Организация защиты медицинского имущества в условиях ЧС.
В случае возникновения различных чрезвычайных ситуаций возможно повреждение меди-цинского имущества. Это не только действие РВ, ОВ, БЗ, СДЯВ, но и механическое повреж-дение. В случае подтапливания большая часть медицинского снабжения выходит из строя.
Основным мероприятием защиты медицинского имущества от поражающих факторов ЧС является его рассредоточение. Поэтому все запасы медицинского имущества (медицинские склады) рассредоточены по территории страны, в областях, по территории области.
Важным вопросом в период общей готовности (особенно в случае значительной оторван-ности источника снабжения от очагов аварий, катастроф) является создание дополнительных баз медицинского снабжения, которые работают по тем или иным направлениям. Такие базы могут быть созданы за счет аптечных складов, межобластных или межрайонных баз снабжения, за счет районных или городских аптек, аптек в сельской местности. Создавая таким способом дополнительные базы снабжения по направлениям использования основных сил и средств, можно значительно приблизить источники медицинского снабжения к лечебным заведениям и сделать медицинское обеспечение более стойким, более эффективным и качественным.
Как уже отмечалось, медицинское имущество может подвергаться действию РВ, ОВ, БЗ, СДЯВ, высокой или низкой температур, загрязнению землей и др. С целью защиты медицин-ского имущества применяется ряд мероприятий, позволяющих сохранить имущество или осла-бить влияние неблагоприятных факторов. Из них стоит назвать заблаговременное рассредото-чение складов с медицинским имуществом по территории потенциально опасного региона, инженерное оборудование помещений складов, их герметизацию, обеспечение возможностей быстрой эвакуации.
Для хранения медицинского имущества непосредственно в зоне катастрофы важнейшее значение имеет характер его упаковки (тары). В герметически закупоренной таре (стеклянные ампулы и стаканы с притертыми пробками, металлические банки и контейнеры) медикаменты и другие препараты полностью защищены от вскрывания или разрушения. Средства, содержа-щиеся в такой упаковке, можно применять после специальной обработки тары (дезактивации, дегазации, промывания водой в случае загрязнения землей, пылью и т.п.).
Другие виды упаковки (ящики из дерева и картона, мешки из полиэтилена, бумаги, хлоп-чатобумажной ткани) недостаточно защищают от попадания внутрь РВ, СДЯВ и воды. В случае заражения медицинского имущества упомянутыми веществами осуществляется отбор проб и их дозиметрический (химический) контроль непосредственно на месте и в соответствующих лабораториях СЭС (СЭО). Если имеется подтверждение загрязнения РВ или СДЯВ, производят дезактивацию (дегазацию) загрязненного имущества. Загрязненные СДЯВ медикаменты, вита-мины, бакпрепараты непригодны для использования и подлежат уничтожению. Загрязненные радионуклидами препараты сдают на медицинские склады для дезактивации или уничтожения.
Загрязненные СДЯВ или РВ хирургический инструментарий, металлические врачебные и аптечные предметы, а также предметы из стекла, фарфора, пластмассы дегазируют (дезактиви-руют) путем промывания моющими средствами или протирания органическими растворите-лями (спиртом, бензином) со следующим промыванием в воде и обтиранием досуха ватными тампонами. Так же обрабатывают приборы и установки.
Что касается перевязочного материала, то он хранится в упаковке из прорезиненной ткани или вощеной бумаги, парами СДЯВ и радионуклидами непосредственно не загрязняется и поэтому после удаления упаковки может быть использован в обычном порядке. Перевязочный материал, изделия из хлопчатобумажной ткани и брезента, загрязненные радионуклидами, под-лежат стирке с применением моющих (дезактивирующих) средств и последующему дозиметри-ческому контролю. При загрязнении таких изделий жидкими СДЯВ явно загрязненные их части используют после дегазации или уничтожают. Загрязненные радионуклидами резиновые изде-лия – хирургические перчатки, дренажные трубки, катетеры – обрабатывают дезактивирующи-ми растворами, а загрязненные СДЯВ – обрабатывают водой с мылом, растворами моющих средств или уничтожают. Дезактивация носилок осуществляется таким способом: деревянные и металлические части обрабатывают водой с мылом или растворами моющих средств с после-дующим промыванием их водой, полотнища носилок стирают.
