История медицины как наука (ее задачи, цели, методы исследования). Источники изучения истории медицины. Периодизация истории медицины.

История медицины – это наука о ее возникновении, развитии и современном состоянии; состоит из двух разделов – общей и частной.

Общая история медицины изучает узловые вопросы развития медицины в целом, ее характерные особенности и отличительные черты, важнейшие открытия и достижения знаменитых ученых, частная история медицины изучает возникновение и развитие ее отдельных дисциплин (терапии, хирургии и др.) и деятельность ученых-врачей в этих областях знаний.

Цели изучения истории медицины:

- поставить прошлое на службу настоящему

- расширить знания медицинских работников в области медицины

- помочь увидеть перспективу развития медицины

Задачи изучения истории медицины:

- достоверное освещение истории медицины

- изучение истории отечественной медицины

- воспитание у медицинских работников высоких моральных качеств

Метод изучения истории медицины – историко-медицинский. Принципы изучения:

а) общие: принцип историзма, принцип сочетания национального и интернационального, принцип общего и частного

б) частные: принцип поиска и оценки главного и второстепенного, принцип преемственности идей и открытий, принцип достоверности, одномоментность действия принципов

Периодизация истории медицины:

- история медицины первобытного общества

- история медицины Древнего мира

- история медицины эпохи средневековья

- история медицины нового времени

- история медицины новейшего времени

Источники изучения истории медицины:

- археологические находки

- памятники устного народного творчества (мифы, былины, сказания, предания и др.)

- энтографические данные (обряды, заговоры, заклинания и др.)

- документы письменности и др.

127. Вклад в развитие медицины ученых Древнего мира (Гиппократа и К.Галена) и ученых эпохи раннего и развитого средневековья (Абу Али Ибн-Сины (Авиценны) и Ар-Рази.

Гиппократ – древнегреческий врачеватель:

- трактат «О воздухах, водах и местностях» - изучал причины возникновения болезней, описал основные типы телосложения (конституции) и темпераменты людей

- «Афоризмы» - сборник диетических и терапевтических наставлений для врачей

- «Прогностика» - подробно осветил основные составляющие прогноза: наблюдение, осмотр, опрос больного, описал лицо умирающего больного (лицо Гиппократа)

- сочинения «О диете», «О диете при острых болезнях» - терапия должна сводиться к урегулированию диеты, т.к. пищевые вещества должны быть лечебным средством; количество принимаемой пищи должно соответствовать конституции человека, его возрасту, времени года, характеру местности

- основные принципы терапии: прежде всего не навредить; противоположное излечивается противоположным; природа исцеляет, врач лечит

- методы общей терапии Гиппократа: лечить надо железом, лекарством, словом

- принципы врачебной этики: деньги брать у больного не вперед, а после его выздоровления; стыдно обирать умирающего; первая обязанность врача – оберегать здоровье здоровых

Клавдий Гален – древнеримский врачеватель:

- систематизировал основные положения античной медицины в области физиологии, анатомии, понимания и лечения болезней

- впервые ввел в практику медицины эксперимент

- описал мышечную систему

- выявил соотношение между дыхательными движениями и частотой пульса, влияние на пульс перевязки сосудов

- считал мозг источником движения, чувствительности, душевных способностей, описал блуждающий нерв, четверохолмие, высказал идею о чувствительных, двигательных, смешанных нервах в зависимости от их твердости

- обобщил способы обработки лекарственных веществ

- написал более 400 трактатов по философии и медицине

Авиценна– ученый-медик Арабских халифатов:

- «Канон врачебной науки» (разделы: «О воспитании», «Подарок матерям», «Закон детства» и др.)

- разработал «Философию здоровья», где указывал на четыре основы жизни: воздух, вода, земля, огонь, которым соответствуют четыре свойства организма: сухость, влажность, холод, тепло

- сторонник рациональной психологии, заявил о взаимовлиянии телесного и психического в патологии

Ар-Рази – ученый-медик Арабских халифатов:

- впервые на Востоке ввел в практику историю болезни

- начал применять вату

- изобрел инструмент для извлечения инородных тел из гортани

- энциклопедические труды «Всеобъемлющая книга по медицине» (25 томов), «Медицинская книга» (10 томов), «Об оспе и кори»

- рекомендовал применять физические упражнения, ванны, массаж

- детально разработал меры ухода за глазами, полостью рта, зева

История развития учения о кровообращении (Ан-Нафис, У.Гарвей, М.Мальпиги). Открытие групп крови (К.Ландштейнер, А. Декастелло, А. Штурлии, Ян Янский).

Ан-Нафис – практиковал в Каире, за 3 столетия до Мигеля Сервета описал легочное и коронарное кровообращение.

Уильям Гарвей – создатель стройной теории кровообращения; математически рассчитал и экспериментально обосновал теорию кровообращения, согласно которой кровь возвращается к сердцу по малому и большому кругам; установил истинное значение систолы и диастолы

Марчелло Мальпиги – впервые наблюдал движение крови из артерий в вены через капилляры; подробно описал развитие цыпленка в яйце; дал гистологическое описание кожи, желез, печени, селезенки, легочных альвеол, почек

Карл Ландштейнер – открыл три группы крови, А.Декастелло, А.Штурли – открыли четвертую группу крови, Ян Янский – создал первую полную классификацию групп крови.

Зарождение научной микробиологии (Л.Пастер, Э.Дженнер, Р.Кох). История развития асептики и антисептики в эпоху нового времени (И.Ф.Земмельвейс, Дж.Листер). Развитие учения об иммунитете (И.И.Мечников, П.Эрлих).

Эдвард Дженнер – основатель оспопрививания по методу вакцинации.

Луи Пастер – основоположник микробиологии и иммунологии; основные открытия: ферментативная природа молочнокислого, спиртового и маслянокислого брожения, изучение «болезней» вина и пива, опроверждение гипотезы самопроизвольного зарождения микроорганизмов, основы представлений об искусственном иммунитете, создание вакцины против сибирской язвы и бешенства

Роберт Кох – основоположник бактериологии, первым предложил метод выращивания чистых бактериальных культур на плотных питательных средах, окончательно установил этиологию сибирской язвы, открыл возбудителя туберкулеза и холеры.

Игнаци Земмельвейс – установил причину родильной горячки, предложил метод обработки рук раствором хлорной извести.

Джозеф Листер – впервые разработал и теоретически обосновал мероприятия по борьбе с нагноением ран; применял 2-5% р-р карболовой кислоты в качестве антисептика для обработки ран и асептики

Илья Ильич Мечников – основоположник иммунологии, создатель теории фагоцитоза, основатель первой в России пастеровской станции; изучал реакции воспаления и открыл явление фагоцитоза, развил учение об иммунитете на основе фагоцитарной теории, роль ЦНС в иммунитете, изучал полиморфизм и антагонизм микробов, процессы старения организма, разрабатывал вопросы невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Пауль Эрлих – положил начало учению об антителах как факторах гумморального иммунитета.