Сдать кровь в день травмы, затем через 3-6-12 месяцев на ВИЧ-инфекцию и маркеры вирусных гепатитов «В» и «С».
ИНСТРУКЦИЯ
по технике безопасности и правила поведения студентов ОБМК
1. Студенты, приходя на практику, обязаны иметь при себе халат, шапочку, сменную обувь, маску, перчатки.
2. 3амена халатов должна производиться не реже 1 раза в неделю или по мере загрязнения.
3. При выполнении любых манипуляций необходимо работать в перчатках.
4.В случае порезов или уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обрабатывают руки 70% спиртом, смазать ранку 5% раствором йода.
При попадании крови и других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.
Если кровь попала на слизистую оболочку глаз - их сразу же промывают водой или 1% раствором борной кислоты; при попадании на слизистую носа - обрабатывают 1% раствором протаргола; на слизистую оболочку рта - полоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором КаМn04 или 1% раствором борной кислоты; Слизистые оболочки носа, губ, коньюктивы обрабатывается так же раствором КаМn04 в разведении 1:10000 (р-р готовится перед употреблением).
Сдать кровь в день травмы, затем через 3-6-12 месяцев на ВИЧ-инфекцию и маркеры вирусных гепатитов «В» и «С».
5. Во время ухода за пациентами следить за чистотой рук и спецодежды, ногти должны быть коротко подстрижены, после каждой манипуляции с пациентами, а также перед приемом пищи и по окончании работы, обязательно мыть руки теплой водой с мылом (дважды).
6. Осторожно общаться с колющими и режущими предметами.
7. Если у пациента наружное кровотечение, необходимо: строго работать в перчатках; стараться, чтобы не было контакта с кровью; если состояние пациента позволяет, предложить пострадавшему самому зажать рану с помощью чистой ткани; если руки испачканы кровью, нельзя прикасаться к глазам, рту, ушам, носу.
8. Если студент разбил термометр или другие ртутные приборы, необходимо собрать ртуть в сосуд с водой резиновой грушей, пол протереть раствором марганца.
9. Нельзя прикасаться к электроприборам мокрыми руками во избежание поражения током.
10. Нельзя пробовать на вкус и запах реактивы, препараты и лекарственные средства, находящиеся в помещении - возможно отравление.
11. Нельзя курить в палатах, коридорах, отделениях, лабораториях.
12. В случае порчи имущества в учебной комнате или кабинетах и коридорах студент обязан возместить потери, отремонтировав или заменив испорченное, или заплатив за испорченное.
13. Студенты должны уважительно относиться к персоналу, к пациентам, приходящим на прием, их родственникам, помнить о деонтологических проблемах общения с ними.
ГРАФИК РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ВРЕМЕНИ
| Наименование отделения | Количество дней | Количество часов |
| Итого: |
ГРАФИК ПРАКТИКИ
| Дата | Время | Функциональное подразделение больницы |
Орловский базовый медицинский колледж
Лист сестринской оценки состояния пациента
Ф.И.О. студента
Группа
Название ЛПУ_______________________________________________________
Отделение _________________________ палата___________________________
Дата поступления______________________ время ___________________________
Вид транспортировки: на каталке, кресле-каталке, пешком в сопровождении
(нужное подчеркнуть)
1. Ф.И.О. пациента (ки)_______________ пол___________ возраст__________
2. Домашний адрес__________________________________________________
Домашний телефон, к кому обращаться______________________________
3. Место работы, профессия, должность________________________________
4. Индивидуальная непереносимость (нужное подчеркнуть, дополнить)
Лекарства__________________________________________________________________________________________________________________
Продукты_______________________________________________________
Другие аллергены________________________________________________
5. Группа крови_________________ резус-фактор________________________
6. Направлен в ЛПУ
по экстренным показаниям: да, нет, через ____________ часов
после начала заболевания, травмы, госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть)
7. Врачебный диагноз
- Основное заболевание________________________________________
- Сопутствующее заболевание___________________________________
- Осложнения ___________________________________________________
_________________________________________________________________
I Субъективное обследование
Жалобы_________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Источник информации_________________________________________________
(пациент, родственники, очевидцы происшествия, медицинская документация, медицинский персонал)
Анамнез заболевания _____________________________________________________
(когда и как началось заболевание, состояние пациента перед заболеванием: стрессы,
________________________________________________________________________
наличие переутомления, переохлаждения, погрешности в диете и т.д.)
