Раздел 2. Расчет экономической эффективности от сокращения сроков лечения в больнице

Методика расчета экономической эффективности в результате сокращений сроков пребывания в стационаре

Экономический эффект в результате заболеваемости всего населе­ния рассчитывается по формуле:

Э = ((Д + Бл) х Тр + Л х Тк) х А + Л х Тк х Б (1)

где:

Э - экономическим эффект;

Д - чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего;

Бл - среднедневной размер пособия по временной нетрудоспособности одного работника;

Л - стоимость лечения одного больного за один день;

Тк - число сэкономленных календарных дней;

Тр - число сэкономленных рабочих дней (Можно принять, что Тр = 0,75*Тк);

А - численность работающего населения;

Б - численность неработающего населения.

Экономическая эффективность рассчитывается по формуле:

ЭЭ = _________________Экономический эффект_________________ (2)

Экономические затраты, связанные с медицинской программой

Пример решения типовой задачи:

В стационаре в этом году лечилось 10000 человек, в т. ч. и 4000 рабо­тающих, средний срок пребывания в стационаре одного больного со­кратился за этот год на 4 дня по сравнению с прошлым годом.

Это произошло в результате улучшения диагностического про­цесса за счет дополнительных затрат на сумму 100 000 руб.

Какова экономическая эффективность этих затрат, если известно, что:
- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного

работающего, составила в среднем 20 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 15 руб.;

- стоимость лечения в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 10 руб.

Подставляя значения в формулу 1, получили:

Э = ((20 + 15) х 0,75 х 4 + 10 х 4) х 4 000 + (10 х 4 х 6 000) = 820 000 руб.

Используя формулу 2, находим: ЭЭ = 820 000/100 000 = 8,2 руб.

ВЫВОД: В результате улучшения диагностического про­цесса за счет дополнительных затрат на каждый вложенный рубль предприятием получена прибыль 8,2 рубля. Экономический эффект составил 820000 рублей.

Задачи для самостоятельного решения.

Задача № 1

В крупном стационаре города в этом году лечилось 30000 человек, в том числе 20000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 4 дня, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 20000 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 220 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 80 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 150 руб.

Задача № 2

В крупном стационаре города в этом году лечилось 60000 человек, в том числе 40000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 4 дня, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 30000 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 250 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 100 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 200 руб.

Задача № 3

В крупном стационаре города в этом году лечилось 60000 человек, в том числе 40000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 6 дней, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 34000 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 220 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 100 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 200 руб.

Задача № 4

В крупном стационаре города в этом году лечилось 40000 человек, в том числе 30000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 8 дней, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 51900 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 220 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 90 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 150 руб.

Задача № 5

В крупном стационаре города в этом году лечилось 50000 человек, в том числе 40000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 4 дня, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 20000 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 220 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 100 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 200 руб.

Задача № 6

В крупном стационаре города в этом году лечилось 60000 человек, в том числе 30000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 5 дней, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 22000 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 240 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 120 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 150 руб.

Задача № 7

В крупном стационаре города в этом году лечилось 50000 человек, в том числе 30000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 8 дней, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 38000 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 220 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 80 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 150 руб.

Задача № 8

В крупном стационаре города в этом году лечилось 80000 человек, в том числе 40000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 4 дня, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 28000 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 220 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 100 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 150 руб.

Задача № 9

В крупном стационаре города в этом году лечилось 40000 человек, в том числе 20000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 2 дня, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 12000 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 200 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 80 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 150 руб.

Задача № 10

В крупном стационаре города в этом году лечилось 70000 человек, в том числе 50000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 8 дней, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 30000 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 280 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 180 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 150 руб.

Задача № 11

В крупном стационаре города в этом году лечилось 20000 человек, в том числе 15000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 4 дня, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 10000 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 100 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 80 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 80 руб.

Задача № 12

В крупном стационаре города в этом году лечилось 15000 человек, в том числе 10000 работающих. Средний срок пребывания в стационаре одного больного сократился за этот год на 4 дня, по сравнению с прошлым годом. Это произошло в результате улучшения диагностического процесса за счет дополнительных затрат на сумму 8000 руб.

Какова экономическая эффективность и экономический эффект этих затрат, если:

- чистая продукция, производимая за один рабочий день в расчете на одного работающего,

составила в среднем 80 руб.;

- среднедневной размер выплат по больничному листу 70 руб.;

- стоимость лечения с пребыванием в стационаре в расчете на одного больного за один

календарный день 80 руб.

Контрольные вопросы.

1. Перечислите основные виды финансовых ресурсов в здравоохранения?

2. Что представляет собой бухгалтерский баланс? Что такое активы, пассивы и ликвид-

ность бухгалтерского баланса? Дайте определение основным средствам в здравоохра-

нении.

3. Для чего и как рассчитывается балансовая стоимость? Что такое физический и моральный износ основных средств в здравоохранении? Что такое реновация?

4. Какие движения основных средств Вы знаете и как они оцениваются?

5. Что такое показатели использования основных средств?

6. Что включают в себя оборотные средства в здравоохранении?

7. Как происходит статистический анализ оборотных средств в здравоохранении?

8. Перечислите основные показатели, характеризующие финансовые результаты деятельности организации здравоохранения. Что относится к переменным и постоянным затратам?

9. Какими показателями оценивается финансовая деятельность организаций здравоохранений?

10. Что понимается под эффективностью в здравоохранении?

11. Что такое медицинская эффективность и какие уровни ее оценки Вам известны?

12. Как проводится анализ социальной эффективности в здравоохранении? Перечислите объективные и субъективные индикаторы.

13. Как рассчитывается экономическая эффективность в здравоохранении что такое экономический эффект?

14. Каковы составные части экономического ущерба и какова роль здравоохранения в его предотвращении?

15. Перечислите основные экономические показатели, характеризующие коечный фонд ЛПУ, и приведите методику их расчета.

16. Перечислите основные стоимостные показатели характеризующие коечный фонд ЛПУ

и приведите методику их расчета.

17. Охарактеризуйте объективные и субъективные причины, приводящие к

простою и перегрузке коек в ЛПУ.

18. Охарактеризуйте последствия, возникающие в результате простоя и

перегрузки коек в ЛПУ.

ЗАНЯТИЕ № 4

Медицинское страхование.

Медицинское страхование

Медицинское страхование в Российской Федерации осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Первым нормативным актом, положившим начало медицинского страхования в современной России, явился Закон «О медицинском страховании граждан в РСФСР», который был принят в 1991 году. Позднее законодатель внес в него ряд существенных изменений и в новой редакции (1993 г.) - Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» действовал в стране до 2010 года.

Изначально Закон носит ярко выраженный социальный характер и главной идеей его реализации общественная солидарность и социальная справедливость. Эта идея выражается в том, что страховые взносы на работающее и неработающее население перечисляются за всех граждан, но расходование этих средств осуществляется лишь при обращении за медицинской помощью (принцип «здоровый платит за больного»); граждане с различным уровнем дохода имеют одинаковые права на получение бесплатной медицинской помощи (принцип «богатый платит за бедного»); несмотря на то, что расходы на оказание медицинской помощи гражданам в старших возрастах больше, чем в молодом возрасте, страховые взносы перечисляются в одинаковом размере за всех граждан, независимо от возраста (принцип «молодой платит за старого»).

Дальнейшее развитие система обязательного медицинского страхования граждан получила в Федеральном Законе «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон), принятом в 2010 году.