизм действия Б. с. мало выяснены, Препараты, содержащие Б. с., изготовляют из животных и растительных тканей, подвергнутых неблагоприятным воздействиям (охлаждение, ультрафиолетовое или рентгеновское облучение, содержание в темноте и т. п.), а также из торфа, лиманных грязей, в которых образование Б. с. обусловлено вымершей микрофлорой и микрофауной. Фарм. промышленность выпускает ряд содержащих Б. с. препаратов: экстракт листьев алоэ (см.), эмульсию алоэ; из иловой грязи изготовляют фибс (см.), пелоидодистиллят (см.), пелоидин (см.).
Масляный экстракт пелоидов Тамбуканского озера рекомендуется в качестве лечебно-профилактического средства, обладающего иммунокорректируюшим, антиоксидантным, противовоспалительным и антибактериальным действием. Данный препарат эффективен при лечении долго незаживающих: трофических язв, ран, гнойных ран, термических и химических ожогов, ромбофлебита, варикозного расширения вен, склероза, полиартрита, глазных болезней (кератитов, кератоиритов, коньюктивитов, бельма и др.), язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, колитов, геморроя, анальных трещин, проктита, хронического геморроя, афинктерита, эрозивных состояний кишечника, катаральных явлений и метеоризме кишечника, субатрофических состояний кишечника, сигмоидита, простатита, полового бессилия, в гинекологии (эрозии шейки матки, эндометрита : и др.), применяется в осоарингологии, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, широко применяется в стоматологии (пародонтоз? гингивит, язвенные и язвенно-гангренозные гингивиты, афтозный и язвенно-тангренозный стоматит), при пролежнях, ожогах слизистой мышьяком, обладает свойством отбеливающим и укрепляющим зубную эмаль, десен, применяется при комплексном лечении дерматитов, аллергической сыпи, ринитах, отитах. Препарат широко применятся в физиотерапии, лучевой терапии, лечебных массажах. Препарат рекомендуется, также, в качестве витаминной добавки для профилактики инфекционных заболеваний (в том числе и вирусных), для повышения тонуса, защитных свойств организма, улучшения метаболизма. В косметических целях препарат применяется в качестве косметической маски для лица и тела, а также, наружно для укрепления корней волос (втиранием, непосредственно, самого экстракта! Совместим, и входит в состав разных видов лечебной, косметической, профилактической продукции.
81. Препараты, корригирующие процессы иммунитета (иммуностимуляторы и иммунодепрессанты). Фармакологическая характеристика препаратов.
Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры)- средства, подавляющие иммунный ответ организма.
Иммуносупрессоры применяют для предупреждения реакции отторжения трансплантанта, а также для подавления аллергических реакций и аутоиммунных процессов.
Иммуносупрессорной активностью обладают вещества различных фармакологических групп.