________________________________________________________________________
Перенесенные заболевания и операции (вид заболевания) ______________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Аллергоанамнез _____________________________________________________
________________________________________________________________________
Наследственность_____________________________________________________
(здоровье и причина смерти родителей, братьев, сестер, уделить внимание патологии,
________________________________________________________________________
важной для данного заболевания данного пациента)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Эпидемиологический анамнез_________________________________________
(инфекционные заболевания, туберкулез, венерические заболевания, инъекции,
________________________________________________________________________
гемотрансфузии, операции, выезд за пределы города, контакт с инфекционными больными за последние 6 мес.)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Первичные интоксикации____________________________________________________________________________
(курение, алкоголь, наркотики, лекарства)
____________________________________________________________________________________________________________________________
Способность к удовлетворению физиологических потребностей_____________
_______________________________________________________________________
(аппетит, сон, стул, мочеиспускание, слух, зрение, память, внимание, устойчивость к стрессу)
_______________________________________________________________________
Способность к самообслуживанию_____________________________________
(общая подвижность, подвижность в кровати, способность
__________________________________________________________________________________
принимать пишу, пользоваться туалетом, готовить пищу, делать инъекции и т.д.)
Взаимодействие с членами семьи______________________________________
(состав семьи, отношение к семье, поддержка пациента родственниками)
__________________________________________________________________________________
Отношение к процедурам____________________________________________
______________________________________________________________________
II Объективное обследование
Общее состояние_________________________________________________________
Сознание________________________________________________________________
Положение в постели_____________________________________________________
(активное, пассивное, вынужденное)
Телосложение ___________________________________________________________
Рост______________________________ масса тела__________________________
Состояние кожи и слизистых оболочек
Цвет_________________________________________________________________
Влажность____________________________________________________________
Дефекты______________________________________________________________
(рубцы, сыпь, пролежень, сосудистый рисунок, волосяной покров)
Оценка состояния раны: вид _______________________________________________
(случайная, преднамеренная)
локализация ________________________________________________________
(площадь, глубина)
размеры ____________________________________________________________
признаки воспаления _________________________________________________
наличие отделяемого _________________________________________________
вид повязки ________________________________________________________
Костно-мышечная система ________________________________________________
при травмах, заболеваниях конечностей сравниваются симметричные участки
________________________________________________________________________
(название конечности)
ЧДД в минуту___________________ Одышка _________________________________
Кашель____________________________________________________
Наличие мокроты, ее характер_________________________________
Пульс: Левая _________________________ Правая _____________________________
Артериальное давление: Левая ______________________ Правая ________________
Осмотр полости рта, зева___________________________________________________
Осмотр живота _______________________________________________________
(участие в акте дыхания, форма, особенности кожи, передней брюшной стенки, увеличение в объеме)
________________________________________________________________________
Функционирование мочевого пузыря _______________________________________ (частота мочеиспускания днем и ночью, количество и характер мочи)
___________________________________________________________________
Видимое увеличение щитовидной железы _____________________________________
Планирование сестринского ухода
Формулировка целей
1. Краткосрочная ___________________________________________________
_________________________________________________________________
2. Долгосрочная ____________________________________________________
_________________________________________________________________
План сестринских вмешательств с мотивацией
| № п/п | Действия медицинской сестры | Мотивация |
МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ
| Перечень манипуляций | Даты практики | Всего манипуляций | |
| I. Санитарно-противоэпидемический режим приемного отделения 1. Приготовление дезинфицирующих р-ров | |||
| 2. Заполнение документации приемного отделения | |||
| 3. Осуществление гигиенической уборки помещения приемного отделения с соблюдением требований санитарно-противоэпидемического режима | |||