Технические средства, санитарно-хозяйственное имущество (палатки, халаты, простыни, одеяла, нательные белье) дезактивируют (дегазируют) теми же средствами, что и при обработке вещевого имущества. При наличии времени и условий такое имущество сдают на склады, где его проветривают, стирают и контролируют его загрязнение. Лекарственные средства, которые подверглись действию высоких или низких температур, подлежат повторному фармакологи-ческому контролю. Медицинское имущество, которое не поддается дезактивации, дегазации, дезинфекции, подлежит уничтожению. Решения об уничтожении или использовании медика-ментов, перевязочных средств и другого имущества в каждом частном случае принимает начальник службы ЭМП области на основании соответствующих выводов, а относительно имущества запасов, которые находятся на складах, по предъявлениям начальника склада и помощника по медицинскому снабжению.
10. Задание для самостоятельной работы:
Выучить:
1. Организацию подачи информации о чрезвычайных ситуациях в функциональной под-системе Министерства здравоохранения Украины в пределах Правительственной информа-ционно-аналитической системы по вопросам чрезвычайных ситуаций.
2. Цель и организацию планирования мероприятий медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.
3. Структуру плана и содержание его разделов.
4. Организацию медицинского снабжения формирований и заведений ГСМК.
5. Организацию защиты медицинского имущества в условиях ЧС.
11. Вопросы для самоконтроля знаний студентов:
1. Укажите цель создания и основные задания правительственной информационно-анали-тической системы по вопросам чрезвычайных ситуаций (ПИАС ЧС).
2. Укажите уровни узлов функциональной подсистемы МЗ Украины.
3. Укажите функции узла МЗ Украины согласно Регламента.
4. Укажите функции узлов ТОУЗ согласно Регламента.
5. Укажите функции узлов ЦРБ и ЦГБ согласно Регламента.
6. Укажите функции заведений здравоохранения согласно Регламента.
7. Укажите требования к нормативным документам по срокам подачи информации.
8. Укажите источники первичной информации.
9. Укажите особенности функционирования системы передачи информации.
10. Укажите виды и содержание информационных отчетов.
11. Укажите сущность аналитической обработки информации узлами.
12. Укажите цель и организацию планирования медицинского обеспечения населения в условиях возникновения чрезвычайной ситуации.
13. Укажите задание планирования и его содержание.
14. Укажите основные разделы плана медицинского обеспечения населения в условиях возникновения чрезвычайной ситуации.
15. Укажите определение понятия и составляющие медицинского снабжения в системе ГСМК.
16. Укажите определение понятия и классификацию медицинского имущества.
17. Укажите требования к медицинскому имуществу ГСМК.
18. Укажите определение понятия и состав специального имущества.
19. Укажите определение понятия и состав санитарно-хозяйственного имущества.
20. Укажите определение понятия и состав комплекта медицинского имущества.
21. Укажите определение понятия и состав набора медицинского имущества.
22. Укажите порядок формирования постоянного табельного оснащения.
23. Укажите виды и порядок формирования резервов имущества ГСМК.
24. Укажите организацию и управление ведомственным оперативным резервом имущества ГСМК.
25. Укажите порядок обеспечения имуществом медицинского мобильного отряда быст-рого реагирования МЧС Украины.
26. Укажите порядок обеспечения имуществом специализированных бригад постоянной готовности первой очереди.
27. Укажите порядок обеспечения имуществом специализированных бригад постоянной готовности второй очереди.
28. Укажите порядок обеспечения имуществом территориальных центров экстренной медицинской помощи.
29. Укажите порядок обеспечения имуществом станций скорой медицинской помощи.
30. Укажите порядок обеспечения имуществом медицинских заведений, образующих спе-циализированные бригады постоянной готовности ГСМК первой и второй очереди (кроме станций СМП).
31. Укажите порядок обеспечения имуществом медицинских заведений, разворачивающих дополнительный койкофонд.
32. Укажите организацию защиты медицинского имущества в условиях ЧС.
Авторы: А.Г.Кушниренко, А.Л. Карлович, В.Н.Лысенко, О.П.Березнюк
Утверждено на заседании кафедры
«____» __________ в 2010 г.
Протокол №_____
Пересмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ в 20 г.
Протокол № _____
Пересмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ в 20 г.
Протокол № _____
Пересмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ в 20 г.
Протокол № _____
Пересмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ в 20 г.
Протокол № _____
Пересмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ в 20 г.
Протокол № _____