| 4. Выявление педикулеза и проведение дезинсекции | |||
| 5. Транспортировка пациентов на каталках, кресле-каталке, на носилках и перекладывание пациента | |||
| 6. Проведение антропометрии: - рост - вес - объем грудной клетки | |||
| 7. Проведение термометрии | |||
| 8. Подсчет частоты дыхательных движений | |||
| 9. Подсчет пульса | |||
| 10. Измерение артериального давления |
Подпись старшей медсестры отделения____________________________________
II. ПРАКТИКА НА ПОСТУ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ
МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ
| Перечень манипуляций | Дни практики | Всего манипуляций | ||||||||||||
| I. Санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения. 1. Приготовление дезинфицирующих р-ров | ||||||||||||||
| 2.Осуществление гигиенической уборки помещений: текущая и заключительная дезинфекция | ||||||||||||||
| 3. Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода за больными | ||||||||||||||
| II. Личная гигиена пациента и его положение в постели 4. Приготовление постели | ||||||||||||||
| 5. Осуществление утреннего туалета пациента | ||||||||||
| 6. Проведение подмывания пациента | ||||||||||
| 7. Профилактика пролежней | ||||||||||
| 8. Осуществление ухода за ушами, глазами, волосами, полостью рта, носа, ногтями | ||||||||||
| III. Питание пациентов 9. Составление порционного требования | ||||||||||
| 10. Кормление пациентов в постели | ||||||||||
| 11. Введение питательной смести через зонд | ||||||||||
| 12. Участие в искусственном кормлении пациентов | ||||||||||
| IV. Наблюдение за пациентами: 13. Определение тяжести состояния пациента | ||||||||||
| 14. Проведение термометрии | ||||||||||
| 15.Построение графика температурной кривой | ||||||||||
| 16. Измерение пульса | ||||||||||
| 17. Определение числа дыхательных движений | ||||||||||
| 18. Измерение артериального давления | ||||||||||
| 19. Выявление скрытых и явных отеков | ||||||||||
| 20. Определение суточного диуреза | ||||||||||
| 21. Постановка горчичников | ||||||||||
| 22. Постановка согревающих компрессов | ||||||||||
| 23. Применение грелки и пузыря со льдом | ||||||||||
| 24. Подача кислорода | ||||||||||
| 25. Подача судна и мочеприемника | ||||||||||
| 26.Постановка газоотводной трубки |
| 27. Постановка всех видов клизм | ||||||||||
| 28. Катетеризация мочевого пузыря | ||||||||||
| 29. Помощь при носовом кровотечении | ||||||||||
| 30. Помощь при рвоте | ||||||||||
| VI. Применение лекарственных средств: 31. Оформление учетных журналов по учету лекарственных средств | ||||||||||
| 32. Выборка назначений из истории болезни | ||||||||||
| 33.Составление требования-накладной на лекарственные препараты | ||||||||||
| 34.Распределение лекарственных препаратов в медицинском шкафу согласно способам их применения | ||||||||||
| 35. Применение мази, пластыря, присыпки | ||||||||||
| 36. Закапывание капель в глаза | ||||||||||
| 37. Закапывание капель в нос | ||||||||||
| VII. Лабораторные и инструментальные исследования: 38. Взятие мазка из зева и носа | ||||||||||
| 39. Сбор мокроты | ||||||||||
| 40. Взятие мочи на общий анализ | ||||||||||
| 41. Взятие мочи на анализ по Зимницкому | ||||||||||
| 42. Взятие мочи на анализ по Нечипоренко | ||||||||||
| 43. Сбор кала на исследование | ||||||||||
| 44. Фракционное зондирование желудка | ||||||||||
| 45.Зондирование желчного пузыря | ||||||||||
| 46. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию | ||||||||||
| 47. Оформление всех видов направлений на исследование | ||||||||||
| 48. Составить набор и определить группу крови и Rh | ||||||||||
| 49. Выполнить премидикацию | ||||||||||
| 50. Обработка гнойной раны | ||||||||||
| 51. Обработка чистой послеоперационной раны | ||||||||||
| 52. Снятие швов | ||||||||||
| 53. Накрытие стерильного стола | ||||||||||
| 54. Капельное введение жидкости в подключичный катетер | ||||||||||
| 55. Накладывание бинтовых повязок | ||||||||||
| 56. Обработка стомы | ||||||||||
| 57. Изготовление перевязочного материала | ||||||||||
| 58. Бритье операционного поля | ||||||||||
Подпись старшей медсестры отделения ____ ___________________________________________
М.П.
В разделе дневника - содержание работы описывается вся практическая работа студента в данный день практики, функциональные обязанности м/с (по подразделениям), соблюдение инфекционного контроля, что видел студент и что он выполнял из манипуляций самостоятельно. Описываются манипуляции из листа манипуляций.
| Дата | Содержание работы студента | Оценка и подпись непосредственного руководителя практики |
| Дата | Содержание работы студента | Оценка и подпись непосредственного руководителя практики |
| Дата | Содержание работы студента | Оценка и подпись непосредственного руководителя практики |
| Дата | Содержание работы студента | Оценка и подпись непосредственного руководителя практики |
| Дата | Содержание работы студента | Оценка и подпись непосредственного руководителя практики |
| Дата | Содержание работы студента | Оценка и подпись непосредственного руководителя практики |
| Дата | Содержание работы студента | Оценка и подпись непосредственного руководителя практики |
| Дата | Содержание работы студента | Оценка и подпись непосредственного руководителя практики |
| Дата | Содержание работы студента | Оценка и подпись непосредственного руководителя практики |
| Дата | Содержание работы студента | Оценка и подпись непосредственного руководителя прак< Наши рекомендации |